提高婦科出院患者正確使用舒佳樂暖宮貼的效果研究

劉萍鳳，康淑泉，黃蘭英，馮麗嫦

（廣東省中山市人民醫(yī)院婦科，廣東 中山 528403）

·婦產(chǎn)科護(hù)理·

提高婦科出院患者正確使用舒佳樂暖宮貼的效果研究

劉萍鳳，康淑泉，黃蘭英，馮麗嫦

（廣東省中山市人民醫(yī)院婦科，廣東 中山 528403）

目的探討提高婦科出院患者能正確使用舒佳樂暖宮貼。方法選擇2013年7月～2013年12月使用舒佳樂暖宮貼出院患者366例為對(duì)照組；2014年1月～2014年6月使用舒佳樂暖宮貼出院患者388例為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組按傳統(tǒng)的方法進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)組按改進(jìn)后的方法流程進(jìn)行。均電話隨訪兩組患者在出院當(dāng)天晚上及一周能正確使用舒佳樂暖宮貼及皮膚灼傷的例數(shù)。結(jié)果對(duì)照組在出院當(dāng)天晚上及一周能正確使用舒佳樂暖宮貼有312例及324例，出院當(dāng)天晚上及一周使用舒佳樂暖宮貼皮膚灼傷有16例及28例，實(shí)驗(yàn)組在出院當(dāng)天晚上及一周能正確使用舒佳樂暖宮貼有386例及388例，出院當(dāng)天晚上及一周使用舒佳樂暖宮貼皮膚灼傷有0例，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論實(shí)驗(yàn)組能大大提高婦科出院患者正確使用舒佳樂暖宮貼，減少皮膚灼傷等并發(fā)癥，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

舒佳樂暖宮貼；專用登記表電子版；規(guī)范健康宣教；皮膚灼傷

近年來(lái)我院婦科出院患者如早孕藥流排胎后、無(wú)痛診刮術(shù)后、人流清宮術(shù)后等都廣泛使用舒佳樂暖宮貼，暖宮貼通過紅外線輻射作用及熱效應(yīng)，能使腹部溫暖舒適，減輕因子宮收縮引起的腹痛[1]。暖宮貼對(duì)氣海穴的溫?zé)岽碳ぜ斑h(yuǎn)紅外線輻射作用，可疏經(jīng)絡(luò)，加快腹部、子宮內(nèi)血液循環(huán)，且溫?zé)嶙饔贸志?，促進(jìn)傷口愈合。此外暖宮貼還能消除產(chǎn)婦因傷口疼痛導(dǎo)致的緊張、焦慮等不良情緒[2]。由此可見，暖宮貼熱點(diǎn)高但很多患者感覺本身疼痛減輕而忽視了皮膚感覺，引起皮膚燙傷，或由于某些原因而貼錯(cuò)位置導(dǎo)致無(wú)效。針對(duì)如何提高婦科出院患者能正確使用舒佳樂暖宮貼，于2014年1～6月實(shí)驗(yàn)組實(shí)施改進(jìn)后的方法流程，經(jīng)過半年的探索及實(shí)踐，取得了滿意效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年7～12月使用舒佳樂暖宮貼366例出院患者為對(duì)照組；2014年1～6月使用舒佳樂暖宮貼388例出院患者為實(shí)驗(yàn)組。兩組年齡、病情及病程比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)施方法：對(duì)照組按傳統(tǒng)的方法進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)組按改進(jìn)后的方法流程進(jìn)行，方法是首先建立出院患者使用舒佳樂暖宮貼專用登記表（電子版），按舒佳樂暖宮貼的說明書自行設(shè)計(jì)制作比較清晰生動(dòng)的彩色圖表宣教單，規(guī)范護(hù)士告知患者正確使用舒佳樂暖宮貼的健康宣教指引及注意事項(xiàng)，規(guī)定護(hù)理組長(zhǎng)每天要對(duì)其一線護(hù)士所管的出院患者使用舒佳樂暖宮貼的效果進(jìn)行指導(dǎo)及質(zhì)控。流程是管床護(hù)士按醫(yī)囑執(zhí)行，給患者發(fā)放自行設(shè)計(jì)制作清晰生動(dòng)的彩色圖表舒佳樂宣教單供患者及家屬看，遵照出院患者使用舒佳樂暖宮貼專用登記表電子版的內(nèi)容進(jìn)行并做好記錄及質(zhì)控，護(hù)理組長(zhǎng)每天對(duì)其一線護(hù)士所管的出院患者使用舒佳樂暖宮貼的效果進(jìn)行指導(dǎo)及質(zhì)控。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法：均電話隨訪兩組患者在出院當(dāng)天晚上及一周能正確使用舒佳樂暖宮貼及皮膚灼傷的例數(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組正確使用舒佳樂暖宮貼的例數(shù)比較

在出院當(dāng)天晚上及一周能正確使用舒佳樂暖宮貼實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組在出院當(dāng)天晚上及一周能正確使用舒佳樂暖宮貼的例數(shù)比較

2.2 兩組在出院當(dāng)天晚上及一周有皮膚灼傷的例數(shù)比較

在出院當(dāng)天晚上使用舒佳樂暖宮貼后有皮膚灼傷實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組在出院當(dāng)天晚上及一周有皮膚灼傷的例數(shù)比較

3 結(jié) 論

暖宮貼主要成份是鐵粉、水、木粉、活性炭、食鹽等，在氧分子作用下，發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，產(chǎn)生紅外線輻射，平均53℃，維持時(shí)間達(dá)12 h[3]。最高可達(dá)80℃。因暖宮貼熱點(diǎn)高讓很多患者感覺本身疼痛減輕而忽視了皮膚感覺，引起皮膚燙傷，而患者使用舒佳樂暖宮貼不當(dāng)?shù)脑颍海?）護(hù)士落實(shí)健康教育比較隨意，是否到位，執(zhí)行健康教育的水平有差異。（2）患者接受健康教育有差異。（3）患者使用舒佳樂暖宮貼后護(hù)士有否及時(shí)進(jìn)行質(zhì)控，質(zhì)控管理上是否存在漏動(dòng)。實(shí)施改進(jìn)后的方法流程是建立出院患者使用舒佳樂暖宮貼專用登記表電子版，出院患者使用舒佳樂暖宮貼專用登記表電子版內(nèi)容是發(fā)放舒佳樂暖宮貼日期、姓名、床號(hào)、ID號(hào)、年齡、文化程度、診斷、出院日期、出院時(shí)所剩張數(shù)、執(zhí)行護(hù)士、管床護(hù)士、聯(lián)系方式、是否發(fā)放健康宣教單、是否按說明書規(guī)范告知正確使用的健康宣教的指引及注意事項(xiàng)、出院當(dāng)天電話隨訪患者有否正確使用及詢問皮膚情況并記錄、出院一周電話隨訪患者有否正確使用及詢問皮膚情況并記錄。本研究從表1、表2可知，對(duì)照組在出院當(dāng)天晚上及一周能正確使用舒佳樂暖宮貼有312例及324例，而實(shí)驗(yàn)組在出院當(dāng)天晚上及一周能正確使用舒佳樂暖宮貼有386例及388例，在出院當(dāng)天晚上及一周能正確使用舒佳樂暖宮貼實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組在出院當(dāng)天晚上及一周使用舒佳樂暖宮貼皮膚灼傷有16例及28例，而實(shí)驗(yàn)組在出院當(dāng)天晚上及一周使用舒佳樂暖宮貼皮膚灼傷有0例，在出院當(dāng)天晚上使用舒佳樂暖宮貼后有皮膚灼傷實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。出院一周使用舒佳樂暖宮貼有皮膚灼傷實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此實(shí)驗(yàn)組按改進(jìn)后的方法流程進(jìn)行，能大大提高婦科出院患者正確使用舒佳樂暖宮貼，減少皮膚灼傷等并發(fā)癥，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

[1] 黃麗儂,蘇淑芬,楊惠玲,等.暖宮貼聯(lián)合開塞露應(yīng)用于產(chǎn)后尿潴留的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(36):8.

[2] 王云霞,羅 紅,陳支媛,等.暖宮貼在藥物流產(chǎn)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)研究雜志,2006,6(1):25-26.

[3] 陸瑩甘,黃義嫻.暖宮貼在剖宮產(chǎn)術(shù)后腹部切口中的臨床應(yīng)用觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(10):1465.

本文編輯：魯守琴

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2016.08.096.02