為什么小女孩的陰道更易受到病菌侵襲

王雪飛

好多人認為只有成年女性才會生婦科病，實際上。小女孩生殖器官嬌嫩，抵抗力弱，一旦生殖器官衛生沒搞好，就可能染上婦科病。

我們先來講講女性生殖器結構

成年女性：內外生殖系統發育成熟。小陰唇兩邊合攏，可以讓尿道口、陰道口不直接暴露在外面，細菌就不容易侵入。同時，卵巢分泌的性激素也能幫助抵御外界細菌。

小女孩：內外生殖器尚未發育成熟，雌激素缺乏，自然防御能力低下，一旦有病原體的侵襲，很容易發生感染。

有的媽媽覺得自己已經很注意女孩的生殖器衛生了，卻還是會有惱人的問題，這很可能是護理方法不得當。浙江大學醫學院附屬兒童醫院小兒婦科副主任孫莉穎和大家說說常見的誤區。

誤區一：有些媽媽認為女孩的外陰皮膚嬌嫩、不能過分清洗，清洗了就會破壞自然保護功能。實際上，女孩不僅要清洗外陰，還必須要清洗到位。

誤區二：清洗外陰會不會把孩子的處女膜弄破了？實際上，處女膜是覆蓋在女性陰道外口的一塊環形黏膜，但它中間有孔，并不是完全封閉的。如果沒有孔，女孩子月經來潮后，月經就無法排出體外，變成了一種病變。所以，用清水沖洗，并不會影響處女膜。

小兒婦科常見問題

孫主任表示，最常見的小兒婦科問題有這些情況，家長要引起注意。

第一種情況：小屁股有點臭

門診案例：女孩2歲半，最近給她清洗時，發現小屁股紅紅的，還臭臭的。

這很有可能是與生殖器衛生護理不當有關。兩歲半的女孩可能還在穿尿不濕。一旦天氣熱，小便解出，尿不濕“漲”起來，更換不及時會對孩子的皮膚造成傷害，甚至造成炎癥。

如何護理女孩生殖器

盡量勤換或少用尿不濕。女寶可以選擇棉質內褲，每天更換干凈內褲，清洗內褲也要與大人分開，太陽曬干。

正確擦屁股。重點講下擦屁股的方法：大、小便后注意應從前向后擦拭，避免糞便、尿漬污染外陰。給大家提個醒，女孩讀幼兒園之前，一定要教會孩子擦屁股的方法。尤其要注意：擦屁股不要使用質地很軟的面巾紙，紙屑容易沾在會陰部，伴隨運動進入陰道變成陰道異物。

正確洗屁股。很多家長幫孩子清洗會陰部，就是用流動的清水沖洗一下外陰，實際上尿漬、糞漬躲在皺褶里，光靠這樣外部沖洗無法清潔到位。正確的做法是輕輕扒開陰唇，把里面也認真清洗一下。

孩子的潔具（浴盆、毛巾、浴巾等）要與家長分開。孩子不要和家長一起洗盆浴。若媽媽患陰道炎，更要注意生活細節上的隔離，使用馬桶、浴缸要注意清潔，避免異常分泌物接觸到女兒的外陰。

選擇適合的褲子，保持外陰干燥。盡量為孩子選擇棉質、寬松的衣褲，緊身褲、打底褲、連褲襪雖然好看，但是不適合經常穿。緊身衣物潮濕不透氣，而且容易摩擦孩子的外陰部，孩子的皮膚很薄，很容易擦傷引發感染。

第二種情況：小便時尿頻尿急尿痛

門診案例：讀幼兒園中班女孩，最近總說小便時有點痛，看外陰又發現不了什么，應該如何處理？

孫主任表示，孩子出現尿頻、尿急、尿痛癥狀，應該盡快到兒童醫院就醫。一般醫生會考慮孩子患了急性泌尿系感染，通過做尿常規等檢查，確診后給予抗感染治療。常見的兒童泌尿系感染主要為細菌感染，最常見是大腸桿菌在尿液中繁殖損傷尿路黏膜所致，表現為尿頻、尿急、尿痛（小便時下腹痛）、遺尿。對反復出現的泌尿系感染的孩子應該做全面細致的檢查，以排除一些潛在病因，如泌尿系梗阻、畸形、膀胱輸尿管反流等。

第三種情況：外陰分泌物多且難聞

門診案例：有些女孩不但小便的地方又痛又癢，而且小內褲比以前臟了很多，有一些黃黃的、有異味的分泌物。

孩子很有可能得了外陰陰道炎，這是最常見的幼女婦科病。以浙大兒院小兒婦科為例，有六成患兒是來看外陰陰道炎，每年門診量突破兩萬人次。

小女孩的外陰陰道炎和成年人的癥狀比較相似，也會有異常的陰道分泌物，甚至有臭味，外陰紅腫、瘙癢等等。三歲以下的嬰幼兒得了外陰陰道炎，大小便時容易哭鬧，有時會拉扯尿不濕，外陰發紅，陰道分泌物增多，有些孩子不易入睡，容易驚醒，也可能與外陰陰道炎的不適感有關。超過三歲的孩子則會表現出不愿排尿，排尿后外陰疼痛，有瘙癢感，內褲潮濕有分泌物或污斑，有異味。遇到這種時候媽媽們一定要警覺，只是外陰輕微發紅，可以通過多清洗得到改善。如果陰道炎反復持續，或是癥狀加重，就應該及時帶孩子就醫了。

第四種情況：陰道異物

門診案例：6歲女孩內褲很臟，經常有分泌物出來，有的甚至還帶點血絲。持續兩個多月了，無論怎么清潔，都是不能緩解。用了陰道炎的藥物，效果也不好。

孫主任為孩子檢查后，判斷為陰道異物。最后，通過宮腔鏡，從孩子的陰道里取出了一顆圓圓的東西，仔細一看，是一顆小彈珠。實際上，陰道異物很常見，每年孫主任都要為小患者取異物，每年大約有80例。

小年齡的孩子好奇心重，尤其喜歡探索各種小洞洞，喜歡往鼻子里、耳朵里塞各種小玩意，陰道異物也很常見。一般孩子往里面塞了東西，心里害怕，又不敢告訴大人，時間長了，陰道會開始出現分泌物，常被認為是陰道炎。陰道異物不取出，對孩子的危害非常大，會反復陰道炎，甚至陰唇粘連，給孩子帶來痛苦。