護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病合并肺結(jié)核患者的影響分析

蔣晨麗（新疆庫(kù)車(chē)縣第二人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 842000）

護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病合并肺結(jié)核患者的影響分析

蔣晨麗
（新疆庫(kù)車(chē)縣第二人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 842000）

目的 對(duì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于艾滋病合并肺結(jié)核患者中的效果進(jìn)行研究。方法 選取2014年6月～2016年3月我院就診的艾滋病合并肺結(jié)核患者70例為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)的原則分為對(duì)照組和觀察組，各35例。對(duì)照組患者給予一般護(hù)理，觀察組則在此基礎(chǔ)上，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者的護(hù)理依從性以及護(hù)理前后的生活質(zhì)量。結(jié)果 結(jié)果表明，在護(hù)理依從性方面，觀察組患者的護(hù)理總依從概率為91.43%，較對(duì)照組患者更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理后的生活質(zhì)量量表評(píng)分（82.27±3.14）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于艾滋病合并肺結(jié)核患者中，能夠有效提高患者的護(hù)理依從性，改善患者的生活質(zhì)量。

護(hù)理干預(yù)；艾滋病；肺結(jié)核；影響

艾滋病是一種極易傳染的疾病，患者因HIV病毒感染的原因[1]，肺結(jié)核發(fā)病的概率較正常人高出30倍，患者病死的概率增大。本文旨在研究護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病合并肺結(jié)核患者的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年3月我院就診的艾滋病合并肺結(jié)核患者70例為研究對(duì)象，所有患者均出現(xiàn)不同程度的咳嗽、咯痰、發(fā)熱、食欲不振等癥狀，根據(jù)隨機(jī)的原則分為對(duì)照組和觀察組，各35例。對(duì)照組男、女比例為19：16，年齡34～69歲，平均年齡（49.85±4.27）歲。觀察組男、女比例為18：17，年齡35～70歲，平均年齡（50.07±4.13）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施一般護(hù)理手段，根據(jù)醫(yī)囑使用藥物，對(duì)患者生命體征及癥狀進(jìn)行密切關(guān)注，并及時(shí)進(jìn)行處理。

觀察組則在上述基礎(chǔ)上，給予患者護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理、病房環(huán)境護(hù)理、藥物護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理依從性以及護(hù)理前后的生活質(zhì)量。護(hù)理依從性包括不依從、基本依從以及完全依從三個(gè)維度，護(hù)理總依從概率=總概率-不依從概率。生活質(zhì)量運(yùn)用生活質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，從生理、心理、物質(zhì)生活、社會(huì)功能進(jìn)行評(píng)分，總分為100分，評(píng)分越高，優(yōu)勢(shì)越大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理依從性對(duì)比

在護(hù)理依從性方面，觀察組患者的護(hù)理總依從概率為91.43%，較對(duì)照組患者更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理總依從概率對(duì)比（n，%）

2.2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量對(duì)比

護(hù)理前兩組患者生活質(zhì)量量表評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組的生活質(zhì)量量表評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量量表評(píng)分（±s，分）

表2 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量量表評(píng)分（±s，分）

組別 n 護(hù)理前生活質(zhì)量量表評(píng)分 護(hù)理后生活質(zhì)量量表評(píng)分觀察組 35 65.34±4.08 82.27±3.14對(duì)照組 35 64.71±3.49 71.19±5.26

3 討 論

艾滋病合并肺結(jié)核一般無(wú)法根治且易傳染，患者在社會(huì)上會(huì)受到歧視，對(duì)患者的身體健康以及生活質(zhì)量都造成了嚴(yán)重影響[2]，有效的護(hù)理措施則能改善患者的生活質(zhì)量，減輕患者痛苦。

本文中，觀察組患者所實(shí)施的護(hù)理干預(yù)措施具體如下：

①心理護(hù)理，護(hù)理人員在對(duì)于有創(chuàng)患者進(jìn)行操作時(shí)，容易產(chǎn)生害怕、緊張等情緒，對(duì)于護(hù)理人員的顧慮應(yīng)及時(shí)消除，可以使用運(yùn)動(dòng)、游玩等方式進(jìn)行減壓，必要時(shí)可以請(qǐng)心理治療師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的心理疏導(dǎo)；此外，對(duì)于患者出現(xiàn)的憤世、絕望等心理應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，以循序漸進(jìn)為原則[3]，密切關(guān)注患者情緒的穩(wěn)定性，向患者及家屬展示疾病治療進(jìn)展，告知疾病的危害、發(fā)展以及控制病情的措施，為患者及家屬展示病情控制良好的案例，增加患者信心，促使患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。

②病房環(huán)境護(hù)理，對(duì)于病情嚴(yán)重、有可能會(huì)感染或者不合作甚至毒癮隨時(shí)發(fā)作的患者，應(yīng)進(jìn)行隔離，保持病房溫度處于18～20℃，保持濕度處于50%～60%，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者病情[4]，叮囑患者多注意休息，對(duì)于出現(xiàn)的異常情況，第一時(shí)間告知醫(yī)生。

③藥物護(hù)理，根據(jù)患者癥狀使用藥物，對(duì)于高熱、咳嗽、咯痰等癥狀，給予藥物幫助患者退熱、止咳、化痰。因患者用藥時(shí)間較長(zhǎng)，甚至需要終生服用抗病毒藥，應(yīng)盡量使用較少的藥物及較簡(jiǎn)單的用藥方法，指導(dǎo)患者制定用藥計(jì)劃，可以使用鬧鐘、備忘錄等工具幫助患者養(yǎng)成定時(shí)服藥的習(xí)慣，定期隨訪，觀察患者遵醫(yī)囑情況，并進(jìn)行適當(dāng)糾正。

結(jié)果表明，在護(hù)理依從性方面，觀察組患者的護(hù)理總依從概率為91.43%，較對(duì)照組患者更高；觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量量表評(píng)分為（82.27±3.14）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于艾滋病合并肺結(jié)核患者中，能夠有效提高患者的護(hù)理依從性，顯著改善患者的生活質(zhì)量，樹(shù)立患者治療信心。

[1] 麻燕蓮,蒙春霞.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核合并艾滋病患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(11):118-121.

[2] 韋冬英,唐月璐,周倩等.心理、認(rèn)知、行為護(hù)理干預(yù)對(duì)老年艾滋病合并肺結(jié)核患者服藥依從性的影響[J].內(nèi)科,2016,11(1):147-148,169.

[3] 羅興蓉.艾滋病合并肺結(jié)核患者的護(hù)理干預(yù)分析[J].大家健康(下旬版),2016,11(6):216-217.

[4] 蘇納新.艾滋病合并肺結(jié)核患者健康教育的研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(2):245-246.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2016.07.039.02