針刺風池、天柱、完骨聯合語言訓練治療腦癱兒童語言障礙的療效觀察

陶 芳，丁慶余（湖北省黃岡市婦幼保健院，湖北 黃岡 438000）

針刺風池、天柱、完骨聯合語言訓練治療腦癱兒童語言障礙的療效觀察

陶 芳，丁慶余
（湖北省黃岡市婦幼保健院，湖北 黃岡 438000）

目的 觀察針刺風池、天柱、完骨結合語言訓練治療腦癱患兒語言障礙的療效。方法 選取2014年5月～2016年4月我院收治的存在語言障礙的腦癱患兒60例作為研究對象，隨機將其分為治療組和對照組，各30例。治療組采用針刺聯合語言訓練治療，對照組僅采用語言訓練的治療方法。兩組患兒均在治療前以及治療5個療程后作評估，對兩組患兒的療效進行比較。結果 治療組總有效率為83.0%，對照組總有效率為70.0%，兩組療效比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用針刺風池、天柱、完骨三穴聯合語言訓練治療腦癱患兒語言障礙的方法療效明顯優于單純語言訓練治療的方法，在臨床中值得推廣應用。

腦癱；語言障礙；針刺；語言訓練

腦性癱瘓是一組持續存在的中樞性運動障礙以及活動受限的癥候群，這種癥候群是由于胎兒或嬰幼兒期腦部非進行性損傷所致。腦性癱瘓的運動障礙常伴有感覺、認知、交流及行為障礙[1]。語言障礙在腦癱患兒很常見，其發生率約為腦癱患兒的80%[2]。因此，腦癱兒童語言障礙的康復幫助其回歸社會意義重大，黃岡市婦幼保健院兒童康復科采用針刺風池、天柱、完骨三穴結合語言訓練治療腦癱兒童語言障礙的方法取得了較好療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年4月我院收治的存在語言障礙的腦癱患兒60例作為研究對象，隨機將其分為治療組和對照組，各30例。所有患兒均無聽力障礙。患兒家長均在治療前簽署了治療方案知情同意書。診斷標準：小兒腦性癱瘓診斷標準符合中國腦性癱瘓康復指南（2015）中腦性癱瘓的定義、分型及診斷標準，言語障礙診斷標準則采用中國康復研究中心漢語版兒童語言發育遲緩評價法（S-S法）及構音障礙評定法[3]。患兒年齡、性別、智力、言語障礙程度及分型等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組單純采用語言訓練治療：根據不同年齡及發育情況制定個體化的訓練

計劃。2～3歲的患兒重點訓練發聲-構音，導入聲音語言以外的符號（如圖形、文字等）體系。4～6歲的患兒需要強化上述的訓練。7～10歲根據不同情況制定治療方案，強化日常社交訓練及缺陷訓練。以上訓練時間為30 min/次，1次/d。20天為1個療程，5個療程后進行療效評估。

治療組在原有語言訓練的基礎上加用針刺療法，采用的毫針長為25 mm，直徑0.30 mm，取穴雙側風池、天柱、完骨。其中風池穴針刺方向朝下頜，天柱穴采用直刺，完骨穴針刺方向朝向風池穴，進針深度15 mm，進針后行小幅度高頻率捻轉補法1 min后取針。1次/d。20天為1個療程，5個療程后進行療效評估。

1.3 療效評定標準

顯效：語言發育理解能力提高兩個階段，詞匯量增加＞30個，語言表達能力有所改善。有效：語言發育理解能力提高一個階段，語詞匯量增加＞15個，言表達能力有一定的改善。無效：語言發育改善的不明顯[4]。

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療組患兒治療總有效率為83.0%，對照組為70.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療療效比較（n，%）

3 討 論

治療組總有效率高于對照組，顯示針刺風池、天柱、完骨三穴聯合語言訓練治療腦癱患兒語言障礙的方法優于單純語言訓練。

腦性癱瘓屬于中醫五遲”、“五硬”、“五軟”等的范疇，本病是先天稟賦不足、肝腎虧損、髓海空虛、竅閉神昏，神不主氣所致。風池、天柱、完骨等為石學敏教授醒腦開竅針法體系中的經典配穴。臨床用于治療各種中樞神經系統損傷性疾病具有較好療效。

本研究中，結合患兒本身特點，采用短時間刺激，不留針的方法，臨床可操作性較強，患兒及家長易于接受。研究結果顯示，治療組的總有效率高于單純語言訓練組，究其原因，風池、天柱、完骨三穴具有補虛調神，開竅益智的功效，但其微觀的作用機理還有待進一步研究。

[1] 中國康復醫學會兒童康復專業委員會,中國殘疾人康復協會小兒腦癱康復專業委員會,《中國腦性癱瘓康復指南》編委會.中國腦性癱瘓康復指南(2015):第一部分[J].中國康復醫學雜志,2015,30(7):747-753.

[2] 封 玉,馬丙祥.針灸治療腦性癱瘓語言障礙研究及展望[J].中醫研究,2009,22(4):59-61.

[3] 李樹春.兒童康復醫學[M].北京:人民衛生出版社,2006,5(12):187-189.

[4] 高永紅.益智開竅針刺法治療小兒腦性癱瘓語言障礙68例[J].中醫研究,2011,12(1):127-129.

本文編輯：王 琦

R246.6

B

ISSN.2096-2479.2016.07.177.02

陶 芳（1978-），本科，主管護師，研究方向：小兒腦性癱瘓的護理與臨床研究