臨床護理路徑在惡性腫瘤護理中的應用體會

楊 雪

（山東省腫瘤醫院內八科，山東 濟南 250117）

臨床護理路徑在惡性腫瘤護理中的應用體會

楊 雪

（山東省腫瘤醫院內八科，山東 濟南 250117）

目的探討臨床護理路徑在惡性腫瘤護理中的效果及應用體會。方法選取我院2013年1月～2015年1月收治的惡性腫瘤護理患者100例作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，各50例。對照組患者給予常規護理，研究組患者在常規護理的基礎上給予臨床護理路徑護理方式，比較兩組患者的健康教育達標率及對護理服務的滿意程度。結果研究組患者的健康教育達標率為94%，護理滿意度為96%；對照組患者的健康教育達標率為68%，護理滿意度為82%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對惡性腫瘤患者進行臨床護理路徑可以使患者對腫瘤有正確認識，提高患者治療依從性，同時對改善護理工作質量，提高患者的滿意度有積極作用，值得推廣使用。

惡性腫瘤；臨床護理路徑；健康教育達標；護理滿意度

腫瘤是常見的慢性疾病中，隨著醫學技術水平的不斷提高，腫瘤成為了一種可防可治的疾病[1]。其中，至20世紀80年代，惡性腫瘤的治愈率可達45%[2]。放射治療是惡性腫瘤常見的治療方式，由于患者在接受放療的過程中，經常出現不同的并發癥，進行常規護理的效果甚微。對于惡性腫瘤患者進行臨床護理路徑，能夠使醫務人員對患者的病情變化情況有一個系統及全面的了解，可隨時對患者的情況進行指導，對疾病的恢復有促進作用。另外，臨床護理路徑可以使護理人員在工作過程中及時的發現問題，并積極的進行解決，不斷的尋找新的護理方式，為患者提供全面、個性化的護理服務，提升患者對護理服務的滿意程度[3]。為探討臨床護理路徑在惡性腫瘤患者護理中的效果了，本文選取我院收治的惡性腫瘤患者100例，對其進行不同的護理方式，觀察效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年1月收治的惡性腫瘤護理患者100例作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，各50例。研究組男28例，女22例；年齡35～60歲，平均年齡（40.1±4.2）歲；疾病類型：鼻咽喉癌10例、肺癌15例、食管癌13例、宮頸癌7例、乳腺癌5例。對照組男27例，女23例；年齡34～60歲，平均年齡（42.1±4.0）歲；疾病類型：鼻咽喉癌11例、肺癌13例、食管癌12例、宮頸癌8例、乳腺癌6例。兩組患者年齡、性別、疾病類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者給予常規護理；研究組患者在常規護理基礎上進行臨床護理路徑，首先了解每位患者的基本情況，由經驗豐富的醫護人員進行配合，制定個性化的治療護理方案：①心理護理。為患者講解疾病的起源及發展，并介紹放療的方法、作用以及常見的不良反應，緩解患者的緊張情緒，同時指導患者在放療過程中的注意事項，為患者列舉治療成功的病例，增強患者治療的信心，使患者能夠積極主動的配合治療；②健康指導。護理人員在放療的過程中應對患者進行健康指導，使患者充分感受到來自醫院的對其的關心，使患者獲得安全感，另外，需要注意放療可能對患者周圍組成的傷害，告知患者及家屬積極預防感冒；③生活及飲食護理。護理人員應多與患者進行溝通，為患者講解化驗單的各項基本情況，沒想化驗指標代表的意義如何，對患者提出的問題做出耐心的解答，使患者了解應如何預防放療后并發癥的出現以及相關的處理措施，叮囑患者注意飲食結構，多食用水果蔬菜，注意患者的皮膚管理，根據患者的實際情況鼓勵其加強自身鍛煉，增強機體抵抗力。根據患者病情的改變情況對臨床路徑的細微工作進行更改，有不足之處及時改善。

1.3 評價標準

采用本院自擬的健康教育達標表，包括掌握、熟悉、了解、不知道4個等級，滿分100分，分數≥80分為達標。采用本院自擬的護理服務滿意度，包括滿意（＞80）、一般（60～80）、不滿意（≤60分）。

1.4 統計學方法

本研究所有數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者健康教育達標率比較

研究組患者的健康教育達標率為94%，顯著高于對照組的68%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的健康教育達標率比較（n，%）

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

研究組患者的滿意度為96%，顯著高于對照組的82%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

惡性腫瘤患者在治療期間因受化療的并發癥造成情緒、身體等各方面的不適，影響治療效果，對其進行臨床護理路徑可使其全面掌握疾病及治療的相關知識，提高治療的依從性，積極主動的配合治療，達到預期的治療效果[4]。另外，臨床護理路徑可改善護理工作的質量，護理人員不在是簡單的遵醫囑，而是按照護理路徑進行護理，對每位患者的情況進行全面的了解，并與醫師進行探討，制定做適合的護理方法，在護理工作中根據患者的實際情況進行調整，提高了護理人員發現問題、解決問題的能力[5]。

綜上所述，臨床護理路徑在惡性腫瘤患者中的效果顯著，可改善護患關系，幫助患者完成治療，值得推廣使用。

[1] 劉 霞,游 昕,鄧 靜,等.臨床護理路徑在肝癌介入治療患者中的應用[C].中華護理學會2012全國腫瘤護理新進展研討會論文集,2012,665-667.

[2] 鄭春榮,吳 杰,劉風霞,等.臨床路徑在預防惡性血液病合并真菌感染的應用研究[C].中華護理學會全國腫瘤護理新進展研討會論文集,2011,390-393.

[3] 劉美荊,黃媛彥,李海英,等.臨床護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術期應激反應的影響[J].護士進修雜志,2013,28(18): 1689-1691.

[4] 邱圣紅,魏球娣,梁志嫻,等.中醫臨床護理路徑在鼻咽癌放療患者中的應用[J].廣東醫學,2014,(9):1460-1462.

[5] 楊 俊,辛云輝.臨床護理路徑在乳腺癌手術患者健康教育中的應用[J].中國實用護理雜志,2014,30(12):28-30.

本文編輯：孫春宇

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2016.08.124.02

楊雪（1990-），女，漢，山東泰安人，專科，護士，研究方向：腫瘤內科護理