護理干預在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中的應用及臨床效果分析

黃雅琴

【摘要】 目的 探討護理干預在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中的應用及臨床效果。方法 120例老年高血壓動脈粥樣硬化患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各60例。對照組采用常規護理措施， 觀察組在常規護理的基礎上采用護理干預措施， 對比兩組護理效果。結果 觀察組收縮壓、舒張壓及頸動脈斑塊面積分別為（129.24±7.43）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（94.35±3.24）mm Hg、（1.40±0.13）cm2， 優于對照組的（156.32±8.14）mm Hg、（96.75±4.64）mm Hg、（1.60±0.75）cm2， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的生活質量評分為（96.53±0.24）分， 高于對照組的（72.42±0.17）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 護理干預在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中具有顯著的臨床效果， 值得推廣及借鑒。

【關鍵詞】 護理干預；老年高血壓動脈粥樣硬化；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.195

老年高血壓患者常伴有動脈粥樣硬化、血管內皮損傷等臨床癥狀， 高血壓同時還會加劇動脈粥樣硬化的進程， 加重患者的病情。經過臨床研究證實， 對老年高血壓動脈粥樣硬化患者采用護理干預措施， 能夠有效延緩患者動脈粥樣硬化的發展， 提高患者的生活質量[1]。本文特選取本院收治的老年高血壓動脈粥樣硬化患者進行護理干預措施， 取得了滿意的效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年4月～2015年5月本院接受治療的120例老年高血壓動脈粥樣硬化患者作為研究對象， 隨機分為觀察組和對照組， 每組60例。對照組男34例， 女26例， 年齡60～80歲， 平均年齡（71.25±2.92）歲。觀察組男33例， 女27例， 年齡61～81歲， 平均年齡（71.32±3.23）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規護理措施， 對患者進行常規用藥指導， 并對患者進行高血壓及其并發癥等相關知識的健康教育。觀察組在常規護理基礎上采用護理干預措施， 具體如下。

1. 2. 1 心理干預 由于老年患者的自身機能較弱， 加上疾病對生活質量的影響， 易導致患者出現焦慮、抑郁等不良情緒。護理人員應及時與患者溝通， 耐心傾聽患者的訴求， 解答患者的疑問， 并指導患者進行合理的宣泄， 鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心， 緩和護患關系， 提高戰勝疾病的信心。

1. 2. 2 飲食干預 護理人員應指導患者進行科學飲食， 鼓勵患者少食多餐， 以低鹽食物為主， 多食富含維生素C的蔬菜及水果， 合理飲食， 降低患者的血壓；高血壓患者均較肥胖， 患者需進食低熱量食物， 將總熱量控制在8.36 MJ以內， 有效控制患者的血壓。

1. 2. 3 運動干預 護理人員應督促患者定時進行運動， 根據患者的情況為其選擇不同的運動方式及運動量；護理人員應根據患者運動后的反應及適應程度決定運動的強度， 以患者運動后第2天表現為精力充沛及無不適感為宜， 能夠有效提高患者的生活質量。

1. 2. 4 用藥指導 護理人員應告知患者服用降壓藥、降脂藥物的重要性及其用藥方法， 并根據各類藥物的特點， 指導患者在不同時期服用藥物， 從而提高藥物的治療效果；護理人員可督促患者定期檢查血脂、血壓等各項指標， 并在餐后及睡前服用降脂藥物， 降低不良事件的發生率 。

1. 3 觀察指標 將兩組的收縮壓、舒張壓、頸動脈斑塊面積及生活質量進行對比。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組收縮壓、舒張壓及頸動脈斑塊面積分別為（129.24±7.43）mm Hg、（94.35±3.24）mm Hg、（1.40±0.13）cm2， 優于對照組的（156.32±8.14）mm Hg、（96.75±4.64）mm Hg、（1.60±0.75）cm2， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的生活質量評分為（96.53±0.24）分， 高于對照組的（72.42±0.17）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來， 高血壓的發病率呈現逐年上升的趨勢， 已成為嚴重影響老年人生活質量的主要原因。高血壓是動脈粥樣硬化的高發人群， 動脈粥樣硬化會增加冠心病及腦卒中發病率， 增加了高血壓患者的死亡率。目前臨床上對高血壓患者主要進行降壓、降脂等治療， 而忽視了患者的飲食、行為、心理的調理， 會影響患者的康復[2]。

護理干預措施在臨床應用中， 是指按事先設計的干預方法而從事的一系列護理活動， 為患者護理中的實際問題尋求解決辦法， 從而最大限度地滿足患者及其家屬的需求[3]。隨著護理學觀念的不斷更新， 護理干預措施在老年高血壓動脈粥樣硬化患者的臨床應用中， 不僅能夠給予患者合理的護理措施和康復指導， 而且能夠改善患者的血壓， 從而有效延緩患者動脈粥樣硬化的進程， 提高患者的生活質量。

本文將護理干預應用于老年高血壓動脈粥樣硬化患者的中， 取得較好效果。護理干預主要包括心理干預護理、飲食干預護理、運動干預護理及用藥指導。采用護理干預措施的觀察組患者收縮壓、舒張壓、頸動脈斑塊面積及生活質量均優于采用常規護理的對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

總之， 護理干預在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中具有顯著的臨床效果， 值得推廣及借鑒。

參考文獻

[1] 陳玲玲.系統性跟蹤式護理方法對動脈粥樣硬化（AS）病人的血脂變化的影響.中外醫療， 2013， 32（28）：172-173.

[2] 程雪紅.綜合護理對30例高血壓合并動脈粥樣硬化患者的影響. 中國民族民間醫藥， 2014， 23（9）：125.

[3] 李媛媛， 陶劍芳， 孫樂等.老年動脈粥樣硬化患者的護理體會. 中國保健營養（上旬刊）， 2014， 24（5）：2682-2683.

[收稿日期：2016-05-11]