前列腺氣化電切術后快速康復護理路徑的效果評價

吳婷婷

（武漢市中心醫院泌尿外科，湖北 武漢 430014）

前列腺氣化電切術后快速康復護理路徑的效果評價

吳婷婷

（武漢市中心醫院泌尿外科，湖北 武漢 430014）

目的探討對前列腺氣化電切術后患者實施康復護理路徑的方法和效果。方法選取2015年4月～2016年4月我院收治的前列腺氣化電切術后患者60例，隨機分成兩組，對照組患者實施常規護理，對觀察組患者在常規護理的基礎上加以快速康復護理路徑，觀察兩組患者的治療護理情況。結果觀察組患者在疼痛評分96.67%及護理滿意度76.67%，兩項內容比較結果上均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對前列腺氣化電切術后患者實施快速康復護理路徑的療效顯著，且能顯著提升患者在康復期間的舒適程度，值得臨床進行推廣。

前列腺氣化電切術后；快速康復護理路徑；護理方法；效果

前列腺氣化電切術是目前臨床上用以治療前列腺疾病的常用方式，該手術創傷小，出血量少，患者術后痛苦小、恢復快，在恢復期間輔以科學有效的康復護理，對于加快患者康復時間，減少并發癥的發生效果顯著[1]。為了研究對前列腺氣化電切術后患者實施康復護理路徑的方法和效果，本文特選取我院收治的前列腺氣化電切術后患者60例作為觀察對象進行研究分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月我院收治的前列腺氣化電切術后患者60例，隨機分為觀察組與對照組，各30例。觀察組年齡52～72歲，平均年齡（61.13±3.1）歲；對照組年齡58～83歲，平均年齡（68.02±3.5）歲。兩組患者在年齡等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 入選標準

（1）經前列腺氣化電切術后一般情況良好，未出現嚴重威脅生命并發癥的患者；（2）精神正常，神志清楚，能完整流暢回答出研究人員提出的有關于疾病的相關問題的患者；（3）在研究人員的講解下，對本研究有一定的熟悉，自愿參與其中，并在書面知情同意書上簽字的患者；（4）本研究在醫院倫理委員會的許可下進行[2]。

1.3 護理措施

術后在使用相同的治療藥物的基礎上，對照組患者實施常規護理，根據患者病情采取環境護理、飲食護理等措施，觀察組患者在此基礎上實施快速康復護理，具體措施如下：

1.3.1 建立臨床路徑小組：成員包括醫生、護士、藥劑師等，通過研究患者的臨床資料并臨床實際工作相結合，制定適合患者的最為恰當的術后康復護理計劃，將工作列表，每完成一項便進行記錄一次。將表格內容以通俗易懂的語言為患者進行講解，使患者熟悉每日工作，提高其配合度[3]。

1.3.2 心理護理：為患者講解術后出現疼痛的原因，教會患者通過深呼吸、聽輕音樂等方式轉移注意力，緩解主觀疼痛，如實在疼痛難忍，可遵醫囑為患者注射止痛藥物，為患者講解術后可能出現的各種不良并發癥及有效的處理方法，使患者做好心理準備，避免因為出現不良癥狀導致心情焦慮抑郁[4]。

1.3.3 飲食及生活護理：囑患者家屬多為其準備富含蛋白質，維生素的食物，多吃新鮮的水果蔬菜，多食富含膳食纖維的食物及粗糧，預防便秘，禁食辛辣刺激性食物，嚴格戒煙戒酒。幫助患者養成良好的作息習慣，監督患者實施，夜間病室光線足夠黑暗，以保證患者充足的睡眠；囑患者日常多飲水，多排尿，預防泌尿系統感染[5]。

1.3.4 管路護理：保證各管路的通暢，密切觀察引流液的顏色、性狀和量，如有異常，及時報告醫生進行處理，術后做好持續膀胱沖洗[6]。

1.4 觀察指標

（1）疼痛評分評價方法：根據視覺評分法，取一把10 cm的卡尺，0 cm端代表0分無痛，10 cm端代表10分難以忍受的劇痛；（2）護理滿意度評價方法：根據醫院自制的滿意度調查問卷，問卷滿分為100分，90分以上代表滿意，80～90分代表部分滿意，80分以下代表不滿意。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者疼痛評分對比

在治療護理前，兩組患者的疼痛評分差異無統計學意義（P＞0.05）。經專項護理后，觀察組的疼痛評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組疼痛評分對比（±s，分）

表1 兩組疼痛評分對比（±s，分）

組別 護理前 護理后觀察組 6.87±2.1 1.33±1.2對照組 6.36±2.6 3.89±1.3 t 2.526 8.449 P＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者在護理滿意度上的對比

全部患者經手術治療，癥狀均得到顯著緩解，未見死亡患者，在手術后施以不同的護理措施，觀察組護理滿意度達96.67%，對照組僅76.67%，觀察組顯著更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度對比

3 討 論

隨著醫學技術的進步，越來越多的前列腺疾病患者選擇通過手術切除前列腺進行疾病的治療，手術可有效緩解患者的疼痛，改善排尿困難癥狀，提升患者生活質量。該疾病在手術后存在的問題是患者對于疾病康復治療缺乏認識，護理人員以執行醫囑為主，難以主動協助患者進行康復鍛煉，導致患者失去最佳鍛煉時間，預后較差[7]。故早期制定針對性強的護理計劃并實施，對于提升患者預后效果的意義重大。

臨床康復護理路徑在進行前列腺切除術后患者的護理時，患者入院后即可知曉全部治療護理流程，各項護理工作有序進行，可有效避免因護士個人能力問題或知識水平缺陷導致的工作失誤，可有效避免患者在住院期間出現各種醫療糾紛，有效避免醫院和醫護人員個人的名譽受損，有效減少患者住院時間及各項治療花費[9]，減輕患者的家庭負擔。康復護理路徑在患者出院后繼續給予護理支持，患者在日常生活中出現各種有關于疾病的相關問題，均可及時得到科學易懂的解答，有助于疾病的長期恢復。

綜上所述，可以得出：對前列腺氣化電切術后患者實施快速康復護理路徑的療效顯著，且能顯著提升患者在康復期間的舒適程度，值得臨床進行推廣。

[1] 榮愛琴,郝 靜,燕群峰,等.前列腺氣化電切術后行快速康復護理路徑的效果評價[J].中國性科學,2013,22(10):14-16,56.

[2] 嚴水花,王詩建.老年人前列腺氣化電切術后便秘護理干預療效觀察[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志,2011,06(5):479-480.

[3] 龔春紅.經尿道前列腺氣化電切術后的護理[J].河北醫藥,2012,34(15):2398.

[4] 郭淑艷,蘇東梅,于 娜,等.經尿道前列腺氣化電切術后膀胱痙孿的護理[J].中外健康文摘,2011,08(31):238.

[5] 劉曉紅,屈曉英.經尿道前列腺氣化電切術后并發癥的分析和護理[J].中國美容醫學,2012,21(8):318-319.

[6] 劉曉紅,屈曉英.經尿道前列腺氣化電切術后并發癥及護理分析[J].中國美容醫學,2012,21(10):313-314.

[7] 王貞貞.經尿道前列腺氣化電切術128例的護理[J].健康前沿,2016,23(2):80.

本文編輯：吳宏艷

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.08.063.02