細節化護理管理干預在神經外科護理體會

楊國美

（淄博市沂源縣人民醫院神經外科，山東 淄博 256100）

細節化護理管理干預在神經外科護理體會

楊國美

（淄博市沂源縣人民醫院神經外科，山東 淄博 256100）

目的分析細節化護理管理干預在神經外科護理中的應用效果。方法選擇2015年3月～2016年7月我院神經外科收治的患者110例作為研究對象，依照硬幣法，將其分為研究組與對比組，各55例。其中研究組進行細節化護理管理干預，對比組進行常規護理，對比兩組患者護理滿意情況。結果觀察組各項護理滿意度情況皆要明顯比對照組好，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論細節化護理管理干預可強化神經外科護理工作者的護理意識，降低護理風險，提高患者護理滿意度，具有積極的臨床推廣、應用價值。

細節化；護理管理干預；神經外科

神經外科所收治的病例皆存在發病急、病情危重且易復發的特點，由此決定了臨床護理工作不僅瑣碎，而且繁雜。落實細節化護理是確保護理安全、提高護理質量的關鍵所在[1]。本次研究就對在神經外科臨床護理工作中推行細節化護理管理干預所取得的效果進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2016年7月我院神經外科收治的患者110例作為研究對象，依照硬幣法，將其分為研究組與對比組，各55例。其中對比組男27例，女28例；年齡26～67歲，平均年齡（46.3±5.7）歲。研究組男25例，女30例；年齡28～68歲，平均年齡（48.1±6.1）歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對比組患者使用常規護理方法進行護理干預，配備技術過硬的醫護工作者加強對神經外科病區的監護工作。對患者入院、手術、出院的過程全權負責，做到護理工作的規范化；觀察組患者使用細節化護理管理干預的方法，在常規護理的基礎上更加注重細節護理，從環境、用藥以及患者心理等各方面著手，對患者進行精心的護理，使臨床護理工作更為細致。具體如下。

1.2.1 提高護士的護理風險意識

提高護士的護理風險意識在進行日常的護理工作中要加強護士的護理風險意識教育，強調護理細節的重要性，將細節護理作為護理工作的第一要務并體現在日常的護理工作中，將護理工作中的每一個環節進行最優程度的實現。對工作中風險較大的環節進行及時的預防，將護理風險最小化。

每一位護理工作者清楚的明確自己職業的特殊性，知曉應對患者負起的責任，將這一意識貫徹到護理工作中去。定期召開總結會議，對在日常護理工作中出現的問題進行探討，并提出解決措施。定期對護理人員的工作表現進行考核，依據考核結果予以相應的獎勵或者懲處[2]。要求護理工作者必須要熟記全部護理知識、熟練掌握護理方法，除了負擔起緩解患者生理病痛的責任之外，還應做好對患者的心理護理，安撫其情緒，緩解其心理上的痛苦。

1.2.2 強化對護理風險的宣教

日常護理工作中，應加強對護理工作者的思想教育，向其灌輸細節工作的重要性，使護理工作者時刻牢記關注細節，力爭將其貫徹到為一個護理工作的環節中去。另外，在護理工作的過程中還應注意存在較大風險的護理環節，做到更為細致化護理管理干預，將護理風險控制到最小[3]。

1.2.3 培養、引導護理人員落實好細節護理

有意識并積極的做好對護理人員的細節教育，定期或隨機抽查是否落實到實處，培養護理人員細致的觀察力，引導其在護理工作中注重細節的好習慣。

1.2.4 構建和諧的護患關系

應不斷督促護理人員學習與患者及其家屬的溝通技巧，做到能與患者換位思考，盡量滿足患者提出的合理需求，真正的關心、愛護患者，掌握細致的溝通技巧與時機，促進溝通，和諧護患關系。

1.3 觀察指標

評價、比較兩組患者對護理管理的各項滿意情況。

1.4 統計學方法

本研究所有數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組各項護理滿意度情況皆要明顯比對照組好，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度情況對比（±s，分）

表1 兩組患者的護理滿意度情況對比（±s，分）

分組 病房管理 健康宣教 護理態度 護理技術 問題解決 病情觀察 整體滿意度研究組 97.6±10.3 98.4±11.5 98.8±11.2 98.6±12.4 98.7±10.5 99.3±13.4 99.0±11.0對比組 92.4±8.5 91.2±7.5 92.5±8.7 92.1±9.3 92.6±8.4 92.7±10.5 92.1±9.4 t 4.741 4.345 4.987 4.875 4.029 4.734 4.133 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

細節化護理管理干預是指從護理人員到患者、從生理到心理的一項持續性、長期性、細致性的工作，除了需要做好對護理工作者相關知識的培訓與教育之外，還需要促進其應對能力的提高。強化細節管理，培養護理工作者的主人翁意識，使其轉變工作態度，實現真正的呵護、關愛患者，同時予以有條不紊的護理服務，可更好的做好護理工作，并在此基礎上和諧與患者的護患關系，提高患者護理滿意度[4]。

經本次研究結果表明，觀察組各項護理滿意度情況皆要明顯比對照組好，差異有統計學意義（P＜0.05）。這也可以看出，細節化護理管理落實了醫院各種管理制度的執行，更能全面的促進神經外科護理工作質量的提高，提升患者對護理工作的滿意度。

綜上所述，細節化護理管理干預可強化神經外科護理工作者的護理意識，降低護理風險，提高患者護理滿意度，具有積極的臨床推廣、應用價值。

[1] 王海英,李珍珍,譚 媛,等.細節化管理干預對神經外科護理質量的影響[J].中國醫藥導報,2010,7(10):167-168.

[2] 田紅艷.細節化護理在神經外科護理中的應用及對策分析[J].航空航天醫學雜志,2013,24(4):503-504.

[3] 李千紅,張原香,陶玉蘭,等.細節護理在預防神經外科昏迷住院患者感染的效果[J].中外醫學研究,2012,10(22):66-67.

[4] 王素霞.細節優化管理理念對神經外科護理人員工作效能感及職業倦怠感的影響[J].中國醫藥導報,2013,10(29):146-148,152.

本文編輯：孫春宇

The detail of nursing management nursing intervention in neurosurgery

yang guo-mei
(Zibo yiyuan county people's hospital neurosurgery,Shandong Zibo,256100,China)

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ISSN.2096-2479.2016.08.093.02