優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理中的有效應(yīng)用

潘 嚴(yán)（泰州市人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 泰州 225700）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理中的有效應(yīng)用

潘 嚴(yán)
（泰州市人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 泰州 225700）

目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理中的有效應(yīng)用。方法 選取2014年1月～2016年1月我院收治的手術(shù)室接受治療患者800例作為研究對象，同時按隨機(jī)分配的方法將其分為觀察組和對照組，各400例。其中觀察組采取常優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理模式、對照組則采取一般普通的護(hù)理模式。分析兩組患者護(hù)理質(zhì)量（患者疼痛程度，焦慮、抑郁程度）以及護(hù)理效果的差異程度，同時記錄開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后護(hù)理人員的綜合考核評分、患者的護(hù)理滿意度和醫(yī)生滿意評分。結(jié)果 經(jīng)分析研究，觀察組護(hù)理人員的患者得出高達(dá)97.5%的滿意率，明顯高于對照組的75%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理人員的醫(yī)生滿意率得出高達(dá)98%的，明顯高于對照組的75%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。而且觀察組的患者疼痛程度明顯下降、焦慮以及抑郁程度明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)理的過程中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅對患者的病情恢復(fù)起到了極大的積極作用：有效緩解疼痛、對其心理健康恢復(fù)也起到了促進(jìn)作用，提升了患者及其家屬的滿意度；加強(qiáng)了專科內(nèi)涵的建設(shè)，提高了護(hù)理業(yè)務(wù)技能，提升了手術(shù)醫(yī)生滿意度,從而提高了手術(shù)室護(hù)理的整體質(zhì)量。由此采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室的護(hù)理中是必不可缺的，也值得去廣泛推廣的。

手術(shù)室護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；有效應(yīng)用

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，手術(shù)室成為救死扶傷的重要平臺。患者手術(shù)治療的過程中因恐懼、緊張、手術(shù)治療時間長、術(shù)后并發(fā)癥及意外等情況都會影響手術(shù)的恢復(fù)。此外隨著家屬對醫(yī)治效果要求的提高以及其自身經(jīng)濟(jì)壓力，很容易產(chǎn)生焦慮從而不利于病情的治愈。所以，為患者提供優(yōu)質(zhì)的身心方面的護(hù)理措施是很有必要的。從而，提升手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理是迫在眉睫的。有效收集患者護(hù)理服務(wù)的滿意度有利于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高[1]，本次研究通過觀察對比以及評價來明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施的應(yīng)用必要性。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年1月我院收治的手術(shù)室接受治療患者800例作為研究對象，同時按隨機(jī)分配的方法將其分為觀察組和對照組，各400例。其中為了公平、公正、公開將從各方面考慮，男500例，女300例；年齡18～50歲；手術(shù)類型多樣為胃部腸胃手術(shù)200例，肝膽部位手術(shù)150例，腦部手術(shù)50例，四肢手術(shù)200例，卵巢部位手術(shù)100例，子宮部位手術(shù)100例。兩組文化程度、智力等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究方法分為三個階段。

（1）護(hù)理前期

觀察組護(hù)理人員儀容整齊，手術(shù)前1天攜帶術(shù)前訪視宣傳手冊去訪視病人，介紹手術(shù)室環(huán)境、術(shù)前準(zhǔn)備工作、需要準(zhǔn)備的物品，對患者及其家屬講解手術(shù)的整個流程，使他們做到心中有數(shù)。特別注意的是，一定要在手術(shù)開展之前明確患者是否有過敏藥物并對患者的心肺等重要器官做出評估[2]。在心理方面做好對患者及家屬的疏導(dǎo)，為其答疑解惑，告知其我院的成功案例，使其放心，為手術(shù)的開展打下良好的基礎(chǔ)。同時與手術(shù)醫(yī)生做好溝通工作，了解手術(shù)特殊物品準(zhǔn)備及手術(shù)關(guān)注點(diǎn)，為手術(shù)默契配合打好基礎(chǔ)。對照組護(hù)理人員需了解患者的自身身體素質(zhì)狀況以及病情；告知手術(shù)中應(yīng)注意的手術(shù)事項(xiàng)，如何配合好醫(yī)生的治療。

（2）護(hù)理期間

觀察組患者等候區(qū)播放輕音樂，緩解患者對手術(shù)的恐懼感，給患者安全感。術(shù)前調(diào)整好手術(shù)室里的濕度和溫度，全面做好手術(shù)準(zhǔn)備。需要特殊幫助的患者照顧到位。密切觀察患者的生命特征，準(zhǔn)備好應(yīng)對突發(fā)狀況。檢查手術(shù)所用設(shè)備、物品、藥物確保手術(shù)的順利實(shí)施。對照組護(hù)理人員做好充分的準(zhǔn)備工作，手術(shù)所需要的設(shè)備、病人的身體狀況檢查等，并鼓勵患者調(diào)整其心態(tài)。

（3）護(hù)理后期

觀察組在手術(shù)結(jié)束后，第一時間為患者擦除血漬，做好保暖及隱私保護(hù)提高患者的舒適度。送患者回病房時與病房護(hù)理人員做好交接工作，確保患者安全。術(shù)后3天內(nèi)回訪手術(shù)患者，積極的與患者及其家屬溝通術(shù)后恢復(fù)情況，提供幫助或心理疏導(dǎo)，并征求其寶貴的意見和建議，告知患者術(shù)后需要注意的事項(xiàng)，以積極向上的心態(tài)利于手術(shù)后期的病情恢復(fù)。形成良性循環(huán)，以利術(shù)后恢復(fù)。對照組手術(shù)結(jié)束后觀察病人生命特征加以照顧，及時后期回訪。（對照組與觀察組無明顯差異，無特色服務(wù)/無亮點(diǎn)）

1.3 觀察指標(biāo)

本次評定標(biāo)準(zhǔn)分為兩類。（1）醫(yī)生對護(hù)理人員的滿意程度。根據(jù)其服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、工作態(tài)度等來為兩組護(hù)理人員打分。（2）患者及其家屬對護(hù)理人員的滿意程度。根據(jù)其服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、環(huán)境及綜合評價來為兩組護(hù)理人員打分。

滿意度調(diào)查采用問卷調(diào)查的方式。最終采取平均分制。滿分100，將≥90分歸為非常滿意；≥80分歸為滿意；≥70分歸為一般；≥60分歸為不滿意；＜60分歸為非常不滿意。

患者的抑郁評分采用SDS評定；焦慮評分采用SAS評定；術(shù)后疼痛則采用VAS進(jìn)行評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對護(hù)理人員滿意度比較

采用問卷調(diào)查的方式調(diào)查了患者對護(hù)理人員的滿意度，觀察組的滿意程度高達(dá)97.5%，而對照組的滿意度為75%，明顯觀察組的滿意度絕對高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對護(hù)理人員的滿意度比較（n，%）

2.2 醫(yī)生滿意度評分和護(hù)理考核得分比較

通過調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后的醫(yī)生滿意度評分和護(hù)理考核得分均優(yōu)于實(shí)施之前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 醫(yī)生滿意度評分和護(hù)理考核得分（±s，分）

表2 醫(yī)生滿意度評分和護(hù)理考核得分（±s，分）

護(hù)理時期 護(hù)理人員 醫(yī)生滿意度評分 護(hù)理考核得分開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前 103 82.33±2.26 74.65±12.45開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后 103 98.32±2.89 93.18±4.67

2.3 兩組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)前后SDS、SAS和VAS評分比較

通過數(shù)據(jù)得出，觀察組的患者疼痛程度明顯下降、焦慮以及抑郁程度明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)前后SDS、SAS和VAS評分比較（±s，分）

表3 兩組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)前后SDS、SAS和VAS評分比較（±s，分）

分組 n SDS SAS VAS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 400 42.32±4.78 30.22±3.37 43.56±5.38 29.48±3.37 5.12±0.98 2.21±0.46對照組 400 41.92±4.38 38.24±3.86 43.67±5.23 35.47±3.39 5.27±0.95 3.69±0.63

3 討 論

依據(jù)本次的結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)大大提高了患者對醫(yī)院的認(rèn)可程度以及患者的康復(fù)程度，提升了醫(yī)院和患者之間的信任理解程度。隨著現(xiàn)代人們的生活水平的提高，人們更加關(guān)注的是品質(zhì)生活，故對醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量也隨之提高要求，而優(yōu)秀的護(hù)理服務(wù)不僅做到了術(shù)前的悉心把控，手術(shù)過程中的萬無一失，以及術(shù)后的貼心照料，越來越得到患者及家屬的認(rèn)可。患者幾個方面的滿意度都遠(yuǎn)高于一般的常規(guī)護(hù)理，更加的人性化[4]。證明，在現(xiàn)代的醫(yī)護(hù)時代高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室中已成為必不可少的、趨勢化的服務(wù)。

[1] 趙 菁,趙樹娟.綜合護(hù)理服務(wù)評價體系的建立與應(yīng)用研究[J].中華護(hù)理雜志,2015,03:254-269.

[2] 呂曉嬌,成 健.人文關(guān)懷在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用和體會[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,29:7228-7229.

[3] 劉克英,高祖梅.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動對護(hù)士付出-獲得不平衡狀況的影響[J].中華護(hù)理雜志,2013,07:626-628.

[4] 宋瑰琦,李雪嬌,秦玉霞,黃家麗,凌 琳,黃 璐.護(hù)理崗位管理績效考評與分配的做法與成效[J].中華護(hù)理雜志,2014,08:957-961.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.07.074.02