替米沙坦與倍他樂克治療舒張型高血壓臨床效果探討

劉丙全

【摘要】 目的 研究替米沙坦與倍他樂克治療舒張型高血壓的臨床效果。方法 100例舒張型高血壓患者， 將其隨機分為觀察組與對照組， 各50例。對照組患者采用硝苯地平緩釋片與倍他樂克進行治療， 觀察組患者采用替米沙坦與倍他樂克進行治療， 對兩組患者的治療效果進行對比分析。結果 觀察組患者的治療總有效率為96%， 顯著高于對照組的78%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。對照組患者治療后舒張壓為（92.7±3.9）mm Hg， 心率為（72±9）次/min；觀察組患者治療后舒張壓為（85.6±4.6）mm Hg， 心率為（74±10）次/min， 治療后觀察組患者的舒張壓以及心率顯著優于對照組（P<0.05）。結論 替米沙坦與倍他樂克治療舒張型高血壓的臨床效果顯著， 在臨床上值得廣泛推廣。

【關鍵詞】 替米沙坦；倍他樂克；舒張型高血壓；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.091

為了研究替米沙坦與倍他樂克治療舒張型高血壓的臨床效果， 本研究以本院2012年8月～2015年8月收治的舒張型高血壓患者100例為研究對象， 對其進行對比性研究， 具體的研究報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究選擇2012年8月～2015年8月于本院進行治療的100例舒張型高血壓患者為研究的對象， 排除不愿意配合研究者、肝腎功能障礙者、心力衰竭者以及繼發性高血壓者。所有患者隨機分成對照組和觀察組， 各50例。觀察組患者中男28例， 女22例， 年齡34～55歲， 平均年齡（42.3±4.5）歲；對照組患者中男27例， 女23例， 年齡35～56歲， 平均年齡（44.5±4.8）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組患者采用硝苯地平緩釋片聯合倍他樂克進行治療， 具體的治療方法為：給予患者口服硝苯地平緩釋片， 服藥劑量為10 mg/次， 患者服用2次/d；給予患者服用倍他樂克， 服藥劑量為6.25 mg/次， 患者服用2次/d。如果患者在服藥2個星期之后的舒張壓依舊>90 mm Hg （1 mm Hg= 0.133 kPa）， 則在原本治療的基礎上給予患者吲達帕胺進行治療， 服藥劑量為2.5 mg/次， 患者服用1次/d。觀察組患者采用替米沙坦聯合倍他樂克進行治療， 具體的治療方法為：給予患者服用替米沙坦， 服藥劑量為40～80 mg/次， 患者服用1次/d；給予患者服用倍他樂克， 服藥劑量為6.25 mg/次， 患者服用2次/d。如果患者在服藥2個星期之后的舒張壓依舊>90 mm Hg， 則在原本治療的基礎上給予患者吲達帕胺進行治療， 服藥的劑量為2.5 mg/次， 患者服用1次/d。兩組患者均連續用藥2個月。

1. 3 觀察指標及判定標準 對兩組患者的血壓以及心率進行測定， 并將患者的治療效果評為顯效、有效、無效三個標準。顯效：治療后患者的舒張壓下降幅度>10 mm Hg， 并且舒張壓在正常的范圍之內；有效：治療后患者的舒張壓下降幅度<10 mm Hg， 但是在正常的范圍之內；無效：治療后患者的舒張壓下降幅度沒有達到以上標準。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療顯效36例， 有效12例， 無效2例， 總有效率為96%；對照組患者治療顯效19例， 有效20例， 無效11例， 總有效率為78%， 觀察組治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組舒張壓、心率比較 對照組患者治療后舒張壓為（92.7±3.9）mm Hg， 心率為（72±9）次/min；觀察組患者治療后舒張壓為（85.6±4.6）mm Hg， 心率為（74±10）次/min。治療后觀察組患者的舒張壓以及心率顯著優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著經濟的不斷發展以及人們生活方式的不斷改變， 我國高血壓的發病率呈現出顯著上升的趨勢[1]。在所有類型的高血壓中， 較為常見的是單純舒張壓增高， 臨床研究顯示， 在舒張型高血壓的治療上還具有一定的難度[2]。治療高血壓的主要目的在于對患者的血壓進行有效控制， 降低并發癥的發生率以及患者的病死率。替米沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑， 能夠拮抗血管緊張[3]。采用該藥物來治療舒張型高血壓能夠降低血醛固酮水平， 減小血管外周的阻力， 促進患者血管的擴張， 使其血壓下降， 除此之外， 該藥物對緩激肽代謝沒有影響， 不會使緩激肽增加， 進而引發干咳等并發癥的發生[4]。倍他樂克能夠降低患者的心肌收縮力， 使其心率降低， 進而起到良好的降壓效果。將以上兩種藥物共同用來治療舒張型高血壓， 能夠起到良好的降壓效果。

本研究通過對本院100例舒張型高血壓患者進行研究， 經研究發現觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）；對照組患者治療后舒張壓為（92.7±3.9）mm Hg， 心率為（72±9）次/min；觀察組患者治療后舒張壓為（85.6±4.6）mm Hg， 心率為（74±10）次/min。治療后觀察組患者的舒張壓以及心率顯著優于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 替米沙坦與倍他樂克治療舒張型高血壓的臨床效果顯著， 能夠有效提高患者的治療效果， 起到良好的降壓效果， 在臨床上具有良好的推廣價值。

參考文獻

[1] 孫敏. 高血壓病患者生活方式的健康教育及護理干預. 中國社區醫師（醫學專業）， 2011， 13（29）：299.

[2] 吳愛萍.高血壓的預防及干預效果觀察.大家健康（學術版）， 2014， 18（22）：101.

[3] 沈益民. 替米沙坦與倍他樂克治療中青年舒張型高血壓的療效觀察. 實用心腦肺血管病雜志， 2012， 20（1）：59.

[4] 杜映榮， 李紅娟， 李杰， 等. 替米沙坦聯合比索洛爾治療中青年舒張期高血壓的療效觀察. 中外醫學研究， 2014， 12（10）：22-23.

[收稿日期：2016-02-18]