紅草止鼾顆粒聯合護理干預治療睡眠呼吸暫停綜合征24例

張 敬

（河南中醫藥大學第一附屬醫院耳鼻喉科，鄭州 450000）

紅草止鼾顆粒聯合護理干預治療睡眠呼吸暫停綜合征24例

張 敬

（河南中醫藥大學第一附屬醫院耳鼻喉科，鄭州 450000）

目的 觀察紅草止鼾顆粒聯合護理干預治療睡眠呼吸暫停綜合征的臨床療效。方法 48例睡眠呼吸暫停綜合征患者均來河南中醫藥大學第一附屬醫院住院患者，按隨機數字表法隨機分為治療組和對照組，每組各24例。治療組采用紅草止鼾顆粒聯合護理干預進行治療。對照組僅用采用紅草止鼾顆粒進行治療。結果 治療組總有效率83.3%，明顯高于對照組總有效率70.8%，2組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 紅草止鼾顆粒聯合護理干預治療睡眠呼吸暫停綜合征療效顯著。

紅草止鼾顆粒；護理干預；睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠呼吸暫停綜合征 (sleep apnea syndrome，SAS)是指日常睡眠小于7 h，呼吸道氣流持續停止超過10 s，且發生30次以上者[1]，病因主要有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部出現腺樣體肥大，舌頭較大、扁桃體出現肥大、下頜表現畸形，有慢性阻塞性肺病、患者肥胖呼吸困難嗜睡，肢端有肥大、有黏液性水腫，服藥過程出現呼吸抑制等[2]。呼吸暫停又分為中樞型呼吸暫停，阻塞型呼吸暫停和混合型呼吸暫停，在此期間均不能自主呼吸[3]。紅草止鼾顆粒由紅景天、土木香、半邊蓮、麻黃、牛蒡子、甘草組成，主要用于宣肺利咽，暢通氣道。用于肺氣不宣，氣道阻塞所致睡眠呼吸暫停綜合征。護理干預 (nursing intervention)是在護理科學理論的基礎上，以護理診斷為指導，在患者疾病治療過程中按照預訂方案、干預方法進行的護理。護理干預過程是護士依據護理診斷學和護理研究成果以及患者的病情、患者和護理人員的能力來確定護理干預方案[4]。干預主要幫助患者取得預期的療效，減少并發癥的出現，提高患者的身體機能和心理健康。

筆者對2016年1月—2016年6月河南中醫藥大學第一附屬醫院耳鼻喉科住院患者用紅草止鼾顆粒聯合護理干預進行治療，取得了良好的效果。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 48例睡眠呼吸暫停綜合征患者來源于2016年1月—2016年6月在我院住院治療的，按隨機數字表法分為治療組和對照組，每組各24例。2組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，詳見表1。

表1 2組患者一般資料比較 （x±s）

1.2 納入標準 ①符合《中醫病證診斷療效標準》關于睡眠呼吸暫停綜合征的診斷[5]；②患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書。

1.3 療效標準 顯效：臨床癥狀顯著改善，呼吸暫停指數降低大于30%，min-SaO2，提高大于20%；有效：臨床癥狀有所改善，呼吸暫停指數降低10%～30%，min-SaO2。提高10%～20%；無效：各類癥狀均無改善，呼吸暫停指數降低小于10%，min-SaO2，提高小于10%。

1.4 治療方法 對照組患者給予口服紅草止鼾顆粒（青海君吒藥業有限公司，批準文號：Z20026655，規格：10 g/包）開水沖服，一次1袋，一日2次聯合基礎護理。治療組患者在對照組基礎上給予護理干預治療。護理干預方案為以護理診斷為指導，為患者提供良好的治療環境、運用康復護理知識、對患者及其家人進行教育、提供咨詢和心理支持、以及提供條件增加患者之間的交流，紅草止鼾顆粒的服用指導、強化其康復活動的質量和連續性、對患者進行出院隨訪等。治療前為患者詳細介紹睡眠呼吸暫停綜合征相關醫學知識，如病因、病情變化、臨床注意事項及并發癥等；通過心理疏導，緩解患者緊張不安的情緒。治療中密切關注患者各項生命體征，如指導患者使用歐龍馬滴劑的方法，用量及用藥次數等。指導患者注意維生素和礦物質攝入，多食用新鮮水果和蔬菜，谷類豆類等。服藥過程出現胃腸道不適，皮疹、深呼吸異常等過敏反應，請立即停藥處理。兩組患者均連續治療20日。

1.5 統計學方法 本研究采用SPSS17.0統計軟件對數據進行分析。計數資料以%表示，計量資料采用（x±s）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2組患臨按療程治療后，治療組患者總有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果見表2。

表2 2組臨床療效比例 [例(%)]

3 討論

睡眠呼吸暫停綜合征是患者夜間睡眠過程的呼吸暫停，患者血液中的氧氣供應減少，機體組織處于缺氧[6]。肥胖是其常見誘因，主要臨床表現為嗜睡，睡眠過程有鼾聲，睡眠中因憋氣而醒，身體疲乏、頭痛、記憶力減退等，對患者的工作和生活會產生嚴重的影響。紅草止鼾顆粒用于肺氣不宣，氣道阻塞所致睡眠呼吸暫停綜合征。護理干預是是以護理診斷為指導，對患者身體和心理健康進行干預，促進患者的身體和心理機能的恢復[7]。在臨床工作中，凡是護理人員在工作過程中遇到的患者，均能夠采用護理干預干預的方法進行治療。臨床上最常見的患者為有心腦血管疾病、老年癡呆、重性精神病抑郁癥、睡眠呼吸暫停綜合征、腫瘤、精神分裂癥、腦梗死、急性鼻竇炎、癲癇、腦癱、偏癱和心理障礙等疾病。干預的方法主要包括臨床對患者的護理，參與各項檢查的指導和陪護，在患者用藥過程中進行干預，對社區進行健康教育指導，對患者的心理行為進行疏導，另外還包括入戶護理干預等。護理干預具有重要的意義。通過護理干預起到增加患者抵御疾病的能力，為一種護理工作形式。除了要求護理人員對患者自身的更多關心，還要求他們了解患者生活的環境和其心理狀態等對患者康復有影響各類因素，其主要以現代護理模式為指導，以護理專業知識和人文關懷為核心思想。護理干預則是護士在對病人進行整體護理的過程中積極的實施各項護理措施以達到治療疾病的一種方法。

本研究48例睡眠呼吸暫停綜合征患者中，對照組給紅草止鼾顆粒治療，治療組在對照組的基礎上給予護理干預。結果顯示：治療組總有效率83.3%，高于對照組總有效率70.8%，2組間差異有統計學意義（P＜0.05）。表明：紅草止鼾顆粒聯合護理干預治療急性鼻竇炎具有明顯的臨床效果。

[1]Chia-Fan Leea，Wei-Chung Hsub，Chia-Hsuan Leed，et a1.Treatment outcomes ofsupraglottoplasty for pediatric obstructive sleep apnea:A meta-analysis[J].International Journal ofPediatric Otorhinolaryngology，2016，87:18-27.

[2]Ching-Chi Lina，Shwu-FangLiawb，?Chung-Hsin Chiub，et a1.Effects ofnasal CPAPonexhaled SIRT1 and tumor necrosisfactor-α in patientswith obstructivesleepapnea[J].RespiratoryPhysiology&Neurobiology，2016，228:39-46.

[3]Shereen Farghaly，Alaa Thabet.Role of continuous positive airway pressure in patientswithcombinedsleepapneasyndromewithoutcongestiveheartfailure[J]. Egyptian Journal ofChest Diseases and Tuberculosis，2016，3（65）:673-679.

[4]羅小萌.綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響及分析[J].中醫臨床研究，2016，15(8):33-34.

[5]國家中醫藥管理局，中醫病證診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社，1994：108-109.

[6]L.Burattia，C.Petrellia，E.Potentea，et a1.A.Plutinoa，Prevalence ofobstructive sleep apnea syndrome in a population of patients with transient global amnesia[J].Sleep Medicine.2016，6:9.

[7]張興菊.護理干預在呼吸內科護理中重癥患者中的應用效果分析[J].中醫臨床研究，2015，11(7):138-140.

大黃炮制功用

生大黃 生用攻積導滯之勢猛，瀉火解毒之力亦強，處方入煎劑時須“角注”后下，若另包開水沖泡兌服或研末吞服，療效更佳。

熟大黃 以黃酒拌透蒸熟、露曬干名“熟大黃”，亦名“制大黃”“制川軍”，瀉下清熱之力較生品力緩，具有清熱化濕、止血之功，體虛邪實而不耐攻者尤宜。

酒大黃 酒洗大黃介于生大黃和熟大黃之間，可驅上焦之火下行。

醋大黃 醋制大黃入肝，破血而瀉血分之實熱，并可調經。

大黃炭 大黃炒炭，瀉火逐瘀之力大減，而止血作用增強，可用于腸胃中積熱、大便下血等。

——摘自祝之友《解讀神農本草經》

Hongcao Zhihan Granules combined with Nursing Intervention in the Treatment of Sleep Apnea Syndrome for 24 Cases

ZHANG Jing
(Department of Otorhinolaryngology,the First Affiliated Hospital of Henan Universityof Traditional Chinese Medicine,Zhengzhou 450000,China)

Objective To observe the clinical therapeutic effect of Hongcao Zhihan granules combined with nursing intervention in the treatment of sleep apnea syndrome.Methods A total 48 case of hospitalized patients with sleep apnea syndrome came from the First Hospital Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine,and they were randomly divided into control group and treatment group,with 24 cases in each group.The control group was treated with Hongcao Zhihan granules.The treatment group used Hongcao Zhihan granules combined with nursing intervention.The therapeutic effect of the two groups was observed.Results The effective rate of the treatment group was 83.3%which was higher than 70.8%of the control group.The difference between the two groups was statistically singnificant(P＜0.05).Conclusion The therapeutic effect of Hongcao Zhihan granules combined with nursing intervention in the treatment of sleep apnea syndrome is significant.

Hongcao Zhihan granules;nursing intervention;sleep apnea syndrome

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.23.057

1672-2779（2016）-23-0125-02

李海燕 本文校對：朱佳佳

2016-07-28）