醫學生道德人格現狀及有效培養路徑

何志芳+周翔+余惠惠

摘 要：目的 探索醫學院校大學生道德人格現狀、影響因素及培養路徑。方法 采用大學生道德人格形容詞評定問卷、道德判斷測驗、大學生日常行為調查問卷對300名醫學生的道德人格進行調查。結果 （1）醫學院校大學生的道德人格現狀處于中等偏上水平。雙惟實踐班大學生的道德行為和道德人格總分均顯著好于普通班學生。（2）是否為雙惟班學生、道德判斷能力、道德人格總分是影響醫學生道德行為的重要因素。結論 醫學院校大學生的道德人格現狀處于中等偏上水平，道德判斷能力、道德人格總分是預測大學生道德行為好壞的重要因素。雙惟實踐模式是培育醫學生道德人格的有效路徑之一。

關鍵詞：醫學生 道德人格 影響因素 培育路徑

中圖分類號：G4 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）09（a）-0161-03

道德人格是現代道德心理學研究的新主題。醫學生作為我國醫療領域發展的后備力量，其道德發展水平直接關系到職業道德、醫患關系、行業風氣等。隨著醫療衛生事業發展改革的不斷深化，其中的矛盾不斷出現，人們開始重新審視醫學生的德育問題以及影響德育的道德人格問題。[1]然而，就目前高校發展現狀而言，我國大學生包括醫學生的道德心理發展狀況與學校德育成效等問題仍舊是高等教育中發展中存在的函待解決的重要問題。因此，研究醫學生德育建設和道德人格建設問題是目前大學生素質教育的重中之重。

實證研究方面，大多針對兒童和青少年的道德人格進行研究，針對大學生的研究較少。[2]由江西中醫藥大學所創辦的雙惟實踐班模式正是一種如何提升大學生道德人格水平的積極實踐和探索。雙惟實踐班是一種培養大學生道德素質、學習能力等基礎素質的實驗班。雙惟實踐班創辦十年來，碩果累累。比如：雙惟實踐班學生在考研和就業方面均優于普通班學生，雙惟實踐班學生做志愿者的比例遠遠大于普通班學生。[3]2014年雙惟實踐班成果榮譽國家教學成果一等獎。[4]因此，該研究旨在從道德人格培養角度對該校雙惟實踐班學生的道德行為、道德認知、道德人格等方面與普通班學生進行對比，從而驗證該校雙惟實踐班的培養模式在道德人格提升方面具有科學性與有效性。

1 研究對象與方法

1.1 被試

采用方便取樣的原則選取被試，其中一半被試來自雙惟實踐班學生；另一半被試來自普通班學生。被試的人口統計學信息主要從性別、所在年級、家庭經濟條件、是否獨身子女、參加雙惟時間長短等幾個方面進行調查。研究發放問卷320份，獲得有效問卷300份，有效率為94%。

1.2 方法

研究采用以下3種問卷對被試進行調查。

（1）大學生道德人格形容詞評定問卷。這個問卷含有72個項目，能對大學生道德人格的4個因素進行調查，分別是剛正無私、與人為善、不道德性以及誠實簡樸。[5]（2）道德判斷測驗，即MJT測驗，由德國心理學家林德編制而成。[6]它由有2個兩難故事（“工人風波”和“醫生的困境”）組成。該問卷包含了26個問題，每個問題都有分值從低到高的9個選項，越贊同則分值越高，反之則越低。（3）大學生日常行為調查問卷。由王云強于2009年編制而成。[5]是由65個大學生選出的10個最能體現大學生是否道德的題目組成，重測信度為0.96。

2 結果

2.1 醫學生道德人格現狀

表1顯示，醫學生的道德性、與人為善、剛正無私和誠實儉樸4四個道德人格因素得分較高，說明總體而言醫學生道德人格水平較高。[7]

2.2 雙惟學生與普通學生的道德人格比較

表2顯示，雙惟學生和非雙惟學生在道德行為和道德人格總分存在顯著差異，即雙惟學生在道德行為和道德人格總分上好于非雙惟學生。

A預測：（常量），二年級，道德判斷、經濟水平、道德人格總分、 道德認知、經濟水平、男性、雙惟、專業。

以道德行為為因變量，以道德判斷、道德認知、道德人格總分和經濟水平、專業、是否雙惟班、性別、年級等為自變量，進行回歸分析。表3和表4顯示，進入回歸方程的自變量有道德判斷、道德人格總分和是否雙惟班學生。也就是影響大學生道德行為的因素有道德判斷因素、道德人格因素和是否為雙惟班學生。

3 討論

研究發現，醫學生道德人格的4個因素：醫學生的道德性、與人為善、剛正無私和誠實儉樸因素得分較高，說明總體而言該校大學生道德人格水平較高。這與張艷梅等人的研究結果一致。[8]醫學生道德性因素反應的是正性人格特征，如：誠信、正直友好等；與人為善因素表現為熱情大方、好客等性格特征；剛正無私因素表現在個體正直、思想價值觀穩定、不會隨意改變自己的想法。[9]

3.1 醫學生道德行為的影響因素分析

該研究顯示，只有道德判斷因素、道德人格總分因素、是否為雙惟班學生三個變量進行回歸方程。這說明是否為雙惟班學生、大學生道德判斷和道德人格總體水平對他們可能出現的道德行為具有非常重要的預測作用。這與王云強等人的研究是相一致的[10]，道德兩難情境測試是考察大學生道德判斷和決策功能的經典范式之一，而道德判斷與決策又是預測其道德行為的重要指標。不同的是，王云強等人的研究發現性別是影響大學生的道德人格水平的因素之一。但在該研究中，性別因素卻并沒有進入回歸方程，其原因可能跟被試群體不同有關。是否為雙惟實踐班的學生作為自變量對大學生道德行為產生較大影響，可能是因為雙惟實踐班的培養模式對大學生道德人格塑造影響深遠。另外，大學生的人口統計學變量和道德認知都沒有進入回歸方程，說明大學生道德行為不容易受大學生性別、家庭經濟狀況以及一般道德觀念的影響。

3.2 雙惟實踐班道德人格培養的路徑追蹤

大學生道德行為是衡量大學生道德狀況和實際水平的客觀標準之一。[11]雙惟實踐班學生的道德行為好于普通班學生究其原因在于雙惟實踐班的道德人格的培養路徑和培育模式獨特性。[12]綜合雙惟實踐班道德人格的培養路徑主要有以下幾點。

（1）提供施展才華的大舞臺。雙惟實踐班提供一個公平公正的大舞臺，幫助促進雙惟學子積極努力塑造積極人格和道德人格品質。

（2）實行潤物細無聲的培養模式。雙惟實踐班學生每天都會早起進行交流晨播報，交流每日重要的新聞，時事和身邊發生的故事。在交流分享中，熏陶雙惟學子的思想、鍛煉雙惟學子的意志品質，讓他們更加崇尚向往真善美，遠離精神上的糟粕和毒害。

（3）恪守我為人人的行為準則。雙惟實踐班不僅從理論上教育雙惟學子成為有良好道德人格的人，更從實踐角度訓練和培養醫學生。據統計，雙惟實踐班每年幫助學校整理圖書館，打掃神農園等公共場所衛生不下50次，每次參與人數不會少于30人，一般一次打掃時間不會少于2小時。另外，雙惟實踐班學子每周會派遣敬老院志愿隊前往敬老院，幫助老人解決一些生活上的困難。用熱情和耐心給老人們原本孤單寂寞的生活帶來更多的生機和活力，用實際行動展示了醫學生道德人格的魅力。

參考文獻

[1] 方磊，何成森.當代醫學生道德心理研究[J].中國健康心理學，2013，21（5）：797-799.

[2] 張干.大學生道德人格現狀與重塑路徑研究[M].南京信息工程大學出版社，2011.

[3] 何志芳，劉紅寧，朱衛豐，等.醫學生創新素質結構模型的建構研究[J].中國健康心理學，2012，20（8）：1269-1270.

[4] 教育部高等教育國家級教學成果獎勵網站[EB/OL].http：//www.jxcg.edu.cn/，2016.

[5] 王云強.大學生道德人格的結構、特點及其干預研究[D].南京師范大學，2009.

[6] 王云強，郭本禹.大學生道德人格特點的初步研究[J].心理科學，2011（6）：1436-1440.

[7] 戴海琦.心理測量學[M].北京：高等教育出版社，2010.

[8] 張艷梅，王銳安，王雯，等.臨床醫學生職業道德和職業價值觀現狀調查分析[J].中國健康心理學，2013，21（12）：1863-1865.

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[11] TS Rai，KJ Holyoak.Exposure to moral relativism compromises moral behavior[J].Journal of Experimental Social Psychology，2013，49（6）：995-1001.

[12] 李坦英，俞雙燕.職業能力視角下全科醫生培養模式探討[J].職教論壇，2014（8）：70-72.