綜合護理干預對重癥監護病房患者ICU綜合征的影響

李 容（涼山彝族自治州第一人民醫院，四川 西昌 615000）

綜合護理干預對重癥監護病房患者ICU綜合征的影響

李 容
（涼山彝族自治州第一人民醫院，四川 西昌 615000）

目的 探討綜合護理干預對重癥監護病房患者ICU綜合征的影響。方法 選取我院2015年9月～2016年8月收治的重癥患者90例為研究對象，分成常規組與綜合組，各45例。常規組給予常規護理模式干預，綜合組給予綜合護理干預，對比兩組患者護理后的效果。結果 綜合組的護理滿意率為97.77%，與常規組的86.67%相比，綜合組的護理滿意率明顯比常規組顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）；其中綜合組情緒自測表（SAS）和睡眠質量自測表（SMH）等評分明顯比常規組顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對重癥監護病房患者采用綜合護理干預，效果顯著，值得推廣。

綜合護理；重癥監護病房；ICU綜合征

本文主要將我院收治的重癥患者90例進行研究，對重癥監護病房患者采用綜合護理干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2016年8月收治的重癥患者90例為研究對象，分成常規組與綜合組，各45例。其中女50例，男40例，年齡35～74歲，平均年齡（54.5±19.5）歲；患者入ICU前睡眠均正常，無明顯精神障礙。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組給予生命體征監測、健康教育、日常生活護理等常規護理；綜合組給予綜合護理干預，具體如下所示：①風險評估：患者入院后即掌握患者病情、年齡、家庭收入、醫療費用支付方式、ICU監護時間、是否使用呼吸機治療等基本情況，評估患者發生ICU危險因素，做到對護理對象心中有數，對于老年患者要時常予以關心，使患者感覺到重視，并進行開導[1]。并對高危患者制定相應的安全應急預案，積極防治ICU綜合征，確保患者安全。②心理護理。ICU重癥患者病情復雜，當患者轉移至ICU病房內后，意識到自身病情的嚴重性，極易產生焦慮心理，因此，護理人員要進行心理安撫。針對意識清醒的患者，護士可與患者交流，詢問其是否存在不適癥狀，并叮囑患者正確看待疾病，無需過度擔心，可邀請治療成功的患者現身說法，緩解病患的心理壓力。③隱私保護。護理人員必須具備良好的職業道德，保護患者隱私。在為患者擦拭身體、導尿時，需遮擋隱私部位，強化衛生護理，定時對其身體、口腔部位進行清潔。④呼吸道護理。護理人員需清潔患者的呼吸道，若病患的痰液比較黏稠，則給予霧化處理，定時幫助患者拍背、翻身，防止分泌物進至患者的呼吸道，否則易引起窒息。⑤營養護理。針對無法進食的患者，護理人員要為其輸入營養液，維持機體所需營養，若患者能夠進食，則護士要根據患者的具體病情，給予飲食指導[2]。⑥生活護理。給予患者舒適、溫馨的病房護理，病床保持整潔干凈，病房可布置得整潔溫馨，使患者可盡量放松心情，針對一是清醒的患者，醫護人員可告知患者今天是幾月幾日幾點，或者在病房顯眼處懸掛時鐘，讓患者即使在ICU這樣相對封閉壓抑的環境下也有時間的概念，從而調節患者的情緒，消除其焦慮、抑郁等負面情緒，不至于每天過得渾渾噩噩，胡思亂想；同時，還可以為患者播放相關輕松的音樂、準備眼罩、耳塞等，為患者營造相對舒適的ICU環境。

1.3 評價標準

對比兩組患者護理后的護理滿意率、SAS評分、SMH評分等。護理滿意度評價標準：護理效果主要分為滿意、較滿意以及不滿意三個標準。SAS與SMH評價標準：采用SAS和SMH進行評分，總分100分，其中SAS評分越低，情緒控制效果越顯著；而SMH評分越高，則表明患者的睡眠質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理滿意率比較

綜合組的滿意30例，較滿意14例，不滿意1例，護理滿意率為97.77%，常規組的滿意20例，較滿意19例，不滿意6例，護理滿意率為86.67%，經比較，綜合組的護理滿意率明顯比常規組顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者SAS評分與SMH評分比較

治療后，綜合組SAS、SMH等評分明顯比常規組顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SAS、SMH評分比較（±s）

表1 兩組患者SAS、SMH評分比較（±s）

組別 n SAS評分 SMH評分綜合組 45 21.22±2.3 94.87±8.7常規組 45 52.65±6.7 88.23±7.3

3 討 論

ICU綜合征是指ICU患者在重癥監護過程中出現的以精神障礙為主要表現的一系列臨床綜合征。臨床表現有譫妄、思維紊亂、情感障礙、行為異常等。ICU綜合征極大影響到患者的后續治療，加重現有疾病，導致不良預后[3]。目前，ICU綜合征的病因病機尚未得到闡明，普遍認為是多種因素相互作用導致。由于ICU重癥患者的病情危重，治療難度大[4]。因此，對患者進行治療時，多采用綜合護理干預，通過對患者的生命體征密切觀察，不僅了解患者的病情變化情況，還可及時發現異常癥狀[5]。綜合護理干預在臨床中主要是一種新型的護理模式，臨床上可使患者的身心達到愉悅狀態，同時可消除部分不適癥狀，因此該種護理模式對ICU科室的護理人員有著嚴格要求，護士必須將護理理論與技巧熟練掌握，致力于為患者服務。本研究表明，綜合組的護理滿意率為97.77%，與常規組的86.67%相比，綜合組的護理滿意率明顯比常規組顯著）；其中綜合組SAS、SMH等評分明顯比常規組顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對重癥監護病房患者采用綜合護理干預，可明顯提高臨床護理質量，效果顯著，值得推廣。

[1] 陳 虹,等.綜合護理干預對神經內科ICU患者壓瘡形成及生活質量的影響[J].深圳中西醫結合雜志,2015,04(09):174-175.

[2] 胡英軍.綜合護理干預對重癥監護病房患者行氣管切開術后并發肺部感染的效果研究[J].現代醫藥衛生,2014,17(13):2662-2663.

[3] 宋莎莎,等.綜合護理干預對預防ICU綜合征的效果研究[J].護士進修雜志,2014,19(34):1776-1777.

[4] 劉延梅,等.重癥監護病房患者ICU綜合征發生的相關因素研究[J].中國臨床研究,2015,09(16):1181-1184.

[5] 李 明.綜合護理干預對對神經內科ICU患者護理的效果分析[J].中國臨床科技雜志,2015,21(09):76-77.

本文編輯：劉帥帥

R472.2

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ISSN.2096-2479.2016.07.172.02