巧用床單在NICU制作簡易定型枕的臨床應用

陳慶玲，符 禪，黃燕娟（柳州市婦幼保健院，廣西 柳州 545001）

巧用床單在NICU制作簡易定型枕的臨床應用

陳慶玲，符 禪，黃燕娟
（柳州市婦幼保健院，廣西 柳州 545001）

目的 探討用床單在NICU制作簡易定型枕的臨床應用效果。方法 選擇2015年1月～2015年6月住院新生兒200例為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各100例。實驗組為給入院患兒使用床單制作的簡易定型枕，對照組為給入院患兒使用一般的嬰兒枕頭。比較兩組患兒發生頭部變形的例數。結果 實驗組患兒頭部變形發生率低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在NICU使用床單制作的簡易定型枕可以防止患兒頭部變形，保持美觀，大大提高了患兒家屬對護理的滿意度，值得推廣。

床單；NICU；制作；定型枕；臨床應用

隨著生活水平的提高，人們對健康的定義已經不僅僅只是生理上的健康，所以“優質護理服務”也就應運而生，“優質護理服務”是指以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平，為患者提供全面、優質的護理服務，提高患者滿意度[1]。NICU是無陪護病房，新生兒又是一個不具備語言能力無法用無言溝通的特殊群體，對嬰兒的護理容易產生一種誤區，即只重喂養，只關注單個疾病的護理，而不去考慮嬰兒作為一個人的全方位的需要[2]。經過滿意度調查發現，有部分家屬對出院時患兒頭部變形而對護理工作不滿意。針對這一問題，我們經過分析討論和實踐，發現巧用床單制作的簡易定型枕可以大大改善患兒頭部變形這一問題，使得患兒住院期間塑造患兒較好頭型，大大提高了家屬對護理的滿意度。具體制作方法報告如下。

1 一般資料

選取2015年1月～2015年6月我科新生兒200例，隨機分為兩組。實驗組100例，胎齡27～40周，對照組100例，胎齡胎齡27～40周，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2 方 法

實驗組：入院后給予常規清理頭部后立即給予使用床單制作的簡易定型枕。即采用長方形的純棉床單，按對角線卷繞或折疊形成枕靠，再根據患兒的頭型來圍成一個適合患兒頭型的凹坑，床單卷成的兩端向凹坑中間交叉一個向上一個向下打折固定枕靠大小和形狀，兩端打折固定好枕靠使之不能松動后，多余的部分向枕靠兩邊卷繞，這樣一個簡易的定型枕就制作成了。然后給予患兒墊上。

對照組：入院后常規清理頭部后給予使用一般的嬰兒枕頭。

2.3 統計學方法

采用Matlab統計學軟件對數據進行處理，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

3 結 果

通過比較兩組患兒頭部變形的例數及對護理服務的滿意度比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此在NICU使用床單制作的簡易定型枕可以防止患兒頭部變形，保持美觀，提高對護理的滿意度，值得推廣。見表1。

表1 兩組患兒發生頭部變形和滿意度比較（n，%）

4 討 論

新生嬰兒骨骼還沒定型，睡覺時喜歡總向著一個方向，如果長期處于偏睡的狀態，久而久之會影響新生兒頭部的正常發展，造成頭部扁平，或兩側面部不對稱，嚴重影響健康和美觀。由于NICU住院的患兒大多病情重且住院時間長，特別上機患兒由于使用鎮靜藥物等患兒處于昏睡狀態而較長時間保持一個方向的睡姿，造成患兒頭型偏平或者兩側面部不對稱的情況尤為突出，因此出院患兒頭型變形不美觀使得家屬對護理服務不滿意。而頭型要固定就需要使用定型枕。定型枕的主要功能是防止患兒腦袋轉動，并且不給患兒的頸椎造成壓迫。既能塑造出頭部輪廓曲線，又適合頸椎的正常曲度，適合頸椎的承受力，保障頭頸部供血順暢，有效防止嬰兒頭部骨骼變形，塑造出好頭型。而市場上銷售的定型枕，凹坑的大小均一樣，針對住院患兒頭型大小不一致的特點，定型效果不明顯，而且市場上的定型枕大多都是有填充物，而填充物都不方便消毒，故不符合院感的要求。而新生兒科院內感染是影響醫療服務質量和患兒健康質量的重要問題之一，我們應該正確看待院內感染，通過預防和處理兩方面，做好防治工作提高服務質量[3]。根據定型枕的特性，以及NICU的特殊院感要求，我們科采用的用床單卷繞制作的簡易定型枕代替了市面上定型枕頭中的枕皮和枕芯相組合的方式，可以自由調節枕靠的高低既能有效防止嬰兒頭部骨骼變形，塑造出好頭型又提高了患兒的舒適度。使用該簡易定型枕，能每天一用一換一消毒，并且隨臟隨換，符合院感的消毒要求，能有效的預防院內感染，其次可以根據患兒頭型的大小來卷繞調節固定凹坑的形狀和大小以及高度，定型效果明顯。再次該定型枕為就地取材，制作簡單，采用純棉床單，布料柔軟舒適、吸濕性好、軟硬適合。經過臨床實踐患兒睡在這個簡易定型枕上，大大改善了之前患兒頭部扁平，或者兩側不對稱的問題，故該簡易定型枕適合在NICU使用，值得推廣。

[1] 葉 琳,李曉霞,王 芳.優質護理服務在產科臨床工作中的應用[J].中國民康醫學,2010,22(18):2379.

[2] 董云紅,劉曉燕.注重細節在新生兒科優質護理服務中的作用[J].中國醫藥指南,2013,11(5)661-662.

[3] 楊東風.新生兒科院內感染的相關因素與防治對策[J].中醫藥管理雜志,2015,23(6):53-54.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.07.168.02