全程陪護對降低自然分娩產后出血的影響分析

沈為珍

（江蘇省建湖縣中醫院，江蘇 鹽城 224000）

全程陪護對降低自然分娩產后出血的影響分析

沈為珍

（江蘇省建湖縣中醫院，江蘇 鹽城 224000）

目的分析助產士全程陪護對降低自然分娩產后出血的影響。方法選擇2014年5月～2015年7月在我院足月分娩的產婦60例作為研究對象，按不同護理方法將其分為觀察組和對照組，各30例。觀察組行助產士全程陪護護理方式，對照組產婦行常規分娩護理方式。結果觀察組產婦出血率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論針對自然分娩的產婦，給予產婦助產士全程一對一陪護，可減少產婦緊張、恐懼感，縮短產婦分娩時間，明顯減少產婦的產后出血率，提高產科護理質量。

自然分娩；產婦；全程陪護；產后出血

自然分娩的過程中胎兒脫離母體成為獨立個體，分娩的整個過程又可分為3個產程，第一產程為宮口擴張期、第二產程為胎兒娩出期、第三產程胎盤娩出期。而對于每一位產婦來說，是一個復雜的生理和心理過程，會伴有緊張及抑郁等不良情緒，容易出現異常情況，通過助產士一對一全程進行陪護并幫助產婦排除不良情緒，可幫助產婦安全、順利的完成整個分娩過程[1]。本研究旨在分析全程陪護對降低自然分娩產后出血的影響分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年5月～2015年7月在我院足月分娩的產婦60例作為研究對象，按照不同護理方法分為觀察組和對照組，各30例。觀察組年齡23～35歲，平均年齡（27.2±4.3）歲；對照組年齡24～36歲，平均年齡（28.4±3.1）歲，所有產婦均接受產前檢查，均為單胎頭位，無產科合并癥及并發癥者，兩組產婦一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產婦行常規分娩護理方式，觀察組產婦行助產士全程陪護護理方法，助產士應受過專業培訓且有豐富臨床助產經驗，助產士需全程陪伴產婦，針對每位產婦不同情況制定相應的陪護方案，對其進行針對性的心理疏導，消除不良情緒，給予產婦日常生活指導，增加產婦分娩信心，為產婦講解分娩技巧，密切觀察胎心變化，如發現異常及時處理，產后進行相關護理[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組產婦產后出血率；比較兩組產婦產程時間、產后2h出血情況及分娩結局。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦分娩情況比較

觀察組產婦產后出血0例，對照組產婦產后出血4例，觀察組產婦產后出血率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產婦產程時間、產后2h出血情況比較

觀察組產婦第一產程和第二產程明顯低于對照組，且產后2h出血量也顯著低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產婦產程時間、產后出血量比較（±s）

表2 兩組產婦產程時間、產后出血量比較（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 第一產程（min） 第二產程（min） 產后2h出血量（mL）對照組 939±41.7 49.1±5.3 248.9±16.4觀察組 705.2±40.3* 35.5±4.6* 158.8±14.5*

3 討 論

分娩是女性一生中最重要的階段，而自然分娩是人類進化的自然現象，也是最符合人類生理規律的分娩方法[3]。由于初產婦在分娩這一生理過程上沒有經驗，缺乏對相關知識的認識，因此初產婦極易受到環境、精神以及心理因素方面的影響。初產婦在分娩前，應該為產婦普及分娩知識，讓產婦了解整個產程，傳統分娩護理在不同產程由不同助產士幫助分娩，且容易忽略產婦心理狀況，因此不符合人性化護理要求[4]。

本研究中，觀察組產婦出血率0例（0.0%）明顯低于對照組4例（13.3%），差異有統計學意義（P＜0.05），說明助產士一對一全程陪護，消除產婦不良情緒，可有效減少產婦產后出血情況，提高分娩效果[5]。觀察組第一產程時間（705.2±40.3）min及第二產程時間（35.5±4.6）min均少于對照組（939±41.7）min、（49.1±5.3）min，觀察組產后2 h出血量（158.8±14.5）ml明顯少于對照組（248.9±16.4）mL，差異有統計學意義（P＜0.05）[6]。說明助產士一對一全程陪護可有效縮短產程時間，減少出血量及分娩痛苦。

綜上所述，助產士全程陪護對初產婦自然分娩的效果確切，不僅能夠縮短產婦產程，減少母嬰并發癥的發生率，還能改善護患關系，提高產科服務質量。

[1] 鄭 麗.助產士全程陪護對初產婦自然分娩的效果分析[J].中國醫藥科學,2011,01(17):122-124.

[2] 丁佩佩.助產士全程陪護對初產婦自然分娩的效果影響分析[J].醫學信息,2015,11(2):332-332.

[3] 羅向珊,周 曼.助產士全程陪護對初產婦自然分娩的效果分析[J].中外醫學研究,2015,22(6):85-87.

[4] 常建榮.助產士全程陪護對初產婦自然分娩的影響[J].大家健康(下旬版),2015,9(9):191-192.

[5] 彭檢妹,陳妙芬,黃愛梅,等.助產咨詢門診對孕婦分娩結局影響的研究[J].中國現代醫學雜志,2014,24(13):52-54.

[6] 鄧肖蓮.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].吉林醫學,2015,36(05):969-970.

本文編輯：吳宏艷

R473.71

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ISSN.2096-2479.2016.08.100.01