缺血性腦血管病患者頸部血管超聲特點分析

張愛瑜

【摘要】 目的 分析缺血性腦血管病患者頸部血管超聲特點。方法 40例缺血性腦血管病患者隨機分為觀察組和對照組， 各20例。兩組患者給予常規性診斷， 觀察組在其基礎上給予超聲診斷， 觀察兩組患者的診斷效果。結果 觀察組診斷有效率為90.0%， 診斷滿意度為85.0%明顯優于對照組的50.0%、45.0%， 兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 缺血性腦血管病患者容易出現多種并發癥， 危害患者健康， 而對患者頸部血管進行超聲檢查能夠早發現、早治療， 降低患者病痛， 維護患者健康， 應用價值較高。

【關鍵詞】 缺血性腦血管病；頸部血管；超聲

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.035

缺血性腦血管病屬于一種突發性、可逆性的神經功能障礙， 主要由頸動脈或椎基底動脈系統出現短暫性血液供應不足引起。缺血性腦血管病病因較多， 主要包括微栓塞、腦動脈粥樣硬化、血流動力學改變、心臟疾病、血液成分改變等病因[1]。臨床主要表現為椎基底動脈系統短暫性腦缺血、頸內動脈系統短暫性腦缺血[2]。患者多為中老年人， 常表現為頭暈、共濟失調、偏盲、跌倒發作等癥狀， 給患者帶來較大困擾， 危害患者生命健康。對患者頸部血管進行超聲檢查具有多種優勢， 包括無創、便捷、成本低、直觀性強， 能夠較好了解患者實際情況， 從而早治療、早康復[3]。本研究選取了40例缺血性腦血管病患者對超聲檢查頸部血管的效果進行了分析， 取得了較好效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年11月～2015年12月間收治的40例缺血性腦血管病患者作為研究對象， 隨機分為觀察組和對照組， 各 20例， 對照組中男12例， 女8例， 年齡為37～81歲， 平均年齡為（59.1±11.9）歲；觀察組中男11例， 女9例， 年齡為36～80歲， 平均年齡為（58.7±12.5）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者給予常規性診斷， 觀察組在其基礎上給予超聲診斷：主要對ALOKA彩超進行應用， 其線陣式探頭頻率為8～10 MHz。醫護人員須指導患者取仰臥位， 將頭頸偏向一側， 讓受檢頸部暴露出來。主要對灰階顯像方式進行應用， 先顯現橫切面、在顯示縱切面；右側主要從無名動脈分叉處開始、左側則從主動脈弓起處開始， 對患者頸內外動脈分叉處、頸總動脈、頸外動脈主干、頸內動脈進行觀察。并對患者內中膜厚度、管腔內徑、斑塊回聲、粥樣硬化斑大小等內容進行記錄。

1. 3 診斷標準 若頸總動脈內膜-中層厚度（IMT）<1.0 mm為正常、IMT為1.0 mm為增厚。一般斑塊部位的IMT比臨近部位厚0.5 mm以上、或突入管腔血流異常缺損。狹窄分級：①輕度：狹窄<45%、峰值血流速度<110 cm/s。②中度：狹窄為45%～68%、峰值血流速度>110 cm/s、舒張末期血流速度<35 cm/s。③重度：狹窄為69%～99%、峰值血流速度>160 cm/s、舒張末期血流速度<35 cm/s。④閉塞：狹窄為100%， 沒有產生血流信號。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者診斷率比較 觀察組患者診斷有效率為90.0%， 對照組患者診斷有效率為50.0%， 觀察組患者在采用超聲檢查后診斷有效率明顯優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。超聲檢查能夠準確診斷出患者相應病癥， 幫助患者及時進行治療， 從而更好維護患者健康。

2. 2 兩組患者診斷滿意度比較 觀察組患者診斷滿意度為85.0%， 對照組患者診斷滿意度為45.0%， 觀察組患者在采用超聲檢查后診斷滿意度明顯優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。超聲檢查不會對患者造成創傷， 較好達到患者的期望值， 安全有效。

3 討論

頸動脈粥樣化是產生腦梗死的重要原因， 以往進行對頸動脈狹窄進行診斷時， 往往采用頸動脈造影術以及雙源64排螺旋CT血管成像進行檢查， 雖然能起到一定效果， 但是這些檢查方式具有有創性， 而且費用較高[4]。超聲檢查則價格低廉、無創， 能夠準確檢查出頸動脈血管的狹窄情況， 了解頸動脈粥樣硬化情況， 這樣能夠更好幫助患者進行治療， 維護患者生命健康。在實際情況中， 超聲檢查還能較好預測腦卒中風險， 由于頸動脈內膜中層厚度和腦梗死之間有著緊密聯系， 隨著內膜中層厚度的增加， 腦梗死發生率也會逐漸提高， 所以對超聲檢查進行應用具有重要作用[5]。缺血性腦血管病患者很容易出現多種并發癥， 不僅給患者帶來極大痛苦， 而且威脅患者生命健康， 超聲檢查則能更好顯現出患者實際情況， 進而幫助患者進行有效治療。

本研究主要對缺血性腦血管病患者頸部血管超聲特點進行分析， 觀察并統計了兩組患者診斷有效率以及診斷滿意度。對照組診斷有效率為50.0%、診斷滿意度為45.0%；觀察組診斷有效率為90.0%、診斷滿意度為85.0%， 差異有統計學意義（P<0.05）由此可見， 對患者頸部血管進行超聲檢查能夠早發現、早治療， 降低患者病痛， 維護患者健康， 應用價值較高。

綜上所述， 缺血性腦血管病患者頸部血管應用超聲診斷能取得較好效果， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 中華醫學會神經病學分會腦血管病學組缺血性腦血管病血管內介入診療指南撰寫組.中國缺血性腦血管病血管內介入診療指南.中華神經科雜志， 2011， 44（12）：863-869.

[2] 靳慧， 丁斌蓉， 楊霞， 等.北京版MoCA在長沙地區缺血性腦血管病人群中的應用及長沙版MoCA的形成.中國神經精神疾病雜志， 2011， 37（6）：349-353.

[3] 李亞娟， 任向陽， 馬聰敏， 等.血漿同型半胱氨酸水平與缺血性腦血管病的關系.中國老年學雜志， 2011， 31（21）：4114-4115.

[4] 陳芳， 呂海東， 秦東香， 等.中青年缺血性腦血管病與MTHFR基因多態性及血漿同型半胱氨酸的相關性.中華神經醫學雜志， 2014， 13（5）：489-493.

[5] 曾獻忠， 馮謝琳， 馬俊， 等.缺血性腦血管病患者數字減影全腦血管造影分析.中國老年學雜志， 2013， 33（23）：5816-5819.

[收稿日期：2016-05-16]