鉬靶X線聯合CT對早期乳腺癌的診斷價值分析

陳志勇　陳俊　張臣

【摘要】 目的 探討鉬靶X線聯合CT對早期乳腺癌的診斷價值。方法 70例早期乳腺癌患者作為研究對象， 進行鉬靶X線檢查、CT檢查以及兩組方式聯合的診斷方式， 對其診斷價值進行觀察與分析。結果 檢查結束后， CT顯示陽性為54例， 陰性為16例， 其診斷的準確率為77.14%；鉬靶X線顯示陽性為64例， 陰性為6例其診斷的準確率為91.43%；兩種方式檢查顯示陽性為68例， 陰性為2例， 其中診斷的準確率為97.14%， 組間數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 鉬靶X線以及CT在早期乳腺癌的診斷方面均具有一定的價值， 但鉬靶線對腫塊以及鈣化等病變診斷的準確率明顯高于CT檢查， 在臨床上檢驗醫師采取兩種方式聯合的檢查形式對患者的病情進行診斷， 提高其診斷的準確率。

【關鍵詞】 鉬靶X線；CT；聯合診斷；臨床價值；早期乳腺癌

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.043

乳腺癌是女性同胞最常見的一種惡性腫瘤[1]， 在臨床上一般采取X線以及CT進行檢查， 為提高其診斷效果， 本次實驗選取本院2014年1月～2016年2月收治的70例早期乳腺癌患者， 并對所有的患者采取了鉬靶X線以及CT聯合診斷的檢查， 將其檢查結果與單一檢查的結果比較， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年1月～2016年2月收治的70例早期乳腺癌患者作為研究對象， 患者在入院后病情經手術病理證實， 被確診為乳腺癌。患者中最小年齡為30歲， 最大年齡為68歲， 平均年齡為（49.3±6.7）歲， 其中52例患者未表現出明顯的臨床癥狀， 12例患者存在乳腺腫塊的表現；所有的腫瘤均為單發， 其中右側為35例， 左側為25例， 其中33例為浸潤性導管癌， 14例浸潤性小葉癌， 13例導管內癌， 10例為髓樣癌。其中Ⅰ期為48例， Ⅱ為22例。

1. 2 方法 70例患者按照順序接受CT以及鉬靶X線的檢查， 首先接受CT檢查， 對其掃面參數進行調整， 窗位0～50 HU， 窗寬300～500 HU， 厚層5 mm， 層距5 mm， 電壓9～120 kV。患者保持俯臥的姿勢， 對其乳房下界至腋窩頂部的位置進行全方面的掃描， 首先進行平掃， 然后再進行增強掃描[2]。再對患者進行鉬靶X線的檢查， 采取全屏數字化X線乳腺機（產品型號：Senographe Ds）對患者檢查， 在檢查過程中使患者保持（立位）雙斜位的位置對其拍攝[3]， 在具體的拍攝過程中還可根據實際情況對其體位進行更換， 檢查結束后， 由2名經驗豐富的影像學專家對其檢查結果進行記錄以及分析， 最后再得出統一的結論。

1. 3 觀察項目 檢查結束后， 對其兩種檢查方式的診斷準確率進行分析以及比較。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩種方式診斷準確率的比較 檢查結束后， CT顯示陽性為54例， 陰性為16例， 在其診斷的準確率為77.14%；鉬靶X線顯示陽性為64例， 陰性為6例， 其診斷的準確率為91.43%；兩種方式檢查顯示陽性為68例， 陰性為2例， 其中診斷的準確率為97.14%， 組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著生活方式以及生活節奏的改變， 乳腺癌的發病率也表現出逐年增高的趨勢， 由于乳腺癌在發病初期沒有明顯的臨床特征， 導致早期的臨床診斷具有一定的困難。但隨著其輔助檢查手段的發展， CT、彩色超聲以及鉬靶X線已在臨床上得到了廣泛的應用， 對其臨床診斷有著積極的意義。本次實驗就CT以及鉬靶X線兩種方式進行檢查， 對診斷價值進行探討。

CT檢查具有較高的分辨率且對其病癥部位進行準確的定位， 在高位病灶、深位病灶與小病灶以及隱藏性病癥的診斷有著較好的效果， 但早期的乳腺癌病變并不明顯， 因此導致其診斷具有一定的偏差。而鉬靶X線顯示的圖像比較清晰， 且對比率以及探測率較高， 在腫塊以及鈣化方面有著較好的檢出率[4]， 在發現毛刺、彗星尾征以及浸潤征象等均可對其病情進行確診， 因此就算是早期不明顯的病變可被顯示出來， 對其診斷有著積極的意義[5]。但該種檢查方式也存在著一定的缺陷， 致命性病變以及小病變不能得到較高的顯示[6]。本次實驗顯示鉬靶X線檢查的準確率明顯高于CT檢查， 而兩種方式聯合檢查的準確率則明顯高于單一方式的檢查， 組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。因此在實際的檢查中， 需應用CT以及鉬靶X線聯合診斷的檢查方式， 最大限度的提高其診斷的準確率。

綜上所述， 鉬靶X線以及CT在早期乳腺癌的診斷方面均具有一定的價值， 但鉬靶線對腫塊以及鈣化等病變診斷的準確率明細高于CT檢查， 在臨床上檢驗醫師采取兩種方式聯合的檢查形式對患者的病情進行診斷， 提高其診斷的準確率。

參考文獻

[1] 鐘輝， 譚嬋妹， 羅毅， 等.鉬靶X線聯合CT對早期乳腺癌的診斷價值分析.中國中西醫結合影像學雜志， 2013， 11（3）：320-322.

[2] 司淑芳， 賈紅巖.多種影像學聯合檢查診斷早期乳腺癌的臨床價值.山東醫藥， 2010， 50（21）：82-83.

[3] 代麗萍， 高曼.乳腺鉬靶X線攝影篩查早期乳腺癌調查.中國公共衛生， 2005， 21（5）：573.

[4] 董蓓莉， 金素娟， 梁哲浩， 等.乳腺腫塊Sono CT高頻超聲顯像與鉬靶X線診斷對照研究.中國中西醫結合外科雜志， 2003， 9（2）：83-86.

[5] 楊連發， 雷億成.乳腺腫塊的CT和鉬靶攝影分析.實用放射學雜志， 2004， 20（12）：1127-1129.

[6] 林薇， 廖玲， 蘇丹柯， 等.早期乳腺癌的X線診斷進展.中國誤診學雜志， 2008， 8（25）：6060-6062.

[收稿日期：2016-04-18]