淺談麻醉解剖學實驗教學方法的改進

宋海巖　張毅敏

【摘 要】麻醉解剖學是人體解剖學的一支分支，聯系著基礎和臨床，麻醉解剖學教學應以學生為主體，培養學生學習的積極主動性和動手操作能力，積極改進實驗課教學模式，培養學生的綜合能力，從而提高麻醉解剖學的教學效果。

【關鍵詞】麻醉解剖學；實驗教學

麻醉解剖學是是從麻醉學的角度研究人體局部配布規律及臨床應用的一門學科[1]，它是連接基礎與臨床的橋梁，是醫學麻醉專業本科生必修的課程之一。麻醉解剖學具有操作性極強的特征，因此，對于麻醉專業的醫學生來說，學好麻醉解剖學將為臨床工作的開展奠定堅實的基礎。目前，我國麻醉醫生的數量和質量均有待提高，如何培養出合格的麻醉專業人才，成為麻醉專業學生教育中的主要問題之一。本文結合麻醉解剖學實驗教學的實際，充分調動學生學習的積極主動性，提高學生動手操作能力，為臨床工作的開展打下基礎。

1 培養學生學習的積極主動性

五年制麻醉專業學生在一年級第一學期學習系統解剖學，三年級第一學期學習麻醉解剖學。由于解剖學實驗本身的特性，福爾馬林浸泡的標本氣味過重，在實驗課實習的過程中，許多學生不愿動手操作，學習的主動性較差；同時，學生普遍反映在麻醉解剖學學習中，器官組織毗鄰關系模糊，局部結構層次分辨不清，實際操作比較吃力等也大大降低了學生學習的主動性。因此，在授課之前要告訴學生麻醉解剖學的重要性，使其充分發揮“不怕臟、不怕味”的精神；利用多媒體將聲音、圖像、動畫融為一體，使得枯燥冗長的理論知識變得生動有趣；播放一些臨床麻醉操作的相關視頻，如椎管內麻醉、氣管插管等，將抽象的理論知識以可視、可聽的形式予以呈現，這樣不僅可以加深學生的理解記憶，對實際操作的要領更直觀的掌握，同時可大大提高學生學習的興趣[2]。

2 提高學生動手操作能力

實踐是檢驗理論的唯一標準，沒有實際操作，再精辟的理論都是空談，因此標本操作是麻醉解剖學重要的教學手段， 通過對人體表面標志的辨識、神經血管走行路線的觀察、局部解剖學結構層次的剖查、各臟器位置毗鄰的區分、器官體表投影的度量等， 可進一步鞏固人體局部配布規律的基礎理論知識。在每一章節的實驗教學中，我們結合該局部相關的麻醉技術， 讓學生自己動手模擬麻醉技術進行標本操作，讓學生們在人體模型上模擬氣管插管，在尸體標本上模擬神經干阻滯與椎管內麻醉的步驟與技巧。教師在實驗示教的過程中，詳細講解解剖學基礎，比如在示教椎管內麻醉時，要熟練掌握解剖結構層次，這樣才能了解椎管內麻醉穿刺術需要經過的路徑，麻醉針才能準確入管。讓學生在尸體標本上體會麻醉進針的層次與手感， 進一步加深學生對麻醉技術相關解剖學基礎知識的理解與掌握。

3 通過適當的考核，提高學生學習效果

在學生實際操作的過程中，教師不斷巡視，觀察各位同學的操作能力、操作的認真程度、與小組成員的團結合作能力、發現問題提出問題的能力，課后布置作業，每位參與操作的學生撰寫實驗總結報告，內容格式不限，重點描述在操作過程遇到的的主要結構、發生變異的情況，以及操作過程中的感受與體會；同時可利用網絡資源或圖書館資源，結合臨床應用解惑操作過程中遇到的問題。根據各個部分學生的表現，給予學生不同的打分，歸于期末考試的總成績之中，這樣不僅提高了學生實際操作的能動性，也促進學生發揮團結合作的優良作風，既提高了教學效果，又為學生進入臨床實際操作做好了充分的準備。

總之，通過上述這幾種形式，不僅讓學生體會并掌握人體局部層次結構特點和位置毗鄰關系，大大提高了學生學習的熱情和自信，同時也培養了學生動手能力和團結合作能力，鍛煉了學生發現問題、分析和解決問題的能力，提高了教學效果。

【參考文獻】

[1]張勵才.麻醉解剖學[M].2版.北京：人民衛生出版社，2005：1.

[2]陳雪梅，史帥濤，尚琳.淺談麻醉專業解剖教學[J].河南職工醫學院學報，2004， 17（3）：258-259.

[責任編輯：朱麗娜]