健康體檢聯合末梢血糖檢測在糖尿病中篩查的作用研究

林曉燕　隋國良

【摘要】 目的 分析健康體檢聯合末梢血糖監測篩查糖尿病患者的效果。方法 150例行健康體檢的糖尿病患者， 均行末梢血糖檢查和靜脈血糖檢查， 對比兩種檢查方法篩查糖尿病的價值。結果 末梢血糖檢查空腹血糖和餐后2 h血糖水平為（6.3±1.5）、（10.1±3.0）mmol/L， 靜脈血糖檢查空腹血糖和餐后2 h血糖水平為（6.4±1.5）、（10.4±3.2）mmol/L， 兩種檢查方式空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 健康體檢聯合末梢血糖監測篩查糖尿病患者的效果顯著， 且操作簡單快捷、成本低， 適合患者自行測量血糖水平。

【關鍵詞】 健康體檢；末梢血糖；糖尿病；靜脈血糖

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.031

糖尿病屬于臨床常見內分泌疾病， 該病主要與飲食結構、生活習慣、環境和遺傳因素有關， 飲食結構是糖尿病發病的重要影響因素[1]。隨著人們生活水平提高， 能量攝入顯著增加， 我國糖尿病發病率也在不斷上升， 糖尿病已成為社會公共衛生問題。目前缺少治療糖尿病的特效方法， 定期進行健康體檢， 盡早發現和治療是控制疾病發展的關鍵。以往健康體檢中主要采用靜脈血糖監測篩查糖尿病患者， 但是靜脈血糖監測具有耗時長、成本高、監測血量多的缺點。因此， 本文以150例行健康體檢的糖尿病患者為研究對象， 分析末梢血糖在篩查糖尿病患者中的作用， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年4月～2016年4月收治的150例行健康體檢的糖尿病患者， 其中男94例， 女56例；年齡43～77歲， 平均年齡（59.3±11.2）歲；病程0.4～16.0年， 平均病程（4.7±2.5）年。納入標準：符合1990年WHO制定的糖尿病診斷標準[2]：空腹血糖≥6.1 mmol/L， 餐后2 h血糖≥7.8 mmol/L， 入組研究前1周內未服用任何降血糖藥物。排除標準：合并心肝腎等重要臟器疾病、血液疾病、免疫性疾病、糖尿病急慢性并發癥， 妊娠期或哺乳期婦女；未簽署知情同意書。

1. 2 方法 患者分別進行末梢血糖檢查和靜脈血糖檢查， 兩種檢查方式無順序要求。末梢血糖檢查采用全自動生化儀分析， 具體操作：充分按摩中指指尖， 待指尖血管充血后消毒并風干， 使用末梢采血針采集指尖末梢血。進針深度2～3 mm， 首次進針后立即退針， 待第一滴血流出并查干后再使用一次性微量吸管抽取50 μl末梢血， 做好相應標記。靜脈血糖監測選用相同設備分析， 首先使用常規注射器抽取患者同側肘部靜脈血2 ml， 1 min內完成。抽血后1 h內立即進行離心處理（離心速度3000 r/min）， 再使用全自動生化儀進行分析。血液標本分別為患者空腹狀態和餐后2 h血液標本。

1. 3 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

末梢血糖檢查空腹血糖和餐后2 h血糖水平為（6.3±1.5）、（10.1±3.0）mmol/L， 靜脈血糖檢查空腹血糖和餐后2 h血糖水平為（6.4±1.5）、（10.4±3.2）mmol/L， 兩種檢查方式空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平比較差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

血糖水平是治療糖尿病的重要內容， 準確檢測血糖水平可及時診斷糖尿病， 為患者后期治療提供科學依據。在糖尿病患者治療中， 血糖監測也是治療過程中重要環節[3]。靜脈血液檢查是常規檢測血糖的主要方法， 靜脈血液檢測篩查糖尿病的效果顯著。但是靜脈血液檢查的周期長， 患者需要到醫院才能完成檢查。而糖尿病患者需要定期檢查血糖水平， 再根據血糖水平調整防治糖尿病的措施。多數糖尿病患者并非住院治療， 患者需要復診， 增加患者的時間和金錢成本。末梢血糖檢查是通過監測末梢血液血糖水平的檢查方法， 末梢血糖檢查更加方便快捷， 獲得檢查結果的時間短， 適合患者自我檢測血糖水平。而且隨著醫療技術的發展， 微量血糖儀已經廣泛用于糖尿病患者自我監測， 患者可在家中完成血糖監測， 無需到醫院檢查， 節省了患者的時間， 血糖檢測成本也更低。但是將末梢血糖檢測取代靜脈血糖檢測篩查糖尿病存在不同的觀點[4]。

靜脈血糖檢查主要檢查血糖中血糖水平， 而不同患者的血漿含量不同， 容易導致檢查結果出現偏差。與靜脈血糖相比， 末梢血糖監測是對患者全血檢查， 末梢血中含有動脈血液成分， 末梢血中葡萄糖水平低[5]。此外， 末梢血糖檢查受檢測儀器、患者的身體狀況、檢查試劑的影響小， 因而末梢血糖監測結果更接近患者的血糖水平。本研究顯示， 末梢血糖檢查的空腹血糖和餐后2 h血糖水平低于靜脈血糖檢查結果， 本研究結果與其他相同研究結果相似， 表明靜脈血糖檢查結果更加穩定， 多次測量后檢測結果的重現性更好。但是兩種檢查方式的檢查結果差異無統計學意義（P>0.05）， 提示末梢血糖檢測篩查糖尿病的效果顯著， 并且末梢血糖檢測的時間短， 操作簡單快捷。

綜上所述， 健康體檢聯合末梢血糖監測篩查糖尿病患者的效果顯著， 且操作簡單快捷、成本低， 適合患者自行測量血糖水平。

參考文獻

[1] 王朝暉. 糖化血紅蛋白聯合空腹血糖檢測篩查對糖尿病的臨床價值. 糖尿病新世界， 2015（15）：92-94.

[2] 劉芳龍， 劉偉. 靜脈血和末梢血血糖檢測在糖尿病患者中的應用效果分析. 國際檢驗醫學雜志， 2014， 35（18）：2561-2563.

[3] 嚴鳴光. 糖尿病患者行靜脈血與末梢血血糖檢測的應用效果探析. 糖尿病新世界， 2015（9）：7.

[4] 林婉媚， 曾彩云， 彭成豐. 糖尿病患者末梢血糖和靜脈血糖檢測的差異比較. 中國當代醫藥， 2009， 16（22）：68-69.

[5] 王愛琳. 手指末梢血血糖和靜脈血血糖的區別分析. 吉林醫學， 2010， 31（27）：4701.

[收稿日期：2016-05-23]