犬貓低血鉀癥病因及補鉀的計算方法

顧春陽（山東省榮成市動物衛生監督所　264300）

犬貓低血鉀癥病因及補鉀的計算方法

顧春陽（山東省榮成市動物衛生監督所264300）

血清鉀濃度低于3.5～4mmol/L時，即可確診存在低鉀血癥。鉀離子攝入減少、細胞外鉀離子轉移至細胞內、尿液或胃腸道排泌鉀離子增加時可發生低鉀血癥。醫源性低鉀血癥也可見于犬貓。

1　癥狀

多數存在輕至中度低鉀血癥(3.0～4.0mmol/L)的犬貓無臨床癥狀。低鉀血癥最常見的臨床癥狀是全身性骨骼肌肉虛弱。在貓，可見頸部低垂，前肢伸展過度和后肢外展。貓較犬更易受低鉀血癥的影響。在犬，血清鉀濃度低于2.5mmol/L時才出現臨床癥狀，而貓在3～3.5mmol/L時可能已出現臨床癥狀。

2　糾正低血鉀癥的補鉀量

通過檢測血清鉀濃度和下面的公式可以計算應該補充的量。公式：缺鉀補充量=[4.5(m mol/L)—血鉀檢測值(mmol/L)]×體重×0.4。例如：犬10kg、血鉀檢測值為2.5mmol/L。那么，缺鉀補充量=[4.5(mmol/L)-2.5(mmol/L)] ×10×0.4=8mol。由于1mol鉀=0.075g氯化鉀=10%氯化鉀溶液0.75ml；所以當使用10%的氯化鉀溶液時，該犬的缺鉀補充量=8mol×0.75ml=6ml。

3　輸液補鉀的濃度及其溶劑量

《小動物外科學》第二版第256頁表20-4得知關于靜脈補鉀的方法如下：

附表　輸液補鉀濃度

如表所示，當犬10kg、血鉀檢測值為2.5mmol/L時，它的補鉀濃度應為60mEq/L。通過公式：mb(濃度)=n(溶質)/m(溶劑)。可得，該犬在輸液濃度60 mEq/L時的輸液量為：m=n/mb=8mmol/60 mEq/L=0.133L=133ml(注：mEq/L=1 mmol×原子價)。

3　補鉀速度

在表中可知，犬10kg，血鉀檢測值為2.5mmol時最大輸入比率是8ml/(kg?h)；因此在輸液量為133ml時，輸液的時間=總量/輸入比率=133/(8×10)=1.67h。即輸液泵按每小時80ml的速度輸液。

4　注意事項

在臨床上動物出現低血鉀癥時，補鉀要慎之又慎，以下3個問題要特別注意：（1）糾正低血鉀癥的補鉀量。（2）輸液補鉀的濃度及其溶劑量。（3）補鉀速度。

S858.292-3

B

1007-1733(2016)12-0104-02

（2016–09–05）