補腎活血復方聯合達英-35對多囊卵巢綜合征患者性激素水平的影響

張明芳 戴紅春

（江西省修水縣第一人民醫院婦產科，修水 332400）

補腎活血復方聯合達英-35對多囊卵巢綜合征患者性激素水平的影響

張明芳 戴紅春

（江西省修水縣第一人民醫院婦產科，修水 332400）

目的 探究中藥復方聯合達英-35對多囊卵巢綜合征患者性激素水平的影響效果。方法 擇取2013年9月—2015年12月收治的多囊卵巢綜合征患者102例作為本次研究對象，運用隨機數字表法將其等分為研究組和對照組，每組各51例，參照組患者行單純口服達英-35藥物治療，研究組患者在實施達英-35口服藥物治療基礎上，聯合運用中藥制劑補腎活血方，比較2組患者治療前后的性激素水平以及臨床治療效果。結果 治療前，2組患者的血清睪酮水平以及血清黃體生成素水平無顯著區別，組間數據差異不具有統計學意義（P＞0.05）。治療后，研究組患者的血清睪酮水平和黃體生成素水平顯著低于對照組，研究組患者的治療有效率顯著高于對照組，組間數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用補腎活血方聯合達英-35治療多囊卵巢綜合征，能夠顯著改善患者的血清性激素含量水平，提升患者的治療有效率，值得臨床推廣。

補腎活血方；達英-35；多囊卵巢綜合征；性激素水平；不孕

多囊卵巢綜征（PCOS）育齡女性的常見性內分泌紊亂性疾病，是以月經稀發或閉經，慢性無排卵癥狀，肥胖、不孕、多毛以及雙側卵巢組織囊性增大為主要臨床癥狀的綜合性病理癥候群[1-2]。PCOS患者最集中的代表性癥狀是雄激素水平提升以及持續性不排卵，也是臨床中導致育齡女性出現月經周期紊亂的重要原因[3]。鑒于西藥治療方法容易導致對患者卵巢組織的過度刺激、同時誘發月經出血量過多以及復發率升高，2013年9月—2015年12月，我院在部分多囊卵巢綜合征患者治療過程中應用了中藥方劑補腎活血方聯合達英-35治療方式，取得了較好臨床效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2013年9月—2015年12月我院婦科收治的多囊卵巢綜合征患者102例作為本次研究對象，運用隨機數字表法將其等分為研究組和參照組，每組各51例，研究組患者年齡介于17～36歲，平均年齡為（25.2±4.2）歲，病程介于1～6年。平均病程為（3.24±1.25）年，其中包含月經稀發患者13例，閉經患者12例，經血量過少患者17例，功能失調性子宮出血患者6例；對照組患者年齡介于17～35歲，平均年齡為（25.1±4.6） 歲，病程介于1～6年。平均病程為（3.12±1.32）年，其中包含月經稀發患者14例，閉經患者16例，經血量過少患者12例，功能失調性子宮出血患者4例；2組患者在年齡、病程等一般資料無明顯差異經統計學分析P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 患者行單純口服達英-35藥物治療，藥品生產廠家為先靈（廣州）藥業有限公司，從患者自然月經周期結束或者是撤退性出血癥狀第五天開始用藥，每天用藥劑量為2 mg，連續用藥21天后停藥，待患者再次撤退性出血第5天起實施重復用藥過程，連續服藥時間達3個月視為1個療程。

1.2.2 研究組 患者在實施達英-35口服藥物治療基礎上，聯合運用中藥制劑補腎活血方，其藥物組成為：淫羊藿15 g，菟絲子12 g，杜仲18 g，枸杞子15 g，當歸12 g，澤蘭15 g，桃仁15 g，紅花10 g，甘草5 g。在此基礎上，為偏向腎陽虛患者加用附片和肉桂，為偏向腎陰虛患者加用女貞子和旱蓮草，為肝郁氣滯患者加用柴胡和香附，為肥胖多毛者加用蒼術和枳實。選取患者非經期為其服用上述中藥方劑，每天分早晚兩次共服藥1劑，連續服藥時間達到3個月視為1個療程。

1.3 臨床評價指標 觀察比較兩組患者在接受治療前后的血清睪酮和黃體生成素含量水平，同時比較兩組患者的治療有效率。

1.4 統計學方法 針對本次研究中涉及的數據選擇統計學軟件包SPSS19.0進行處理，對計量資料選擇（x±s）來進行表示，采用t檢驗；對計數資料選擇（n，%）來進行表示，采用卡方檢驗。若P＜0.05，證明組間數據差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者的血清睪酮和黃體生成素水平比較 治療前，2組患者的血清睪酮水平以及血清黃體生成素水平無顯著區別，組間數據差異不具有統計學意義（P＞0.05）。治療后，研究組患者的血清睪酮水平和黃體生成素水平顯著低于對照組，組間數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 2組患者的血清睪酮和黃體生成素水平比較 （x±s）

2.2 2組患者的治療有效率比較 研究組患者的治療有效率顯著高于對照組，組間數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 2組患者的治療有效率比較 [例(%)]

3 討論

PCOS是病因多樣且臨床癥狀表現多樣的婦科內分泌系統疾病[4]。PCOS患者的主要病理生理機制改變，在于因下丘腦促性腺激素分泌加速，導致患者的垂體組織合成分泌數量超標的黃體生成素，繼而誘導患者罹患高雄性激素血癥[5]。臨床中最常用的降雄性激素含量水平藥物是短效避孕藥劑達英-35[6]。有學者研究揭示了達英-35聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征對于患者卵巢組織生理功能的顯著改善效果，同時也報告了該種治療方法在停藥后的較高復發率[7]。

PCOS屬于中醫學中的“閉經”“月經稀少”“月經后期”以及“不孕”等研究范疇，針對患者行中西醫藥物結合治療方式具有顯著的臨床應用效果[8]。本次研究中，治療前，兩組患者的血清睪酮水平以及血清黃體生成素水平無顯著區別，組間數據差異不具有統計學意義（P＞0.05）。治療后，研究組患者的血清睪酮水平和黃體生成素水平顯著低于對照組，研究組患者的治療有效率顯著高于參照組，組間數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。上述研究結果證實了中藥方劑補腎活血方聯合達英-35對多囊卵巢綜合征患者治療的顯著效果，值得臨床普及。

4 結語

應用補腎活血方聯合達英-35治療多囊卵巢綜合征，能夠顯著改善患者的血清性激素含量水平，提升患者的治療有效率，值得臨床推廣。

[1]韋叢麗.中藥復方聯合達英-35對多囊卵巢綜合征患者性激素水平的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2011，17(5):238-240.

[2]劉春玲.達英-35聯合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者內分泌代謝紊亂的治療作用研究[J].現代預防醫學，2011，38(13):2682-2683.

[3]裴慧琳.達英-35和二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者性激素水平及胰島素抵抗的影響[J].中國醫藥導報，2013，10(1):73-75.

[4]黃劍蘭.達英-35和二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者性激素水平及胰島素抵抗的影響觀察[J].現代中西醫結合雜志，2013，22(25):2775-2777.

[5]郝翠云.達英-35和二甲雙胍對多囊卵巢綜合征不孕患者性激素水平及胰島素抵抗的影響[J].中國醫藥導報，2016，13(9):128-130，135.

[6]柯李瓊.二甲雙胍聯合達英-35治療多囊卵巢綜合征患者的促排卵療效及其對性激素、糖代謝的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19(11):142-144.

[7]劉青青，王姣珍，馬海芬.達英-35聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的臨床療效觀察[J].中國現代醫生，2013，51(36):46-48.

[8]江曉婧.復方玄駒膠囊聯合達英-35治療腎陽虛型多囊卵巢綜合征臨床觀察[J].廣西中醫藥，2015，38(6):14-16.

Invigorating Kidney and Promoting Blood Circulation Prescription combined with Diane-35 on Sex Hormone Levels in Patients with Polycystic Ovary Syndrome

ZHANG Mingfang,DAI Hongchun
(Department of Gynecology and Obstetrics,Xiushui County First People's Hospital,Jiangxi Province,Xiushui 332400,China)

Objective To explore the effect of Chinese medicine compound combined with Diane-35 on sex hormone levels in patients with polycystic ovary syndrome.Methods 102 cases of patients with polycystic ovary syndrome from September 2013 to December 2015 in our hospital were selected as the research objects,and they were divided into study group and control group.Each group had 51 cases.The control group was treated with oral Diane-35 drug therapy.The study group was given oral Diane-35 drug treatment on the basis of the use of Chinese herbs invigorating kidney and promoting blood circulation prescription.The sex hormone levels in two groups before and after treatment and the clinical curative effect were compared.Results Before treatment,there was no significant difference between the serum testosterone level of two groups of patients and serum LH level data,and differences between the groups were not statistically significant(P＞0.05).After treatment,the serum testosterone level and serum luteinizing hormone levels of the study group was significantly lower than that of the control group,and the differences between the two groups had statistical significance (P＜0.05).The effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group.Conclusion Application of Chinese herbs invigorating kidney and promoting blood circulation prescription combined with Diane-35 in the treatment of polycystic ovary syndrome can significantly improve the patient's serum sex hormone level and the effective rate,and is worthy of clinical promotion.

invigorating kidney and promoting blood circulation prescription;Diane-35;polycystic ovary syndrome;sex hormone level; sterility

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.23.043

1672-2779（2016）-23-0096-02

李海燕 本文校對：孫秋冬

2016-07-16）