消化系統惡性腫瘤的臨床研究

張媛　陶勁

【摘要】 目的 探討平消膠囊合并化療治療消化系統惡性腫瘤的臨床療效。方法 78例消化系統惡性腫瘤患者， 按隨機數字表法分為觀察組和對照組， 每組39例。對照組采用常規化療方案治療， 觀察組采用平消膠囊合并化療治療。經治療6個月后比較兩組療效、生存質量改善狀況及不良反應發生情況。結果 治療后， 觀察組治療總有效率為71.79%， 高于對照組的35.90%（P<0.05）。治療后， 觀察組Karnofsky評分中升高率明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組總不良反應發生率為33.33%， 對照組為48.72%， 但比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 平消膠囊合并化療治療消化系統腫瘤可提高療效， 改善患者的生存質量， 減少不良反應。

【關鍵詞】 消化系統惡性腫瘤；平消膠囊；化療；療效；生存質量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.141

消化系統惡性腫瘤主要包括消化管和消化腺腫瘤， 其中以食管癌、胃癌、肝癌、結直腸癌等較為常見。目前， 以手術治療為主的綜合治療是消化系統腫瘤的常用療法[1]。此類型腫瘤早期均采用手術治療， 但早期診斷難度大， 根治性手術切除率較低， 采用放、化療治療的術后復發和晚期腫瘤患者通常療效不佳， 且預后較差。近年來， 有研究發現平消膠囊具有顯著的抗癌功效， 并能減輕化療中出現的毒性反應， 改善患者的生存質量[2]。本院采用平消膠囊合并化療對收治的消化系統惡性腫瘤患者進行了治療， 療效較理想， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年6月～2015年6月收治的78例消化系統惡性腫瘤患者， 其中食管癌21例， 胃癌30例， 結、直腸癌22例， 胰腺瘤5例， 均經病理檢查確診， 無嚴重心肺疾病， 肝腎功能正常， Karnofsky評分[3]>60分。按隨機數字表法分為觀察組和對照組， 各39例。觀察組男28例， 女11例， 年齡28～70歲， 中位年齡54.9歲。對照組男30例， 女9例， 年齡26～68歲， 中位年齡53.7歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 兩組所采用的化療方案相同， 觀察組在接受化療治療的同時口服平消膠囊（西安正大制藥有限公司， 國藥準字Z61021330）治療， 6粒/次， 3次/d， 服用至治療結束。

1. 3 觀察指標及判定標準 依據世界衛生組織（WHO）實體瘤療效標準[4]進行療效評價， 分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、無變化（NC）、進展（PD）。總有效率=（CR+ PR）/總例數×100%。依據Karnofsky評分標準于治療前后評價兩組患者的生存質量狀況， 分為升高、穩定、減退。依據WHO抗癌藥物不良反應分級標準記錄患者的不良反應發生狀況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 臨床療效 治療后， 觀察組治療總有效率為71.79%， 高于對照組的35.90%（P<0.05）。見表1。

2. 2 生存質量 治療后， 觀察組Karnofsky評分中升高率明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

2. 3 不良反應 觀察組發生惡心嘔吐6例， 骨髓抑制5例， 神經毒性、脫發各1例， 總不良反應發生率為33.33%；對照組發生惡心嘔吐9例， 骨髓抑制7例， 神經毒性2例， 脫發1例， 總不良反應發生率為48.72%；觀察組總不良反應發生率低于對照組， 但差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

消化系統惡性腫瘤嚴重危害人類健康和生命安全， 如何準確診斷、有效治療該病并改善預后一直是人們關注的熱點問題[5]。近年來， 大量研究證實， 綜合治療消化系統惡性腫瘤有助于提高療效， 改善患者的生存質量。平消膠囊由馬錢子粉、郁金、白礬、仙鶴草、硝石、干漆、五靈脂、枳殼等中藥組成， 其中馬錢子粉可祛毒入絡， 抑制癌細胞有絲分裂；郁金可開竅破淤、行氣解淤、止痛生肌；白礬可化頑痰、止痛清熱；仙鶴草可收斂止血、清熱涼血；硝石可除五臟積熱， 是治療胃腸便秘之良藥；干漆配伍五靈脂則能破淤血、清積殺蟲。以上諸藥合用則具有活血化瘀、止痛散結、扶正祛邪、消熱解毒之效。此外， 現代藥理學研究結果顯示， 平消膠囊主要具有抗腫瘤、增強免疫力、活血化瘀和鎮痛抗炎等藥理作用。本次研究結果顯示， 觀察組患者的總有效率明顯高于對照組（P<0.05）， 提示采用該方案治療有助于提高治療效果。治療后， 觀察組Karnofsky評分中升高率明顯高于對照組（P<0.05）， 提示采用上述方案治療消化系統惡性腫瘤可有效改善患者的生存質量。此外觀察組不良發生率低于對照組（P<0.05）， 提示采用上述方案治療本病能減少不良反應發生， 安全性更高。

綜上所述， 平消膠囊合并化療治療消化系統腫瘤療效確切， 具有臨床推廣應用價值。

參考文獻

[1] 楊婕琳， 趙東強.消化系統惡性腫瘤與氧化應激關系的研究進展.胃腸病學， 2015， 20（2）：113-115.

[2] 趙健， 袁鳳輝， 趙振興.平消膠囊口服輔助化療治療中晚期肺癌療效觀察.山東醫藥， 2011， 51（18）：61.

[3] 方玉， 楊銳， 王艷莉， 等. 消化系統惡性腫瘤病人圍手術期營養支持現況調查. 腸外與腸內營養， 2012， 19（1）：16-20.

[4] 周緒堂. 實用腫瘤診療手冊. 江西科學技術出版社， 1997：1018.

[5] 張焱， 馬雙余， 孫曉力.胃腸道腫瘤患者機體氧化應激狀態的研究.西安交通大學學報（醫學版）， 2013， 34（6）：794-796.

[收稿日期：2016-04-07]