提高基層婦幼保健院藥事管理水平的策略探討

陳　慶（湖北省當(dāng)陽市婦幼保健院　宜昌　444100）

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提高基層婦幼保健院藥事管理水平的策略探討

陳慶（湖北省當(dāng)陽市婦幼保健院宜昌444100）

摘要：目的：探討基層婦幼保健院藥房目前存在的問題，總結(jié)和分析應(yīng)對策略。方法：調(diào)研當(dāng)前基層婦幼保健院的藥事管理，分析和總結(jié)應(yīng)對策略。結(jié)果：目前基層婦幼保健院藥房主要存在用藥不科學(xué)、藥房工作人員素質(zhì)不高和缺乏有效的實施工作等問題。結(jié)論：找出問題、分析和總結(jié)應(yīng)對策略，對于加強基層婦幼保健院藥房管理和服務(wù)，發(fā)揮了重要作用。

關(guān)鍵詞：婦幼保健院藥事管理現(xiàn)狀策略

國家醫(yī)改宏觀組合政策，如新醫(yī)改、新農(nóng)合等，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和信息化進程的推動推陳出新。相比而言，醫(yī)院的藥事工作和服務(wù)模式顯得相對滯后，已然不能相互匹配。藥事管理系統(tǒng)和醫(yī)療保健制度需要跟上時代潮流。對于藥事管理者而言，藥事管理工作作為影響縣級婦幼保健院的社會效益和經(jīng)濟效益的重要因素，應(yīng)當(dāng)將完善藥事管理視為工作的重中之重。

1　藥事管理及加強基層婦幼保健院藥事管理的必要性

1.1藥事管理：藥事管理即指醫(yī)療機構(gòu)在臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，將患者作為中心管理藥物的使用。藥事管理對于推動臨床科學(xué)合理使用藥物有著極其重要的作用。傳統(tǒng)醫(yī)院藥房管理，主要是對藥品經(jīng)濟和質(zhì)量的管理，重視“物”的管理質(zhì)量。

1.2加強基層婦幼保健院藥事管理的必要性：基層婦幼保健院的藥事管理追求藥物管理水平的提升，保障臨床用藥的安全。對于臨床用藥的全過程監(jiān)護也是當(dāng)下基層婦幼保健院藥事管理的大趨勢。在此基礎(chǔ)上，基層婦幼保健院必須建立健全藥事管理制度，為安全用藥提供制度上的保證。開展醫(yī)藥知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)，對于推動崗位職責(zé)的落實、合理用藥等具有十分重要的意義。縣級婦幼保健院加強醫(yī)藥管理符合醫(yī)療改革的環(huán)境，醫(yī)院首先需要明確發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)發(fā)展需要進行藥品采購。在追求經(jīng)濟效益的同時，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將藥品實用價值與市場供求相結(jié)合考慮，避免藥品因大量積壓而導(dǎo)致藥品失效。

2　基層婦幼保健院藥事管理面臨的問題

2.1觀念意識問題：基層婦幼保健院的藥事工作人員觀念落后，僅將藥事管理看成是藥品的采購、儲藏和使用等等簡單的藥事活動，認識不到藥事管理的重要性，缺乏積極性。因為基層婦幼保健院的管理部門、藥事管理人員和藥師的陳舊觀念，臨床藥學(xué)工作者從不參與臨床藥學(xué)，或很少參與。造成臨床藥學(xué)工作者動力不足，不夠積極和熱情，從而導(dǎo)致藥物缺乏安全保障，成為婦科醫(yī)療安全隱患的重要組成部分。

2.2藥學(xué)人才缺乏：基層婦幼保健院藥房無法引進人才、無法提高藥事管理人員學(xué)歷，以及藥事管理人員普遍年齡偏大、機構(gòu)設(shè)置不合理，都是由于基層婦幼保健院對于藥事管理人才不夠重視的陳舊觀念以及藥學(xué)人才對于下基層醫(yī)院工作的抗拒所致。在這種狀態(tài)下，基層婦幼保健院的藥事管理工作往往落后于其他管理工作。此外，現(xiàn)有的藥學(xué)工作人員也沒有給予足夠的重視，導(dǎo)致其缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)，也使藥事管理工作處于較低水平，藥學(xué)工作人員的藥學(xué)專業(yè)知識的補充和提升受到極大的限制。

2.3缺乏完善的藥事管理制度：相對落后和不夠完善的管理制度，形同虛設(shè)的藥事管理機構(gòu)，缺乏實際管理權(quán)力和有效管理辦法和措施的藥事管理，都與基層婦幼保健院偏重于經(jīng)濟效益而缺乏先進的意識有著密切關(guān)系。基層婦幼保健院藥事管理制度的不完善、管理不善，就會導(dǎo)致出現(xiàn)諸如延遲采購藥品、發(fā)放藥物混亂和藥物保存不當(dāng)?shù)鹊炔涣加绊懀瑖乐赜绊懪R床用藥的安全性。

3　提高基層婦幼保健院藥事管理水平的措施

3.1轉(zhuǎn)變觀念，重視藥事管理：基層婦幼保健院應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變觀念，重視藥事管理。藥事管理是一門相當(dāng)重要的學(xué)科，涉及到諸多學(xué)科的理論和方法，諸如經(jīng)濟學(xué)、管理學(xué)等等。因此藥事管理不應(yīng)當(dāng)被看成僅僅是簡單的藥品采購、儲存和分發(fā)。提高對藥事管理的重視程度，影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。對于醫(yī)院藥品，國家重視，對于不合格的藥品處罰力度有所加大。藥事管理人員應(yīng)當(dāng)將“對患者用藥最終結(jié)果”作為藥事管理的指導(dǎo)思想和行為準則。從藥品入口開始，就要嚴格遵守國家的基本藥物制度，不能以次充好、隨意采購藥物。在對以往用藥狀況分析的基礎(chǔ)上，可以適當(dāng)增加安全廉價且對常見病有實際效用的藥物。

3.2加強專業(yè)隊伍建設(shè)：目前，基層醫(yī)院普遍藥學(xué)人才結(jié)構(gòu)不合理，甚至不乏藥房人員在一些區(qū)域的短缺。因此，我們要從源頭確保藥學(xué)專業(yè)人員的配備。對于已有的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)進行專業(yè)培訓(xùn)和指導(dǎo)。通過學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和技能，確保醫(yī)務(wù)人員的藥學(xué)知識完善、臨床醫(yī)學(xué)能力的提高。建設(shè)具有層次性的隊伍，通過學(xué)習(xí)找出學(xué)科發(fā)展的思路。

3.3建立健全管理制度：建立健全組織機構(gòu)和管理制度，能推動組織作用的發(fā)揮。完善組織機構(gòu)，就要明確組織目標，有具體清晰的任務(wù)描述。要將藥事管理的重心從“以藥品為重心”向“以患者為重心”轉(zhuǎn)變。定期對門診處方進行抽查、定期組織專家討論用藥問題、對于不合理的地方進行整改和及時反饋，都是對管理制度的補充和完善。對于相關(guān)的科室和個人應(yīng)該做到賞罰分明。實現(xiàn)“有法可依，有法必依”就要從健全組織架構(gòu)和完善規(guī)章制度做起。

綜上所述，只有轉(zhuǎn)變觀念，提高對藥事管理工作的重視，成立藥事管理部門，同時加強管理，完善硬件，加大對藥事管理人才的培養(yǎng)，才能提升基層婦幼保健院的藥事管理水平，從而提升綜合實力，確保患者用藥安全。

參考文獻

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中圖分類號：R95

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）06-0162-01