護理干預對肺癌放療患者癌因性疲乏的干預效果觀察

陸曉燕（南通大學附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

護理干預對肺癌放療患者癌因性疲乏的干預效果觀察

陸曉燕
（南通大學附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

目的 觀察護理干預對肺癌放療患者癌因性疲乏的干預效果。方法 選取2015年10月～2016年6月我院收治的肺癌接受放射治療的患者120例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各60例。對照組應用常規(guī)護理，觀察組應用系統(tǒng)化護理，比較兩組患者的生活質(zhì)量、癌因性疲乏程度。結(jié)果 觀察組生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，癌因性疲乏程度輕于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在肺癌放療患者中應用系統(tǒng)化護理干預，可緩解患者的癌因性疲乏程度，提高患者生存質(zhì)量，具有臨床應用價值。

護理干預；肺癌放療；癌因性疲乏；干預效果

肺癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率和死亡率都較高，最常見的癥狀就是癌因性疲乏，即癌癥疲勞綜合征[1]，主要是患者自我感覺的一種主觀性、持續(xù)性的勞累、疲乏體驗，不僅對患者的生活造成嚴重影響，更能促使病情惡化。有研究顯示[2]，對肺癌放療患者予以護理干預，可減輕癌因性疲乏，提高肺癌患者的生存質(zhì)量。為此，我院對肺癌放療患者實施系統(tǒng)化的護理干預，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年6月我院收治的肺癌接受放射治療的患者120例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各60例。男74例，女46例，年齡25～74歲，平均年齡（55.7±8.6）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

放療過程中兩組患者全部予以常規(guī)護理干預，如按時查房、動態(tài)監(jiān)測患者病情、適當?shù)男睦硎鑼А⒎暖煂？谱o理常規(guī)等。觀察組患者另行給予系統(tǒng)化護理干預。

①健康教育

根據(jù)患者的接受教育程度、認知水平，有針對性的用通俗易懂的語言向患者講解癌因性疲乏的知識，提高患者對疾病的認知程度。

②社會心理干預

許多患者對放療缺少了解認識，治療前向患者及家屬介紹放療的目的、效果、治療的注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應，治療的同時向患者講解腫瘤相關知識，鼓勵他們要保持平和、樂觀的心態(tài)去戰(zhàn)勝疾病。臨床觀察顯示，樂觀的情緒和心態(tài)能減少患者在放射治療的反應，而且患者的免疫力較強，往往預后也好。

③睡眠干預

制定適合患者的作息計劃，培養(yǎng)患者健康的睡眠習慣，鼓勵患者在白天多運動，盡量不要臥床，夜晚入睡時，保證病房的整潔安寧，為患者創(chuàng)造好的休息環(huán)境，若患者睡眠質(zhì)量不好，則視情況予以助眠藥物。加強夜間查房，查看患者的休息狀態(tài)和身體狀態(tài)，若患者出現(xiàn)煩躁、難以睡眠等情況，必要時可予以鎮(zhèn)靜藥物。

④運動干預

制定適合患者的運動方案，適當?shù)挠醒踹\動患者神經(jīng)系統(tǒng)可以產(chǎn)生微電刺激，使肌肉緊張的情況得到緩解，促進新陳代謝，增加臟器血液和營養(yǎng)的供應，起到緩解疲乏效果。

⑤飲食干預

指導患者化療期間飲食宜清淡、富營養(yǎng)易消化，可給予少渣半流食或少渣流食，應注意調(diào)整食物的色香味、忌食刺激性食物，避免對胃腸道刺激而引起惡心、嘔吐。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的生活質(zhì)量、癌因性疲乏程度。應用癌癥患者生活質(zhì)量測定量表（EORTC0-QLQ-C30）評估患者生活質(zhì)量，分數(shù)越高代表生活質(zhì)量越好。應用簡短疲乏量表（BFI）評估患者癌因性疲乏程度，滿分10分，分數(shù)越高代表患者越疲乏。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理前、后癌因性疲乏程度比較

兩組患者護理前、后癌因性疲乏程度比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前、后癌因性疲乏程度比較（±s）

表1 兩組患者護理前、后癌因性疲乏程度比較（±s）

分組 護理前 護理后觀察組（n=60） 7.36±1.59 4.55±0.96對照組（n=60） 7.33±1.62 6.93±1.13 P＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理前、后生活質(zhì)量比較

兩組患者護理前、后生活質(zhì)量比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理前、后生活質(zhì)量比較（±s）

表2 兩組患者護理前、后生活質(zhì)量比較（±s）

注：與本組護理前相比，①P＜0.05；與對照組護理后相比，②P＜0.05

分組 軀體功能 角色功能 認知功能 情緒功能 社會功能 整體生活質(zhì)量觀察組 護理前 63.85±2.19 58.16±4.17 63.16±3.88 68.25±3.05 58.36±1.05 65.33±7.26（n=60） 護理后 74.52±6.13①② 66.32±3.19①② 78.37±5.42①② 78.67±5.36①② 68.36±2.11①② 76.28±3.54①②對照組 護理前 63.99±2.01 57.39±2.57 65.18±5.21 67.78±4.11 59.43±1.69 66.21±5.47（n=60） 護理后 62.46±5.84 55.61±5.82 65.36±4.29 68.24±1.97 60.22±2.39 65.33±3.19

3 討 論

通常情況下，癌癥患者都會出現(xiàn)精神萎靡、疲倦、乏力等癥狀，即癌因性疲乏，從而影響治療及預后效果[3]。放療、化療期間的疼痛以及患者焦慮、緊張、抑郁等不良情緒均可引起癌因性疲乏，即使治療結(jié)束，癌因性疲乏也不會因此消失，而是會伴隨患者多年[4]。近年來，肺癌作為一種臨床常見惡性腫瘤疾病，發(fā)病率一直呈上升趨勢，因此，緩解肺癌放療患者癌因性疲乏成為臨床治療的重要課題。有報道稱[5]，通過予以患者健康教育、運動干預、飲食干預、社會心理干預、睡眠干預等系統(tǒng)性護理，可有效改善肺癌患者癌因性疲乏程度，改善患者生存質(zhì)量。為此，我院對肺癌放療患者實施系統(tǒng)性護理干預，效果顯著。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者生活質(zhì)量高于對照組，癌因性疲乏程度輕于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，在肺癌放療患者中應用系統(tǒng)化護理干預，培養(yǎng)患者良好的生活、飲食、作息、運動習慣，可緩解患者的癌因性疲乏程度，提高患者生存質(zhì)量，具有臨床應用價值。

[1] 王媛媛.護理干預對肺癌放療患者癌因性疲乏的干預效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(19):270-271.

[2] 羅苑玲,程錫芳,余玲玲,等.護理干預對肺癌放療患者癌因性疲乏的影響[J].廣東醫(yī)學,2015,(16):2476-2478.

[3] 董 清.護理干預對肺癌放療患者癌因性疲乏的影響[J].心理醫(yī)生,2015,21(16):138-139.

[4] 崔 超,田 華,李 梅,等.肺癌放療患者癌因性疲乏的護理干預方式研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016,45(2):62.

[5] 陸箴琦,胡振娟,朱 桔,等.肺癌患者放射治療前后癌因性疲乏的調(diào)查與護理[J].上海護理,2008,8(4):5-8.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.07.125.02