妊娠合并缺鐵性貧血的臨床護理及效果觀察

馬麗娟

（內(nèi)蒙古阿拉善左旗醫(yī)療保險管理中心，內(nèi)蒙古 阿拉善 750300）

妊娠合并缺鐵性貧血的臨床護理及效果觀察

馬麗娟

（內(nèi)蒙古阿拉善左旗醫(yī)療保險管理中心，內(nèi)蒙古 阿拉善 750300）

目的探討在妊娠合并缺鐵性貧血患者應(yīng)用臨床護理的效果。方法選取2014年2月～2016年2月在醫(yī)院收治的妊娠合并缺鐵性貧血患者92例作為研究對象，隨機分成兩組，各46例。對照組應(yīng)用常規(guī)護理，觀察組應(yīng)用臨床護理，分析比較兩組患者經(jīng)不同方法護理后的效果。結(jié)果兩組患者經(jīng)不同方法護理后，觀察組護理滿意度97.83%明顯高于對照組82.61%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在妊娠合并缺鐵性貧血患者應(yīng)用臨床護理，護理效果明顯，值得臨床推廣使用。

妊娠；缺鐵性貧血；臨床護理；效果觀察

對于妊娠期缺鐵性貧血患者在藥物治療的基礎(chǔ)上，給患者提供全方位臨床護理，提高患者的臨床效果[1]。本次研究選取在醫(yī)院收治的妊娠合并缺鐵性貧血患者92例作為研究對象，探討在妊娠合并缺鐵性貧血患者的臨床護理并分析其護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年2月在醫(yī)院收治的妊娠合并缺鐵性貧血患者92例作為研究對象，隨機分成對照組與觀察組，各46例。對照組年齡21～35歲，平均年齡（30.1±5.4）歲，其中初產(chǎn)婦有32例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；觀察組年齡22～78歲，平均年齡（30.4±6.0）歲，其中初產(chǎn)婦有30例，經(jīng)產(chǎn)婦16例。比較兩組患者在基本資料（性別、年齡）方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)[2]

所有患者的紅細(xì)胞計數(shù)低于3.5×1012/L，血紅蛋白低于100 g/L，血細(xì)胞比容低于30%，血清鐵低于10.7 μmol/L，鐵蛋白低于14.8 U/L。患者均有不同程度的頭暈、困倦、乏力、膚色蠟黃等臨床癥狀，部分患者伴有低蛋白血癥。

1.3 方法

對照組：口服鐵劑治療，給予常規(guī)護理。

觀察組：口服鐵劑治療，給予臨床護理干預(yù)，主要包括：①健康教育：給患者講解疾病的相關(guān)知識，耐心解答患者心中的疑惑。指導(dǎo)患者定期產(chǎn)檢，高值患者正確計算胎動次數(shù)，胎動出現(xiàn)異常時，需立刻入院進行檢查。面對妊娠期缺鐵性貧血，患者均有不同程度的焦慮和擔(dān)憂，心理壓力較大，護理人員需根據(jù)患者的心理進行適當(dāng)疏導(dǎo)，并給患者講解一些治療注意事項及護理要點，引導(dǎo)患者積極工作態(tài)度，緩解患者心理壓力。②指導(dǎo)患者合理用藥：告知患者的用藥劑量，用藥注意事項，告知患者常見的藥物不良反應(yīng)，避免患者產(chǎn)生多余的擔(dān)心。對便秘患者，使用軟化劑；對于拒絕口服患者，應(yīng)注射劑，在注射用藥過程中，經(jīng)常變化注射部位，避免皮膚表面硬結(jié)和感染。對于服藥后胃不舒適的患者，需告知患者在飯后服藥，服藥期間盡量少飲用牛奶、茶水，影響鐵劑的吸收。③輸血護理，在輸血過程中，和患者進行溝通，消除患者心理的疑惑，在輸血過程中，檢查血袋是否滲漏，在輸血中不能添加除生理意外的任何藥物，避免出現(xiàn)溶血或是配伍禁忌。輸血過程中嚴(yán)格關(guān)注患者的反應(yīng)，嚴(yán)格控制輸血速率。④指導(dǎo)患者合理飲食，指導(dǎo)患者多食用高蛋白和鐵質(zhì)食物，高蛋白食物有魚類、瘦肉，多食用富含纖維素食物，富含維生素的食物，保證食物能滿足新陳代謝的需要。⑤嚴(yán)密觀察患者病情，護理人員在護理過程中需嚴(yán)密觀察患者病情變化，能滿足患者的基本需求，對重度貧血患者，提高病房巡視頻率，避免危險狀況的發(fā)生。關(guān)注胎動，患者心率、脈搏的變化。對于臨床癥狀嚴(yán)重患者給予吸氧治療。

1.4 觀察指標(biāo)

應(yīng)用自制滿意度評分表對本次護理滿意度進行調(diào)查，其中包括三個不同等級滿意、一般和不滿意，滿意度=滿意+一般。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)不同方法護理后，觀察組的護理滿意度97.83%明顯高于對照組82.61%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

缺鐵性貧血是妊娠期常見的并發(fā)癥，貧血可能使孕婦抵抗能力下降，在分娩、手術(shù)過程的耐受能力降低，嚴(yán)重貧血甚至?xí)霈F(xiàn)貧血性心臟病、產(chǎn)后出血等嚴(yán)重并發(fā)癥[3]。貧血可能導(dǎo)致子宮內(nèi)胎兒生長受限，延緩發(fā)育速率、胎兒窘迫，出現(xiàn)早產(chǎn)甚至死胎。可能原因是孕期胎兒和孕婦對鐵需求量較高，沒有及時補充鐵，出現(xiàn)缺鐵性貧血。有研究發(fā)現(xiàn)，在妊娠合并缺鐵性貧血患者應(yīng)用臨床護理，能有效改善患者的焦慮心理，加速患者各臨床癥狀恢復(fù)。在妊娠合并缺鐵性貧血患者的治療和護理過程中，先對患者進行合理診斷，對病情進行正確評估，而后選擇合適的藥物進行治療，臨床治療中常應(yīng)用葉酸、鐵劑，改善缺鐵癥狀[4]；另外通過合理飲食，指導(dǎo)患者合理飲食，通過飲食，改善機體貧血癥狀，并同時避免服用干擾機體吸收鐵的食物，如牛奶、茶。本次研究結(jié)果表明，觀察患者經(jīng)臨床護理后，兩組患者經(jīng)不同方法護理后，觀察組的護理滿意度97.83%明顯高于對照組82.61%，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對妊娠合并缺鐵性貧血患者應(yīng)該藥物治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床護理，能有效提高護理效果明顯，值得臨床推廣使用。

[1] 秦裕蘋.妊娠合并缺鐵性貧血的臨床護理體會[J].醫(yī)藥前沿,2015,12(10):56-57.

[2] 回玉杰.綜合護理干預(yù)應(yīng)用于妊娠糖尿病合并缺鐵性貧血療效評價[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,40(8):1139-1141.

[3] 譚姝華,范菊珍,楊 娟.健康教育護理干預(yù)用于復(fù)方硫酸亞鐵酸片治療妊娠期缺鐵性貧血的療效觀察[J].中國藥業(yè),2015,24(23): 174-176.

[4] 王 峪,徐 翠.妊娠合并缺血性貧血的產(chǎn)前干預(yù)及護理[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2014,31(3):15-16.

本文編輯：魯守琴

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2016.08.102.02