高等中醫教育應當關注醫經學派

周波 劉曉芳 王蕾 孟繁潔 楊木銳 劉毅 劉怡

摘要：本文闡述了醫經學派在高等中醫教育的教學沿革，分析了有關醫經學派的爭論焦點，根據相關教學內容，結合多年中醫各家學說課程教學實踐，介紹了目前醫經學派的教學效果與反饋信息，指出醫經學派應當引起中醫教育領域

《漢書·藝文志》記載醫經七家，現僅存《黃帝內經》一家，此后圍繞《黃帝內經》開展研究的歷代醫家眾多。高等中醫教育界提出醫經學派至今已有25年，然而截止到2015年，中國知網、維普資訊、萬方數據庫國內三大論文數據庫檢索系統中關鍵詞醫經學派的論文0篇，此現象令人堪憂！我們在中醫學專業五年制、七年制課程中醫各家學說的長期教學實踐中，深刻體會到醫經學派的重要作用不容忽視。

一、醫經學派的教學沿革

醫經學派在高等中醫教育中首次提出見于上海科學技術出版社1980年出版的全國高等醫藥院校試用教材《中醫各家學說》，由中醫各家學說的學科開創者任應秋教授主編，屬于衛生部組織全國中醫藥院校第四次統一編寫的教材之一。衛生部統一組織第一、二次全國中醫院校教材編寫期間，任應秋教授主編的第一、二版《中醫各家學說》教材相繼出版，第三次統編教材受“文革”影響沒有出版，因此，1980年版的《中醫各家學說》通常被稱作《中醫各家學說》第三版教材，迄今為止，堪稱中醫各家學說教材編寫的最高峰。醫經學派是這版教材上篇七大醫學流派的特色內容之一，誠如任應秋教授所言“增寫醫經、經方、匯通三個學派，絕對不是可有可無”。可惜上世紀80年代初期，高等院校教育秩序剛剛恢復，全國中醫各家學說的教學師資力量極為匱乏，能夠學習到醫經學派的中醫院校學生數量有限，醫經學派的價值鮮為人知。

衛生部第五次統一組織全國中醫院校教材編寫期間，任應秋教授不幸于1984年病逝。為紀念任老對中醫各家學說的貢獻，上海科學技術出版社1986年出版的高等醫藥院校教材《中醫各家學說》署名任應秋教授主編，但實際內容任應秋教授無法審訂，七大醫學流派全部有所改變，與1980年版教材差別極大，從此，醫經學派的教學內容在高等中醫院校教材中隱沒。

由于第六版全國高等中醫藥院校規劃教材沒有出版《中醫各家學說》，因此1986年版教材一直作為全國中醫院校使用的主流教材，長達近20年。進入21世紀，普通高等教育“十五”國家級規劃教材推行，中國中醫藥出版社2003年出版新世紀全國高等中醫藥院校規劃教材《中醫各家學說》（新世紀第一版），與2007年出版的普通高等教育“十一五”國家級規劃教材《中醫各家學說》（新世紀第二版），均未介紹醫經學派，相當于高等中醫院校使用第六版、第七版、第八版的教師與學生都沒有開展醫經學派教學。

醫經學派時隔近30年重新納入高等中醫藥院校教材，始于中國中醫藥出版社2009年出版的新世紀全國高等中醫藥院校創新教材《中醫各家學說》。此后，全國高等中醫藥院校規劃教材第九版暨全國中醫藥行業高等教育“十二五”規劃教材《中醫各家學說》納入了醫經學派的相關教學內容。

二、醫經學派的存廢論爭

由于歷代中醫名家眾多，學者需要在充分掌握每位醫家的學術成就的基礎上，貫穿錯綜，梳理脈絡，因此學派研究難度較大。后人為便于研究和掌握前人的學術成就提出學術流派，而古代醫家的學派劃分和歸屬也無法經過古代醫家本人認定，必然存在爭議。1979年10月在成都召開的教材審訂會議中，醫經學派是否存在成為爭論的問題，至今中醫學界仍有不同的觀點。

1.主張醫經學派不存在的觀點，主要認為醫經學派相關醫家之間沒有明顯的師承授受關系，《黃帝內經》是中醫經典著作之一，歷代醫家均有研讀《黃帝內經》的心得和發揮，學派界限不明確。

2.主張醫經學派存在的觀點，主要認為醫經學派的相關醫家學術主張鮮明，脈絡清晰，類例既明，學術自分，由此引發的學術爭鳴與融合對中醫學理論體系的完善與發展具有重要的學術價值和臨床指導意義，是“讀經典、做臨床”不可或缺的階梯。傷寒學派醫家之間的師承關系與醫經學派極為相似，否定醫經學派如同否定傷寒學派，難以成立。

三、醫經學派的教學內容

我們以中國中醫藥出版社2009年出版的新世紀全國高等中醫藥院校創新教材《中醫各家學說》和全國中醫藥行業高等教育“十二五”規劃教材《中醫各家學說》為基礎開展醫經學派教學，系統梳理了先秦兩漢至明清歷代研究《黃帝內經》卓有成就的代表性醫家，通過介紹校訂疏證諸家、分類研究諸家、專題發揮諸家，綱舉目張的闡述了他們從不同角度研究《黃帝內經》的特色方法、學術貢獻、理論與臨床價值。校訂疏證諸家為后人提供了精審可靠、易于理解的文獻資料，有利于中醫學理論的普及。分類研究諸家揭示了《黃帝內經》蘊含的中醫理論體系，為中醫學理論的發展完善奠定基礎。專題發揮諸家則從許多方面補充了《黃帝內經》理論與臨床應用的不足。由此可見，醫經學派的教學內容充實，有利于學生提綱挈領的學習。

四、教學效果與反饋信息

自2005～2006學年第2學期起，我們的教學團隊在天津中醫藥大學本科五年制、七年制開設的中醫各家學說54學時選修課、126學時必修課中恢復醫經學派教學，設置10學時，每輪教學的學生50～80人。至2015～2016學年第2學期，完成13輪教學過程，教授學生近千人，包括3次赴馬來西亞南方大學中醫學院講學（每次1個月），另有旁聽生、臨時開課班級、出國講學等無法準確統計。在教研室活動與課余時間，我們開展師生座談，獲得了不少關于醫經學派教學效果的反饋信息。

教師反饋醫經學派與中醫各家學說其他部分教學內容前后呼應，銜接緊密。教學目標和內容與其他課程如《內經選讀》不重復，對于已有《黃帝內經》學習基礎和沒有基礎的學生開展教學，均有輔導讀書治學、引導深入探索、提高學習能力的教學效果。近5年來，在年均14個班（每班4學時）的中醫各家學說PBL教學過程中，教師發現學習過醫經學派的班級和學生在研討醫理、引用資料、分析表達等方面明顯優于沒有學習醫經學派的班級和學生，表明開展醫經學教學有助于培養學生的中醫理論素養與中醫臨床思維。

學生反饋讀經典需要付出更多努力，常遇到不知讀什么書、讀了看不懂等具體問題，系統學習歷代《黃帝內經》研究諸家貢獻的機會難得，如同打開了一扇通往經典殿堂的大門，能為以后進一步提高中醫理論水平、培養理論實踐相結合的能力打下了基礎。

醫經學派介紹的眾多古醫籍為教師和學生提供了豐富的教學活動基礎資源。目前主講教師與學生共同完成的醫經學派多部微課互動教學，取得了良好的教學效果，完善了中醫各家學說的多媒體教學策略。教師感受課堂氣氛顯著活躍，能激發教學熱情。學生表現參與教學的積極性顯著增強，表達能力、團隊協作、創新意識得到了培養和鍛煉。

中醫各家學說是高等中醫院校教育的一門后期綜合性提高課，醫經學派則是其中重要的教學內容之一。盡管相關教材建設幾經坎坷，醫經學派的教學工作仍在高等中醫院校教育中引起了良好反響，有利于推進教學內容與教學方法的教育改革研究。醫經學派的相關研究應當引起中醫教育領域和中醫學界的關注。

參考文獻：

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