個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響分析

莊麗華

（汕頭市中心醫院，廣東 汕頭 515031）

個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響分析

莊麗華

（汕頭市中心醫院，廣東 汕頭 515031）

目的探討個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響。方法選擇2014年1月～2016年5月我院收治的放化療肺癌患者75例作為研究對象，將其隨機分為A組37例和B組38例。A組進行常規護理，B組進行個性化護理，比較兩組患者滿意度，護理前后軀體、情感、角色等生活質量的差異。結果B組患者滿意度顯著比A組高（P＜0.05）；干預前兩組軀體、情感、角色等生活質量比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后B組較之A組軀體、情感、角色等生活質量改善更顯著（P＜0.05）。結論個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響大，可有效改善患者生活質量，提升護理滿意度，值得推廣。

個性化護理；放化療；肺癌患者；生活質量；影響

肺癌為臨床常見惡性腫瘤，對患者生理和心理均造成較大的折磨，不利于其生存質量的提高。近年來，受環境惡化、人們生活壓力和抽煙等不良生活習慣的影響，肺癌發病率逐年升高，多數患者就診時已經失去手術時機，需進行放療或化療治療，但毒副作用多，影響其生活質量，需做好護理工作[1]。本研究就個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2016年5月我院收治的放化療肺癌患者75例作為研究對象，將其隨機分為A組37例和B組38例。所有患者經病理組織學確診，多以轉移或大范圍復發為表現，無精神病史，認知正常，神志清醒，可配合臨床工作。

其中A組男30例，女7例；年齡43～75歲，平均年齡（58.13±5.66）歲。B組男29例，女9例；年齡43～76歲，平均年齡（58.26±5.19）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組進行常規護理；B組進行個性化護理。具體如下。

（1）心理疏導。放化療肺癌患者多處于癌癥晚期，治療時間長，加上毒副作用影響，存在焦慮抑郁等不良心理，需根據患者文化水平和心理狀態差異，應用一對一講解、集體講座等形式對患者和家屬進行肺癌相關知識介紹，說明放化療治療的作用，副作用和預防方法，減輕患者心理壓力和顧慮；鼓勵患者以積極的態度面對現實，并積極接受治療，樹立戰勝疾病的信心。注意不同患者心理狀態差別，并給予鼓勵為主、疏導為主、陪伴為主等不同的心理護理方式。（2）飲食護理。放化療肺癌患者可出現惡心嘔吐、放射性損傷等，均可影響機體營養狀況，需根據患者個體情況制定相應的飲食計劃，個體差異可使飲食方案存在總熱量不同、餐次不同、膳食主要內容不同等。確保優質蛋白的供應，并遵循低脂低鹽原則，增加粗纖維食物攝入，預防便秘。（3）疼痛護理。對輕度疼痛者可通過交談、播放輕音樂等形式分散其注意力，對于難以忍受的劇烈疼痛患者應及時給予止痛藥物鎮痛，避免影響睡眠和病情。（4）并發癥護理。對惡心嘔吐患者，應協助其將嘔吐物清理，并給予薄荷糖含在口中以去除異位；對脫發者可指導患者佩戴帽子或假發，提升其自信心；對骨髓抑制患者，應加強感染的預防。（5）家庭和社會支持。鼓勵患者家人和好友、組織同病房病友等為患者開展娛樂活動，以減輕其孤獨感，重燃其生活信心。

1.3 評價指標

比較兩組患者滿意度，護理前后軀體、情感、角色等生活質量的差異。

滿意率調查表為我院自制護理滿意度調查表，滿分為10分，內容包括對護士服務態度和操作水平的滿意評價，高于9分非常滿意；7～8分尚且滿意；低于7分不滿意。護理滿意率=非常滿意率+尚且滿意率[2]。

1.4 統計學方法

本研究所有數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者滿意度比較

B組患者滿意度顯著比A組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度比較 [n（%）]

2.2 兩組患者護理前后生活質量比較

干預前，兩組軀體、情感、角色等生活質量比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，B組較之A組軀體、情感、角色等生活質量改善更顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理前后生活質量比較（±s，分）

表2 兩組患者護理前后生活質量比較（±s，分）

注：與干預前對比，#P＜0.05；與A組干預后對比，*P＜0.05

組別 時期 生理功能 情感功能 社會功能B組 干預前 45.37±5.72 56.95±4.92 61.97±10.72干預后 84.15±13.11#* 86.90±14.56#* 93.18±18.22#* A組 干預前 45.95±5.16 56.75±4.91 61.85±10.16干預后 63.22±9.65# 72.1±10.98# 80.47±13.11#

3 討 論

目前，隨著醫學模式轉變，其不再僅僅關注患者疾病的治療和生命的延長，同時也注重患者疼痛的減輕、心理障礙的消除和生活質量的提高以及角色功能的恢復。因此，傳統護理模式已經無法適應醫學模式轉變，需采取新的護理方法。

個性化護理是一種新型護理模式，是根據患者個體情況開展針對性護理，以確保符合患者生理情況和心理、精神狀況，使護理措施最大限度發揮其作用，以加速患者病情的康復[3]。個性化護理在放化療肺癌患者中的應用通過心理疏導、飲食護理、疼痛護理、并發癥護理和家庭、社會支持等方面給予干預，可有效改善患者不良情緒，提高治療依從性，減輕痛苦，改善機體營養狀況，改善生活質量[4-5]。本次研究結果顯示，B組患者滿意度顯著比A組高（P＜0.05）；干預前兩組軀體、情感、角色等生活質量比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后B組較之A組軀體、情感、角色等生活質量改善更顯著（P＜0.05）。

綜上所述，個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響大，可有效改善患者生活質量，提升護理滿意度，值得推廣。

[1] 王麗軍,王朝娟,宋潤珞,等.個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響[J].實用醫學雜志,2013,29(1):135-137.

[2] 周麗波.個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響[J].中國繼續醫學教育,2015,14(5):140-141.

[3] 范冬梅.個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響探析[J].醫學信息,2015,22(36):117.

[4] 霍美青.個性化護理對放化療肺癌患者生活質量的影響[J].中國醫藥指南,2013,17(20):324-325.

[5] 楊 英,林 麗,張體新,申湘蘭.護理干預對晚期非小細胞肺癌放化療患者不良反應及生活質量的影響[J].中國醫藥導報,2011,08(36):114-116.

本文編輯：孫春宇

R473.73

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ISSN.2096-2479.2016.08.126.02