老年骨科患者實(shí)施護(hù)理安全管理的效果研究及其不安全因素分析

諸 琳（中國(guó)人民解放軍第101醫(yī)院骨科六區(qū)，江蘇 無(wú)錫 214044）

老年骨科患者實(shí)施護(hù)理安全管理的效果研究及其不安全因素分析

諸 琳
（中國(guó)人民解放軍第101醫(yī)院骨科六區(qū)，江蘇 無(wú)錫 214044）

目的 探討實(shí)施護(hù)理安全管理對(duì)老年骨科患者的效果以及不安全因素的研究分析。方法 將所選的老年骨科的患者200例根據(jù)是否實(shí)施護(hù)理安全管理分為對(duì)照組和觀察組，其中，對(duì)照組中的患者110例接受骨科常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者90例則接受護(hù)理安全管理。收集數(shù)據(jù)對(duì)比分析兩組患者接受不同護(hù)理的效果以及不安全因素分析。結(jié)果 觀察組中的意外事件發(fā)生率和護(hù)理投訴率分別顯著低于對(duì)照組，而護(hù)理滿意度則高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年骨科患者實(shí)施護(hù)理安全的管理，能夠很好的降低老年骨科患者的意外事件發(fā)生率以及護(hù)理投訴率，從而提高患者的滿意度。

護(hù)理安全管理；效果研究；不安全因素分析

伴隨著現(xiàn)代人們生活水平的提高，患者以及家屬對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施的護(hù)理工作質(zhì)量的要求也越來(lái)越高[1]。特別是老年人作為社會(huì)中的一類特殊人群，由于身體衰弱所出現(xiàn)的安全問(wèn)題已經(jīng)給老年人帶來(lái)傷害，又加上外傷或者外科手術(shù)，使得醫(yī)護(hù)人員的臨床護(hù)理安全管理工作具有重要的實(shí)際意義[2]。所以，發(fā)現(xiàn)并采取切實(shí)有效的措施以預(yù)防護(hù)理管理工作中存在的不安全因素，盡最大的努力為老年患者提供更全面的安全護(hù)理工作顯得尤為重要[3]。因此，本研究選取2013年8月～2015年8月的老年骨科患者200例分別進(jìn)行了骨科常規(guī)護(hù)理和護(hù)理安全管理，取得了較好的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月～2015年8月的老年骨科患者200例為研究對(duì)象，根據(jù)是否實(shí)施護(hù)理安全管理分為觀察組與對(duì)照組。其中，對(duì)照組中的110例患者接受骨科常規(guī)護(hù)理，而觀察組90例患者則接受護(hù)理安全管理。對(duì)照組男58例，女52例，年齡68～79歲，平均年齡（75.6±2.1）歲。觀察組男48例，女42例，年齡67～78歲，平均年齡（73.5±1.3）歲。觀察組和對(duì)照組的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組中的患者接受常規(guī)骨科護(hù)理，而觀察組患者則接受根據(jù)老年骨科出現(xiàn)的不安全因素分析所采取的護(hù)理安全管理。其中，不安全因素主要包括以下內(nèi)容：

（1）護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平低。護(hù)理人員對(duì)于專業(yè)知識(shí)的認(rèn)知能力不足，其水平有待于進(jìn)一步提高，以便于提高對(duì)患者業(yè)務(wù)的水平。

（2）護(hù)理人員責(zé)任心不夠強(qiáng)。在平時(shí)的日常護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員不能依照相關(guān)的制度進(jìn)行認(rèn)真嚴(yán)格的執(zhí)行。在巡視期間不夠認(rèn)真和細(xì)心，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題，導(dǎo)致了意外事件的頻頻發(fā)生。因此，提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心對(duì)于預(yù)防意外事件的發(fā)生具有重要的意義。

（3）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力低。護(hù)理人員對(duì)于一些潛在的危險(xiǎn)以及不利于患者的因素不能夠很好的預(yù)見(jiàn)和評(píng)估，僅僅是按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行操作，缺乏主觀能動(dòng)性和針對(duì)性。

（4）醫(yī)患之間的溝通。醫(yī)生和患者之間由于種種原因無(wú)法做到及時(shí)有效的溝通。

（5）患者自身的因素。老年患者由于年齡的增長(zhǎng)，自身的器官各個(gè)功能開(kāi)始減退，并伴有不同程度的內(nèi)科疾病，這也是造成安全問(wèn)題出現(xiàn)的重要原因。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)兩組患者對(duì)于意外事件發(fā)生情況，護(hù)理投訴和患者滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，并分析護(hù)理過(guò)程中存在的不安全因素。患者的滿意程度分為非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)級(jí)別。滿意率=（非常滿意+滿意）/（非常滿意+滿意+不滿意）×100%。所有問(wèn)卷由患者本人填寫(xiě)，然后由專門(mén)負(fù)責(zé)的人收回調(diào)查問(wèn)卷資料，統(tǒng)計(jì)后進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的意外事件發(fā)生率、護(hù)理投訴率，與對(duì)照組相比均較低。而護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 患者意外事件，護(hù)理投訴及護(hù)理滿意度分析 [n（%）]

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)護(hù)理過(guò)程不安全因素分析的結(jié)果顯示，其主要因素是護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)水平不足約占91.8%。次要因素分別是患者自身原因約占86.5%，責(zé)任心不夠強(qiáng)約占83.4%，醫(yī)患之間溝通不暢約占74.7%，而護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的能力低所占比例最低僅為52.3%。

3 討 論

眾所周知，我國(guó)近幾年已經(jīng)開(kāi)始步入老齡化的社會(huì)，隨之而來(lái)的便是國(guó)內(nèi)老年人口數(shù)量的增多，老齡化所出現(xiàn)的各種骨傷患者的數(shù)量也是逐步增加，所以對(duì)于易發(fā)生危險(xiǎn)的老年骨科患者來(lái)說(shuō)醫(yī)療護(hù)理工作的質(zhì)量需要更仔細(xì)。本研究中的不安全因素主要以護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)水平不足居多，因此，護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)水平不足容易導(dǎo)致安全問(wèn)題發(fā)生。而本研究針對(duì)所發(fā)現(xiàn)的不安全因素采取相關(guān)有效的護(hù)理安全措施后，效果顯著，與對(duì)照組相比其意外事件發(fā)生率，護(hù)理投訴率均較低，護(hù)理滿意度提高。

綜上所述，為了加強(qiáng)對(duì)患有骨科疾病的老年人采取安全管理護(hù)理的有效性，護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真分析護(hù)理中所存在的不安全因素并盡可能避免，以提供老年患者最好的護(hù)理服務(wù)。

[1] 周 燕,張繼娜.護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(19):3008-3009.

[2] 吳雪梅,歐陽(yáng)虹.探究護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理的作用[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2015,68(14):63-64.

[3] 賴美燕,李翠蓮,溫偉容.護(hù)理安全管理在老年骨科患者中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(5):1048-1050.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.07.080.02