科學坐月子

張慧

坐月子個人衛生不能忘

傳統的坐月子觀念認為：產婦在月子里不能洗澡、不能洗頭、不能刷牙、不能接觸生水等，怕因此受風受涼留下病根。實際上這些做法不符合產褥期個人衛生要求，會影響產婦身體健康，是很不科學的。產婦坐月子應當養成良好的個人衛生習慣，提倡開窗通風、刷牙、洗頭、洗澡等。

及時梳洗很必要

在月子里面新媽媽很易出汗，在睡后醒來尤為明顯，常常滿頭大汗，此時如不及時擦洗，很易導致局部感染或受涼感冒。因此新媽媽應用潔凈溫水勤擦身、勤換內衣，洗澡、洗頭，保持皮膚清潔干燥。

口腔衛生很重要

因新媽媽產后進餐次數多，食物殘渣存留在牙齒表面和牙縫里的機會增多。因此產婦更應注意保持口腔衛生。產后應該每天早、晚各刷一次牙，每次進餐后都要漱口以保持口腔清潔。為防止刷牙時牙齦出血，建議選用較為柔軟的牙刷刷牙。

會陰護理有講究

首先是觀察，惡露性狀、量是否有異常，會陰傷口出現紅腫、開裂、滲血、滲液或其他不正常狀況，要及時去醫院就診。

保潔要點：選擇適合自身的不會引起皮膚過敏的衛生巾；保持會陰清潔，及時更換衛生巾，每天用潔凈溫水以從前到后的順序清洗會陰至少兩次，大便后及時沖洗；建議采取會陰傷口對側臥位，預防傷口局部受壓，有利于傷口愈合。

洗澡、洗頭注意點

產后洗澡、洗頭不必有太多的顧慮，只要體力恢復能勝任即可進行（一般自然分娩在產后2～3天，剖宮產后5～6天）；剖宮產在腹部切口完全愈合前洗澡時應適當注意保護切口；洗澡時室溫和水溫以不覺冷、舒適為宜，洗澡時間不要太長，以5～10分鐘內為好，惡露干凈以前禁忌盆浴；洗頭時水溫適宜，注意體位舒適，選擇適合自身發質的洗發露，應順著頭發方向輕輕梳洗，避免將頭發聚集一起搓洗，洗完后用吸水性能較好的毛巾初步擦干后再用吹風機吹干。

坐月子心理保健很重要

產后，新媽媽需要從妊娠期和分娩期的不適、疼痛、焦慮中恢復，需要接納家庭新成員，這一過程稱為心理調適。一般來說，月子里新媽媽多數能順利調適好自己的心理狀況，保持心情舒暢。然而，也有少數新媽媽，其依賴性、被動性，抑郁和缺乏信息比較明顯，主要表現為易哭、易激動、憂慮、不安等，有時喜怒無常，一般2～3天后自然消失，有些新媽媽可持續更久些。以下一些方法對新媽媽如何走出產后抑郁的陰影會有幫助：

傾訴，做好自我心理調適。

創造健康的產后修養環境———安靜而不寂寞，多外出走走。

善待自己，快樂心情。

珍惜每一個睡眠機會，學會與孩子同步休息。

家庭關愛，要把生育孩子看成是一件家庭大事。

尋求幫助，新媽媽無論是在養育孩子過程中，還是自身康復過程中遇到問題都應及時尋找幫助，如出現較為嚴重的心理問題更應及時心理門診。

坐月子休息活動結合好

傳統的坐月子觀念認為：產婦體質虛弱，需靜養，要長期臥床，甚至連飯菜都端到床上吃，不能用力、不能做家務，否則會患上子宮脫垂、腳后跟痛、腰酸背痛等等，其實這些觀點沒有任何的科學依據，不應提倡。

科學坐月子的理念是：新媽媽在充分休息恢復身體的同時，應當鼓勵盡早下床活動，這樣不僅可以使身體精力充沛，更可促進產后恢復。產后長期臥床，會導致子宮處于后傾位置、腸蠕動減弱，造成產婦便秘。便秘時用力排便的動作會導致腹壓的升高，增加發生子宮脫垂的風險。血液很容易在下肢靜脈等血流緩慢處凝集，形成下肢靜脈血栓，出現下肢浮腫、疼痛的癥狀。如果下肢靜脈血栓發生脫落，隨血流運動回到心臟，可能會阻塞肺部血管，造成“肺栓塞”。

產后活動原則

休息與適當的活動相結合，活動量因人而異，循序漸進。

產后第1天在床上做抬頭運動：仰臥，兩手置腹部兩側，頭從枕頭上抬起，連做2個八拍。

產后2～4天在床上做上肢運動：仰臥，兩手水平外展，然后內收，做兩個八拍。將上臂緩緩舉過頭部，再慢慢收回，也做兩個八拍。

產后5～9天可在上述動作后加做下肢屈伸動作及縮肛運動：仰臥，兩手平放于軀干兩側，先將右下肢向腹部屈曲，然后放平伸直。左下肢做同樣動作，共兩個八拍。另外，有節奏地做肛門收縮、放松動作，也做兩個八拍。

產后康復操注意事項

剖宮產手術后的產婦需要等到傷口愈合后再逐漸開始。

從簡單、輕便開始，循序漸進，避免過于勞累，還要持之以恒。

運動時保持室內空氣流通，穿寬松的衣服，排空膀胱，選擇在硬板床上運動。

出現不適，應立即停止。

如新媽媽產后康復狀況良好，產后第10天開始做整套產后保健操。

坐月子小貼士

新媽媽剛生下寶寶要做哪些事？

放松全身，按摩子宮，母乳喂養，補充易消化而你又比較喜歡的食物，好好的睡上一覺，利于身體恢復。

產后臥床姿勢有什么講究

分娩后前三天，新媽媽除了睡眠以外，白天在床上休息時以半臥位或低半臥位為好，并注意多閉目養神，有助于氣血下行，氣息下達，有利于惡露排出子宮復舊。

產后腹痛怎么辦？

產婦分娩后可能會發生腹部陣發性疼痛，醫學上稱為宮縮痛，這是產后生理現象。

宮縮痛一般在產后1～2天內出現，3～4天后自然消失，多者一周內消失，一般無需特殊處理。

如果疼痛現象超過一周，或為連續腹痛，或伴有惡露量多、色暗紅、多血塊、有臭氣味，提示身體可能出現了健康問題應盡快上醫院診治。

產后多汗是怎回事？

新媽媽在產后，由于體內在懷孕期間積聚過多的液體需要排出，會出汗較多，習稱褥汗，不屬病態。一般褥汗會持續一周，長者持續半月左右。如是母乳喂養的母親，出汗會更多些，持續時間也會相對長些，因為哺乳會提高新陳代謝率。一般褥汗不用特殊處理，只需適當增加飲水，保持皮膚清潔，穿透氣較好的棉質內衣，室內溫濕度適宜即可。如出汗同時伴隨頭暈、氣促等不適應及時就診。

產后腰背酸痛怎么辦？

在妊娠期，孕婦背部必須承托正在生長發育的胎兒及附屬物的重量，并代償變薄弱的腹肌的作用，易導致腰背酸痛，當產后抱起或放下嬰兒的時候，或長時間坐位時腰背酸痛會加劇。為緩解產后腰背酸痛注意以下幾點：

進行適度伸直脊柱鍛煉以恢復背部和腹部肌肉張力，有利于緩解腰背酸痛。方法如下：當產婦站立時，檢查自己的姿勢，想象有一根線正將自己的頭向上牽引，放松肩部，以緩解胸部的緊張。輕輕收腹，伸展脊柱。

如長時間地坐著哺乳時，一定要使腰下部有所支撐，如放一靠墊。產后不宜睡軟床。新媽媽睡過軟的床，身體的壓力會立即受到彈簧的反彈力，左右活動都有一定阻力，翻身坐起也不會太“利索”，起床或翻身時就必須格外用力，容易導致腰背酸疼。

怎樣發現惡露異常？

通過觀察惡露的性質、量與持續時間，可以判斷產后新媽媽子宮恢復是否良好。如果新媽媽產褥期惡露出現以下癥狀應及時去醫院產科就診：

√如果產后2周，惡露仍為血性，量多，伴有臭味、下腹疼痛等。

√如產后接近1個月，惡露淋漓不盡，下腹墜脹感，發燒等。

√如在產褥期惡露量逐日增多，顏色由深或淺變紅，或經常排出血塊。

產后什么時候需要身體檢查？

大約產后6周左右，應約定時間去醫院讓產、兒科醫生為母嬰做一次身體檢查，以確保產婦嬰兒的身體健康。如產褥期母親身體有不適、情緒低落等，應及時去醫院就診。

產后多久恢復月經周期？

如果不是母乳喂養，很多新媽媽將會在產后4～6周的時間恢復月經周期，當然個別晚的也有在半年以后甚至更長時間再恢復月經周期的。如果是母乳喂養的媽媽，也有可能在上述時間恢復月經周期，但更多的媽媽是會延期恢復月經周期，有的甚至整個哺乳期都不恢復月經周期。

產后怎么避孕

自然分娩的媽媽，產后42天經產科醫生檢查確定康復后可以恢復性生活，剖宮產的產婦在產后3個月后恢復性生活比較妥當。

原則上說無論是否母乳喂養，新媽媽產后第一次性生活時就應采取避孕措施。

產后避孕方法首選避孕套，其次是放置宮內節育器，一般建議產后半年放置，如月經未恢復，則需排除懷孕；不哺乳的媽媽可選擇口服避孕藥；如果希望永久避孕，也可做絕育手術。如果還想了解有關避孕的細節問題可咨詢計劃生育科醫生。

產后怎樣防便秘？

產后便秘主要原因是：由于產褥期胃腸功能減弱，腸蠕動慢，腸內容物在腸內停留時間長，使水分吸收造成大便干結；經過妊娠腹部過度膨脹，使腹部肌肉和盆底組織松弛，排便力量減弱；飲食結構不合理，蔬菜、水果吃得少。

產婦便秘預防：注意適當運動，促進腸蠕動，幫助恢復肌肉緊張度；健康、順產的產婦，建議盡早下床活動，逐日增加起床時間和活動范圍。也可以在床上做產后體操，做縮肛運動，鍛煉骨盆底部肌肉，促使肛門部血液回流；產婦的飲食要合理搭配，葷素結合，適當吃一些新鮮蔬菜瓜果；少吃辣椒、胡椒、芥末等刺激性食物，尤其是不可飲酒；注意保持每日定時排便的習慣。如果便秘癥狀較重，可以遵醫囑選用通便藥物。