舒適護理在胰腺癌術后護理中的應用價值體會

段廷莉，徐小玲*，張索菲，陳俊英（第三軍醫大學第三附屬醫院，重慶 400042）

舒適護理在胰腺癌術后護理中的應用價值體會

段廷莉，徐小玲*，張索菲，陳俊英
（第三軍醫大學第三附屬醫院，重慶 400042）

目的 探討舒適護理在胰腺癌術后護理中的應用價值。方法 選取2014年6月～2016年1月我院收治的胰腺癌手術患者76例作為研究對象，按硬幣法分為常規組和干預組，各38例，常規組行常規護理，干預組在常規護理基礎上行舒適護理，比較兩組護理滿意度和疼痛程度評分。結果 兩組患者的護理滿意度經統計比較，干預組明顯高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組VAS評分比較，常規組顯著高于干預組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 胰腺癌手術患者采用舒適護理可顯著提高患者護理滿意度，緩解疼痛，臨床可將其作為理想護理方案全面推廣普及。

胰腺癌；術后護理；舒適護理

胰腺癌屬于臨床非常常見的一種惡性腫瘤，其是消化系統的多發病，具有較高的發病率和病死率。胰腺癌發病初期不易被察覺，待出現臨床癥狀就診時病情多已進入中晚期，該病不僅切除率低，且預后不佳，嚴重威脅著廣大患者的生命安全和身體健康[1]。手術是臨床治療胰腺癌的主要方法，術后護理質量直接影響到手術效果和生存質量。因此，必須做好術后相關護理工作。本文選取我院收治的胰腺癌手術患者76例作為觀察目標，現將護理效果作如下總結報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年1月我院收治的胰腺癌手術患者76例作為研究對象，其中男42例，女34例，年齡27～74歲，平均年齡（43.6±7.2）歲。其中導管細胞癌16例，中分化腺癌37例，高分化腺癌33例。按硬幣法分為常規組和干預組，各38例。比較兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組行常規護理，嚴格遵照醫生指示執行各項護理措施，密切觀察患者生命體征變化，一旦發現異常及時上報并采取相應的處理方法。干預組在常規護理基礎上行舒適護理，主要護理內容如下：（1）生理方面的舒適護理：為患者創造安靜清潔、溫馨舒適的病房環境，加強皮膚和口腔護理，防止口腔潰瘍、壓瘡等并發癥。采用三階梯給藥方法以幫助患者緩解疼痛。重度疼痛患者可給予鹽酸嗎啡等非阿片類藥物進行治療，中度疼痛患者給予若阿片類藥物加減非阿片類藥物進行治療，輕度疼痛患者給予吲哚美辛等非阿片類止痛藥物進行治療。（2）心理方面的舒適護理：對患者心理變化進行密切觀察，根據每位患者的具體情況制定針對性心理護理方案，護理人員與患者額交流過程中必須始終保持和藹和親的態度，減輕患者的恐懼感和陌生感，增強對醫務人員的信任程度；囑患者保持積極樂觀的生活態度，盡可能消除其心理負擔和精神壓力；護理人員需要不斷豐富自己的理論知識和服務技巧，給予患者理解和同情，通過熱情誠懇的服務感染患者，使其重新樹立憧憬美好生活的希望。（3）社會和靈魂上的舒適護理：尋求社會支持和理解，與患者家屬、同事等保持良好的交流溝通，使其給予患者支持和鼓勵，通過呵護和關愛患者，幫助其樹立與病魔對抗的信心。對患者的宗教信仰和生活習慣進行充分了解，以便在醫患交流過程中可以盡可能滿足患者信念需求。

1.3 觀察指標

采用VAS（視覺模擬評分）對患者疼痛程度進行評定，分值在0～10分范圍內，分數與疼痛程度成正比；將本院自制的護理滿意度調查問卷發放給患者，設定非常滿意、比較滿意、不滿意三個級別的選項，評定患者護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，VAS評分以“±s”表示，采用t檢驗，護理滿意度以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度進行對比

干預組護理滿意度與常規組護理滿意度施行統計比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理滿意度進行對比 [n（%）]

2.2 兩組VAS評分進行對比

干預組VAS評分為（2.4±0.9）分，常規組VAS評分為（6.5±0.8）分，兩組VAS評分比較，常規組顯著高于干預組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

據相關調查資料統計，胰腺癌的發病率在近年來處于逐漸升高的狀態，病痛的折磨，再加上患者對自身所患疾病的過度擔憂，使其極易出現焦慮不安、恐懼難耐等負面心理，這對疾病康復和療效非常不利[2]。常規護理只重視了疾病需要，患者其他生理、心理需求并未得到滿足。舒適護理是一種以患者為中心的新型護理服務模式，其追求完美的護理服務理念和方法，從患者的角度出發，真正做到了全心全意服務于患者的宗旨。舒適護理的目的在于滿足患者生理、心理方面的安全感和需求。胰腺癌術后應用舒適護理，可顯著提高患者治療依從性，緩解疼痛程度，降低術后并發癥發生率，同時還能顯著縮短住院時間，改善患者生存質量和預后[3-5]。

本組實驗結果顯示，干預組經過舒適護理，其護理滿意度和VAS評分同常規組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。這充分說明了胰腺癌手術患者采用舒適護理可顯著提高患者護理滿意度，緩解疼痛，臨床可將其作為理想護理方案全面推廣普及。

[1] 沈惠芳.舒適護理在胰腺癌術后護理中的應用[J].臨床合理用藥雜志,2014,54(32):130-130,131.

[2] 王香萍,王向昱,婁 玥,等.舒適護理在胰腺癌圍術期護理中的應用[J].中國現代醫生,2015,48(21):130-132.

[3] 李 華.舒適護理在胰腺癌圍手術期護理中的應用[J].中國衛生標準管理,2015,20(8):188-189.

[4] 周麗波.舒適護理在胰腺癌術后護理中的應用[J].醫藥前沿,2014,(33):275-276.

[5] 孔冠群,陳煥儀,郭間開,等.舒適護理在胰腺癌患者中的應用研究[J].現代診斷與治療,2015,26(13):3111-3112.

本文編輯：劉欣悅

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2016.07.126.02

段廷莉（1982-），女，重慶江津人，護師，本科，研究方向：肝膽外科護理工作

徐小玲，郵箱：7729279@qq.com，電話：17708380575