卡馬西平聯合丙戊酸鈉治療額葉癲癇的療效研究

李 瑋（泰興市第二人民醫院，江蘇 泰州 225400）

卡馬西平聯合丙戊酸鈉治療額葉癲癇的療效研究

李 瑋
（泰興市第二人民醫院，江蘇 泰州 225400）

目的 研究卡馬西平聯合丙戊酸鈉治療額葉癲癇的療效。方法 選取2012年1月～2016年12月我院收治的額葉癲癇患者120例為研究對象，隨機分為實驗組（聯合用藥治療）和對照組（卡馬西平治療），各60例。對兩組患者進行為期半年的病情隨訪。結果 實驗組顯效率56.7%，有效率31.7%，無效率11.7%；對照組顯效率45.0%，有效率13.3%，無效率41.7%。實驗組總要有效率為88.4%，對照組總有效率為58.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）。且兩組患者在發作形式及不良反應方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 卡馬西平與丙戊酸鈉聯合治療額葉癲癇，明顯的提高了患者的療效。值得醫院在臨床治療中大力推廣應用。

卡馬西平；丙戊酸鈉；額葉癲癇；療效

癲癇病是一種復雜的慢性腦部疾病，嚴重影響著患者的身體健康，嚴重時甚至會導致患者死亡。所以，在臨床上醫護人員要對癲癇病患者予以科學有效的治療[1]。通常情況下，我們將癲癇病分為頂葉癲癇、顳葉癲癇、枕葉癲癇、額葉癲癇四種[2]。本文對卡馬西平聯合丙戊酸鈉治療額葉癲癇的療效進行詳細探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2016年12月我院收治的額葉癲癇患者120例為研究對象，其中男78例，女42例；年齡25～54歲，平均年齡（33±12）歲；病程8個月～14年，平均時間7.1年；其中有8例患者在出生時發生窒息及難產情況，12例患者在出生以后曾驚厥、發熱。隨機分為實驗組和對照組。（1）納入標準：臨床診斷結果為額葉癲癇。顱腦CT中沒有顯示與額葉癲癇相關的病變。（2）排除標準：曾進行過癲癇病治療手術；就診前已使用過卡馬西平或者丙戊酸鈉進行治療；曾經患有過腦炎、腦梗塞以及腦外傷等易導致額葉癲癇的疾病；肝臟和腎臟發生功能性損傷的患者；家族性癲癇病患者；處于哺乳期及妊娠期的女性患者。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實驗組

卡馬西平聯合丙戊酸鈉治療，起始劑量5 mg/（Kg·d），后期增加到10 mg/（Kg·d），在需要的情況下可以調節到15～20 mg/（Kg·d），分為兩次服用[3]。20 mg/（Kg·d）劑量的丙戊酸鈉同樣分兩次進行服用。

1.2.2 對照組

卡馬西平單藥治療，治療方案和實驗組相同。

1.3 隨訪方法

在患者進行治療后，平均每月對患者進行一次隨訪。隨訪采取門診就診的方法，和電話、E-mail、信件的通訊方法[4]。每次隨訪均詳細記錄患者本月額葉癲癇的發作頻率。隨訪期間內，保證所有患者都獲得有效隨訪。

1.4 評價標準

以兩組患者治療的前一個月內額葉癲癇的發作頻率作為基準值，對治療后的6個月里額葉癲癇的發作頻率進行比較。依據癲癇病療效評價標準：⑴顯效標準為接受治療后發病率比基準線值≥75%[5]。⑵有效標準為比基準值少50%～74%。⑶無效標準為和基準值相比，發病率減少程度＜50%，或者是出現頻率增多的現象。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 均衡性檢驗

兩組患者的病程、年齡、性別、既往史、發作次數比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者治療療效對比

兩組患者治療療效對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療療效對比 [n（%）]

2.3 兩組患者發作形式進行比較

兩組患者在發作形式方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患者發作形式進行比較

2.3 發作時候腦電圖的表現

額區爆發性的快活動，慢波節律或者棘慢波節律。在動作劇烈時，通常會表現出大量動作偽差。

2.4 兩組患者的不良反應對比

所有患者中，顯現出14種可能相關的副作用。見表3。

R742.1

B

ISSN.2096-2479.2016.07.031.02