協議護理人性化管理在腹透患者中的應用

張春艷，劉 穎（徐州醫科大學附屬醫院腎內科，江蘇 徐州 221000）

協議護理人性化管理在腹透患者中的應用

張春艷，劉 穎*
（徐州醫科大學附屬醫院腎內科，江蘇 徐州 221000）

目的 針對協議護理人性化管理在腹透患者中的應用進行分析和討論。方法 以我院在2013年1月～2015年12月診斷并收治的慢性腎衰竭患者96例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。對照組患者采用普通化的護理方案，在護理的過程中雖然能夠基本滿足患者需求，但是在人性化方面則差一些，觀察組不同，為了突出對比性差異性，以相關護理人員與腹透患者進行協商的方式，讓腹透患者在可行范圍內自行選擇護理方式。不過該方案的前提是兩組患者所接受的腹透治療都是常規性的治療。結果 根據實驗發現，患者的焦慮、依賴心理與護理方案之間有著非常密切的聯系，對照組患者的焦慮性要高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 協議護理人性化管理能夠有效的改善腹透患者的心理狀態，確保了患者在接受治療之后的精神健康，從而改善了患者的生存質量，提高患者的求生欲望，應該得到積極的推廣。

協議護理；人性化管理；腹透；慢性腎衰竭

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2013年1月～2015年12月診斷并收治的慢性腎衰竭患者96例作為研究對象，已經將相關的實驗內容告知患者本人，獲得了實驗的準許和理解，是在患者簽署知情同意書的情況下進行的。在本文的實驗中，將患者平均分為對照組與觀察組，各48例。對照組中男27例，女21例，年齡18～78歲，平均年齡50.5歲，病程1～7年。觀察組中男25例，女23例，年齡18～78歲，平均年齡45.7歲，病程1～6年。兩組一般資料對比。差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

從患者入院治療開始就為患者建立正常的病例以及研究病例，所有患者會同一接受相同的腹部透析。在研究病例中不僅要包括正常病例所包含的內容，同時也要包含本文研究的主要因素，譬如患者的精神狀態、患者的食欲狀態等。而對照組和觀察組在進行透析之后的護理上采用不同的護理理念。對一部分患者進行普通的護理方式，將這部分患者作為對照組，而所謂普通的護理方式實際上就是要求護士對患者不過分親近也不過分疏遠[1]，保持醫患之間的一個距離。而觀察組則是采用相對人性化的護理模式，要想在患者前，做在患者前，在進行護理的過程中，要為患者營造人性化的護理環境，及時的巡視病房、及時的發現患者的問題、在發現問題的時候及時的與患者溝通等，而且相關的護理人員還要做到主動的與患者進行溝通與交流、主動的介紹自己、主動的詢問患者的身體情況，在患者進入科室的時候，護理人員要主動的問候，在患者離開科室的時候要送患者回到病房，從諸多的小事和細節方面讓患者體會到人性化的服務和關照。而且在進行護理的過程中，相關的護理人員要詢問患者的護理意見，要保證在患者身體健康情況以及患者病情允許的情況下滿足患者的護理需求，實現患者與護理人員的雙向溝通，既保證患者需求的滿足，也提高護理人員的工作質量。當然除了要在物質環境上滿足患者對于護理的需求以外，相關的護理人員還要從人文的角度上為患者進行服務。包括對相關護理工作進行解說，向患者說明護理的目的，并鼓勵患者積極的配合。其實這些原本就應該是護理人員的分內工作，但是在日常的醫院護理條件下，許多的護理人員都做不到如此的無微不至，所以才導致護理人員與患者之間的關系越來越僵化，所以才有了本文實驗的初衷。

客觀上來講，本文實驗最根本的難點就在于如何把控對照組和觀察組兩組護理程度的變化。因為雖然說本文的實驗是建立在獲得了患者的大力支持和認可的情況下，但是現代社會的醫患關系緊張，對本文實驗還是會形成一定程度上的影響。因為大多數的患者實際上對于護理人員的護理水平和護理行為有是沒有太多感觸的。因此在本文實驗的過程中要想良好的把握對照組和觀察組之間的差別，就必須確保觀察組的人性化管理內容要做到細致入微，要能夠對于對照組的護理內容真正的形成差別，從而突出實驗的結果，進而保證實驗的科學性和有效性。

2 結 果

兩組患者的相關指數在剛入院時，差異無統計學意義（P＞0.05）。但是經過對比實驗之后，明顯能夠感覺到兩組患者在相關指數上產生了一定的變化和差異，特別是在焦慮、憂郁評分上，觀察組患者所獲得的療效要明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療1d、3個月、6個月后焦慮情況及Kamofsky活動指數的比較

3 討 論

透析是一種通過半透膜原理將患者踢被的有害物質除去的治療方法，但是透析本身也是具有一定的并發癥和副作用的，所以往往會對患者的未來生活造成一定的額外影響。而且在進行透析之后，通過實驗我們發現，許多的患者會明顯出現焦慮、憂郁的癥狀，這些癥狀如果在護理過程中不能夠加以緩解或處理的話勢必會對患者的心理和精神造成巨大的壓力，進而導致患者的精神狀態出現嚴重的問題，延誤后期的治療，最終威脅生命。所以協議護理人性化管理對于腹透患者是具有非常良好的精神治愈的作用的，它能夠緩解患者的焦慮，推動患者對后續治療的產生信心，以積極的心態去面對治療[2-3]。

綜上所述，通過實驗我們可以清楚的認識到協議護理人性化管理是能夠有效的對腹透患者的精神狀態起到良好的改善作用的，所以在未來的腹透患者護理中應該積極的加以推廣。

[1] 徐 曄.人性化管理在護理管理中的應用[J].當代護士,2014, 20(8):178-179.

[2] 孫秀坤.護理差錯原因及應對措施[J]. 護理管理雜志,2015,4(18): 162-164.

[3] 李淑萍.人性化管理在護理管理中的應用體會[J].中國醫藥指南,2013,11(8):150-151.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.07.155.02

劉 穎