老年癡呆患者護理人員及家屬心理健康狀況調查分析

黃 瑩，張小亮，何婉雯，郭 瑞（南方醫科大學附屬小欖醫院，廣東 中山 528415）

老年癡呆患者護理人員及家屬心理健康狀況調查分析

黃 瑩，張小亮，何婉雯，郭 瑞*
（南方醫科大學附屬小欖醫院，廣東 中山 528415）

目的 對老年癡呆護理人員及其家屬的心理健康狀況進行探究。方法 選取我院2014年12月～2015年12月治療的老年癡呆患者60例進行護理的護理人員40名及患者的家屬40名作為研究對象，并予以工作耗竭評分表以及抑郁發生狀況（抑郁評分與抑郁癥狀陽性率）進行調查，比較其結果。結果 護理人員的兩次CES-D總評分、抑郁的癥狀陽性率、工作耗竭三個維度的指標均高于患者家屬，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 老年癡呆患者于收治后，患者家屬的心理負擔大幅度減少，而其護理人員的工作耗竭以及抑郁情況始終處于較高狀態，且隨著護理工作的時間呈逐漸遞增的狀態。

老年癡呆；護理人員；家屬；心理健康狀況

老年癡呆的臨床癥狀表現為：漸進性記憶障礙、人格改變、語言障礙等，具有緩慢性特點，多見于老年階層患者，內因主要與家族遺傳、病毒感染、自身原發性疾病的并發癥相互影響下有關[1]。患者臨床在常規藥物的基礎上予以護理人員協助患者家屬進行護理，但是其過程的工作量相當大，很可能影響到護理人員及患者家屬的心理健康狀況[2]。因此，本研究旨在對護理人員及患者家屬的心理健康狀況進行探析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2015年12月治療的老年癡呆患者60例進行護理的護理人員40名及患者的家屬40名作為研究對象，護理人員男20名，女20名，年齡22～45歲，平均年齡（35.55±1.25）歲，體重45～65 kg，平均體重（55.20±1.10）kg，其中護理人員的學歷為本科及以上學歷15名，有15名為初中至高中學歷，有10名為專科及以下學歷。家屬男20名，女20名，年齡28～45歲，平均年齡（35.22±1.10）歲，體重40～68 kg，平均體重（54.55±1.13）kg，其中有17名患者家屬的學歷為本科及以上學歷，有13名為初中至高中學歷，有10名為專科及以下學歷。比較所有患者護理人員及其家屬的性別、年齡、體重、學歷等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有入選的護理人員以及患者家屬均采用隨機抽樣的方式進行，予以所有患者的護理人員及患者家屬自制調查問卷表，主要有工作耗竭評分表以及抑郁發生狀況調查表。抑郁癥狀的評估通過參照美國國立衛生研究所編制的抑郁量表（CES-D）進行，通過對老年癡呆患者護理人員及患者家屬的心理狀況進行問卷調查，并通過心理學上對抑郁的評定指標做為判定的參照，主要分為抑郁評分與抑郁癥狀陽性率分析，CES-D總評分＜16分，則表示沒有抑郁癥狀，≥16分則表示有抑郁癥狀；工作耗竭癥評估通過參照馬斯勒工作耗竭問卷進行制定，選取的內容主要包括：情感耗竭、人格解離、個人成就感降低三個維度，每個維度的分值均為100分，分值越高則表示程度越深。

1.3 觀察指標

通過自制的工作耗竭評分表以及抑郁發生狀況調查表對入選的老年癡呆患者護理人員及患者家屬進行觀察，將其結果進行比較分析，在工作耗竭上對情感耗竭、人格解離、個人成就感降低三個維度進行比較研究，在抑郁發生狀況上通過心理間隔的檢測次數所顯示的結果進行對比分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

所有護理人員及患者家屬的工作耗竭情況以及抑郁發生狀況經過調查，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 所有護理人員及患者家屬的抑郁情況和工作耗竭評調查分析（±s）

表1 所有護理人員及患者家屬的抑郁情況和工作耗竭評調查分析（±s）

觀察對象 n CES-D總評分（分） 癥狀陽性率（%） 情感耗竭 人格解離 個人成就感降低第一次 第二次 第一次 第二次護理人員 40 20.55±1.10 17.58±1.13 42.20±0.01 44.32±0.10 75.35±1.12 85.22±1.13 80.54±1.23患者家屬 40 19.22±1.32 10.10±1.03 42.11±0.05 35.02±0.01 65.12±1.10 60.20±1.01 72.22±1.10 t 2.27 12.70 10.42 183.97 17.44 42.53 12.99 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

老年癡呆是中樞神經系統變性病的慢性癡呆，患者隨著年齡的增長而逐漸出現智力能力、自理功能、認知功能以及判斷能力衰退的現象，大多數患者的病情嚴重程度已經嚴重影響到自身的生活質量，同時也給其家屬的生活質量造成影響[3]。本研究的結果也證實了這一點，在所有護理人員及患者家屬的抑郁情況調查分析中，護理人員的兩次CES-D總評分、抑郁的癥狀陽性率、工作耗竭評分比較指標均高于患者家屬，且幾組數據之間的比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對老年癡呆患者的護理中，護理人員及患者家屬在心理健康上均受到不同程度的影響，因此要求老年癡呆照顧者，尤其是護理人員，及時排泄心理不良情緒以及壓力，在保障護理工作有效的同時保持自身的心理健康狀況。

[1] 馮斯特,劉素珍.對老年癡呆患者親屬照顧者實施支持性干預研究的文獻分析[J].中國實用護理雜志,2013,29(19):48-50.

[2] 彭立萍.老年癡呆患者居家護理及其照顧者的健康教育[J].基層醫學論壇,2015,19(29):4104-4106.

[3] 張助英.老年癡呆患者的護理[J].中華現代護理學雜志,2014,31(09): 4895-4896.

本文編輯：劉帥帥

R697.3

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ISSN.2096-2479.2016.07.182.02

廣東省中山市醫療科研項目，項目編號2015J150

郭 瑞