可得力口服液聯合西藥治療白血病化療后白細胞減少癥臨床觀察

田 淼，何春玲，董昌虎（指導）

（1.陜西中醫藥大學2014級碩士研究生，陜西 咸陽 712083；2.陜西中醫藥大學第二附屬醫院，陜西 咸陽 712000）

可得力口服液聯合西藥治療白血病化療后白細胞減少癥臨床觀察

田 淼1，何春玲2，董昌虎（指導）2

（1.陜西中醫藥大學2014級碩士研究生，陜西 咸陽 712083；2.陜西中醫藥大學第二附屬醫院，陜西 咸陽 712000）

目的：觀察可得力口服液聯合西藥治療白血病化療后白細胞減少癥的臨床效果。方法：42 例隨機分為治療組與對照組各21 例，兩組均口服鯊肝醇片及維生素B4片治療，治療組加服可得力口服液治療。結果：總有效率治療組76.19%、對照組38.10%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：可得力口服液聯合西藥治療白血病化療后白細胞減少癥有明顯療效。

白血病；化療；白細胞減少癥；可得力口服液；西藥

目前在白血病的治療中，化療是常用和重要的手段，但其破壞淋巴細胞和骨髓造血細胞，抑制機體免疫功能。我們采用可得力口服液治療化療后白細胞減少癥取得較好療效，報道如下。

1 臨床資料

共42例，均為2015 年6月至2016年1月我院收治的白血病化療后白細胞減少患者。其中男25 例，女17 例；年齡25～65歲，中位年齡45歲；白血病類型為急性髓細胞白血病M2 13 例，急性早幼粒細胞白血病12 例，急性髓細胞白血病M4 5 例，急性髓細胞白血病M5 4 例，急性淋巴細胞白血病8例。隨機分為治療組與對照組各21 例，兩組資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準為外周血白細胞計數低于4.0×109/L。

2 治療方法

兩組均給予維生素B4片20mg，日3次；鯊肝醇片50mg，日3次，均飯后服。

治療組加用可得力口服液20mL，日3次。

兩組化療開始第1日即開始服藥，化療后出現粒細胞缺乏癥時均使用粒細胞集落刺激因子2～5μg/kg每日1次皮下注射，WBC＞2.0×109/L時停止給藥。

3 觀察指標

從治療開始隔日查血常規并計算中性粒細胞絕對值，化療結束后每天監測血常規，并監測肝腎功能及副反應，治療期間出現嚴重血紅蛋白低下者給予輸注紅細胞，血小板低下者給予輸注單采血小板，合并感染者予抗感染治療。

4 療效標準

采用《中藥新藥臨床研究指導原則》［1］判定療效。顯效：脫離接觸致病因素后，連續2次白細胞計數及分類恢復正常范圍或白細胞計數由小于2.0×109/L上升達4.0×109/L，并持續2周以上。有效：白細胞計數較治療前提高100%，或上升至3.0×109/L以上，且粒細胞計數大于1.5×109/L，并多次連續檢查，維持2周以上。無效：白細胞無明顯升高。

5 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

6 討 論

可得力口服液成分為何首烏﹑沙苑子﹑覆盆子﹑肉蓯蓉﹑枸杞子﹑淫羊藿﹑黨參﹑丹參﹑白術﹑大棗。功效益氣健脾，補益肝腎，溫腎益精，活血化瘀﹑扶正固本。其中何首烏具有解毒﹑消癰，潤腸通便，滋補肝腎，益精血﹑強筋骨，化濁降脂功效［2］；沙苑子具有抗衰老，降脂保肝，抑制血小板聚集，抗炎﹑抗腫瘤的作用［3］；覆盆子具有益腎﹑固精﹑縮尿，養肝明目之功效［4］；肉蓯蓉可補腎陽﹑益精血，具有抗疲勞﹑抗衰老﹑增強機體免疫力的功效［5］；枸杞子可降血糖，抗腫瘤，抗動脈粥樣硬化﹑延緩衰老，增強免疫力等功效［6］；淫羊藿補腎陽﹑強筋骨，抗腫瘤，提高免疫力等［7］；黨參有增強免疫力，抗腫瘤﹑抗缺氧﹑抗輻射﹑抗衰老等作用［8］；丹參具有活血調經，祛瘀止痛﹑涼血消癰﹑清心除煩﹑養血安神之功效［9］；白術燥濕利水，健脾補氣［10］；大棗補血養血。故可用于各種原因所致的免疫功能低下及虛勞諸證，放化療所致的白細胞減少癥。亦可適用于虛勞，脾腎兩虛，心悸氣短，食少納差，腰膝酸軟，眩暈眼花，不耐寒熱，神疲乏力，素易感冒等。臨床使用尚未發現明顯不良反應，但脾腎兩虛型陰虛患者及孕婦要謹慎使用。

綜上所述，可得力口服液聯合西藥治療化療后白細胞減少癥療效較好。

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1004-2814（2016）11-1078-01

2016-07-15