優質護理用于膽囊結石腹腔鏡術后患者的效果觀察

張乃霞（內蒙古自治區興安盟人民醫院，內蒙古 興安盟 137400）

優質護理用于膽囊結石腹腔鏡術后患者的效果觀察

張乃霞
（內蒙古自治區興安盟人民醫院，內蒙古 興安盟 137400）

目的 探討優質護理對膽囊結石腹腔鏡術后患者的影響。方法 選取2015年1月～2016年1月在本院接受診斷及治療的膽囊結石腹腔鏡術后患者46例，將其分為對照組與實驗組，對照組接受常規護理，實驗組則在常規護理的基礎之上實行優質護理，觀察兩組患者護理的有效性。結果 實驗組患者的并發癥發生率明顯低于對照組（P＜0.05），滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 優質護理在腹腔鏡膽囊切除術后具有良好的臨床應用效果。

優質護理；腹腔鏡膽囊切除術；效果評價

腹腔鏡膽囊切除術是一種常見的膽道外科手術，雖然如今在手術中通過引用了腹腔鏡等技術而顯著提高了手術效果，而由于手術的創傷性，術中配合依然是提高手術效果的關鍵[1]。本文旨在分析優質護理在腹腔鏡膽囊切除術后的臨床應用效果，特收集我院實施腹腔鏡膽囊切除術的46例患者進行了研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月在本院接受診斷及治療的膽囊結石腹腔鏡術后患者46例作為研究對象，其中，男28例，女18例。年齡29～66歲，平均年齡（43.6士5.6）歲。兩組患者均在全麻狀態下，通過電視監視行4孔腹腔鏡逆行或順行膽囊切除術。將患者根據不同的護理方法分為實驗組和對照組，各23例。兩組患者一般情況對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規護理，包括簡單的入院介紹、體征監測、腹腔鏡膽囊切除術基礎護理、術后遵醫用藥、巡視等；實驗組則在常規護理的基礎上實施優質護理，這就需要護理人員充分具備優質護理的理念，并將這種理念融入到自患者入院開始一直到出院的整個過程之中，應用科室組織牽頭加強護理人員關于優質護理相關知識的培訓，以提高護理人員優質護理的服務意識和掌握能力，在具體的護理措施上：首先是在患者入院時給予全面詳細的入院介紹，同時通過詢問病史、輔助檢查等方式了解患者的全身情況，并評估患者的心理狀況，根據不同患者的個體差異制定個性化的護理方案，及時為患者介紹主管醫生和責任護士，留下聯系方式，隨時解答患者的疑問，幫助患者在最短的時間適應醫院環境，消除不良心理；其次是完善各項術前準備，為患者講解腹腔鏡膽囊切除術的手術優勢、主刀醫師，并以順利完成手術即將出院的腹腔鏡膽囊切除術患者為例，增強患者的手術信心，并告知患者圍手術期注意事項，需要注意的是，在與患者溝通過程中，護理人員應全程使用簡明、通俗易懂的語言加強溝通交流，并積極通過觀看幻燈片、發放宣教資料等方式提高健康宣教效果；最后是在完成手術后應加強患者的病情觀察，做好術后感染、疼痛等并發癥的預防，定期檢查引流管是否保持通暢以及引流液的顏色、數量、性狀等情況，發現異常時應在第一時間進行處理，從而提高患者的治療效果和預后。指導患者術前、術后合理飲食，做好術前、術后心理安慰，使其主動配合手術治療以及相關護理，取得理想的效果。

1.3 效果判定標準

觀察患者的療效對比、手術情況對比、護理滿意度[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0 軟件對本次研究獲取的數居進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05 為差異有統計學 意義。

2 結 果

2.1 療效對比

實驗組的治療有效率為95.65%，遠遠高于對照組的73.91%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對比（n，%）

2.2 兩組手術情況的對比

實驗組患者的手術時間、術后排氣時間、住院時間均顯著短于對照組，術中出血量也少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組手術情況比較（±s）

表2 兩組手術情況比較（±s）

注：#表示和實驗組進行比較，P＜0.05

住院時長（d）實驗組 23 38.3±2.7# 35.4±2.3# 24.7±5.4# 6.2±1.4#對照組 23 51.3±4.2 53.4±3.6 47.7±7.7 8.8±1.6組別 n 術中出血量（mL）術后排氣時間（h）手術時長（min）

2.3 滿意度比較

實驗組的總滿意率為95.65%，對照組的總滿意率為86.95%，實驗組的滿意度顯著高于對照組。差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組滿意度比較（n，%）

3 討 論

優質護理的產生是醫療事業進步的表現，是一種現代護理模式，以服務患者為中心，以提供更優質的護理服務為前提，以各種細致的護理工作為基礎，達到有效促進患者康復的目的。急性膽結石發作時患者異常痛苦，如不能及時接受治療或治療時方法不當極易引發并發癥，甚至造成患者死亡，采用腹腔鏡膽囊切除手術可以有效治療膽結石，但手術依然會給患者造成生理及心理的創傷，因此圍術期的護理具有非常重要的意義。本次研究表明：膽結石患者圍術期實施優質護理工作在療效、手術指標及護理滿意度方面等均要優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），因此，優質護理能夠為患者提供全面科學、系統、有計劃的護理，對減少患者的住院時間、鞏固臨床療效、提高患者滿意度具有積極的效果，有較高的臨床推廣價值。

[1] 王慧榮.優質護理在腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用及效果[J].大家健康(學術版),2014,21:298.

[2] 李小香,郭琪.優質護理在腹腔鏡膽囊切除術后患者護理中的實施[J].中國醫學創新,2015,02:92-94.

[3] 羅華敏.循證護理對膽囊結石腹腔鏡術后疼痛患者的影響[J].護理實踐與研究,2012,9:48-49.

[4] 王玉霞. 膽結石手術患者實施優質護理干預的可行性[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志,2015,21:4418-4419.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.07.058.02