中藥養生保健酒聯合糖皮質激素治療原發性腎病綜合征療效觀察

彭 敏

（浙贛友好醫院藥劑科，江西 宜春 336000）

中藥養生保健酒聯合糖皮質激素治療原發性腎病綜合征療效觀察

彭 敏

（浙贛友好醫院藥劑科，江西 宜春 336000）

目的：觀察中藥養生保健酒聯合糖皮質激素治療原發性腎病綜合征的療效。方法：100例分為兩組各50例。對照組用糖皮質激素及來氟米特治療，研究組用糖皮質激素及中藥養生保健酒治療。結果：總有效率研究組94.00%，對照組52.00%。結論：中藥養生保健酒聯合糖皮質激素治療原發性腎病綜合征療效較好。

原發性腎病綜合征；中藥養生保健酒；糖皮質激素

筆者用中藥養生保健酒聯合糖皮質激素治療原發性腎病綜合征療效滿意，報道如下。

1 臨床資料

共100例，均為2014年1月到2016年1月本院收治的男性患者，隨機分為兩組各50例。研究組年齡42～68歲，平均（55.23±10.26）歲；病程3～11年，平均（7.66±1.28）年；性功能低下8例，尿頻15例，頭暈耳鳴17例，乏力10例。對照組年齡43～67歲，平均（55.32±10.57）歲；病程4～10年，平均（7.58±1.21）年；性功能低下9例，尿頻16例，頭暈耳鳴16例，乏力9例。兩組年齡﹑病程﹑癥狀等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：參照《中藥新藥臨床研究指導原則》［2］。①大量蛋白尿（24h尿蛋白定量大于等于3.5g）；②低蛋白血癥（血漿白蛋白小于等于30g/L）；③高脂蛋白血癥；④水腫，呈現全身性﹑體位性﹑凹陷性，程度不一。

納入標準：①男性，年齡大于等于40歲；②腎病均為原發性；③無糖皮質激素﹑來氟米特等藥物過敏史；④近期未接受過腎病相關治療。

排除標準：①年齡小于40歲；②繼發于全身其他疾病引起的繼發性腎病綜合征如狼瘡性腎炎﹑糖尿病腎病和紫癜性腎炎等；③對糖皮質激素等藥物有過敏史；④罹患心﹑肝等主要器官的嚴重疾病，患有各種惡性腫瘤。

2 治療方法

兩組均用糖皮質激素。潑尼松（河南利華制藥有限公司生產，國藥準字H41022036），初始劑量為每日

1.0mg/kg，持續8周；后以每周5mg的幅度減少用量，直至用量為初始劑量的1/2，再將用量減少至每2周為原有劑量的1/10，直至每2日的用量降低到0.5mg/kg，繼續4個月，減量至停藥［3］。總療程6個月。

對照組加用來氟米特（蘇州長征-欣凱制藥有限公司生產，國藥準字H20050129），每日1次，每次20～40mg。

研究組加用中藥養生保健酒（黃芪30g，熟地黃﹑珍珠粉﹑補骨脂﹑枸杞子各15g，菟絲子﹑杜仲﹑杭菊花各10g，鎖陽12g，淫羊藿20g，五味子8g），每日分3次﹑每次15mL飯前服用。

3 療效標準［4］

顯效：血白蛋白大于等于30g/L﹑24h尿蛋白小于0.3g，腎功能恢復正常且各癥狀消失。有效：血白蛋白升高，尿蛋白0.3～1.5g/d，腎功能有所恢復，臨床癥狀有所改善。無效：腎功能無改善，血白蛋白和24h尿蛋白無明顯變化。

用SPSS17.0統計軟件分析。計數資料用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示﹑用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組腎功能指標比較見表2。

表2 兩組腎功能指標比較 （±s）

表2 兩組腎功能指標比較 （±s）

分組 n 血白蛋白（g/L） 24h尿蛋白（g/d）研究組 50 36.44±2.53 0.53±0.11對照組 50 29.28±1.52 1.34±0.63 t 17.154 8.956 P 0.000 0.000

5 討 論

中藥養生保健酒方中五味子﹑菟絲子滋腎生津，熟地黃滋陰涼血，枸杞補腎陰，淫羊藿壯腎陽。

需要注意的是，中藥養生保健酒組方溫熱性燥，適合腎陽虛的中老年患者，腎陰虛及年輕患者應少用［5］。

中西醫結合治療原發性腎病綜合征不僅能緩解臨床癥狀，還能改善腎功能。

［1］ 關業枝，梁榮輝，吳青業，等.芪茸保健酒補腎壯陽作用的實驗研究［J］.今日藥學，2011，21（2）：91-93.

［2］ 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則［M］.中國醫藥科技出版社，2002.

［3］ 鄭安杰，蔡斌，徐利.低分子肝素聯合糖皮質激素治療原發性腎病綜合征對尿蛋白影響的探討［J］.中國醫師雜志，2011，2（z2）：133-134.

［4］ 李德水，張勝才.中藥補腎壯陽組方在養生保健酒中的應用效果［J］.醫藥與保健，2015，23（8）：210.

［5］ 夏循禮.中醫養生保健酒的適用人群［J］.江西中醫藥，2014，45（3）：36-38.

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1004-2814（2016）11-1105-02

2016-08-23