護理干預在兒童肺炎康復中的作用

王 玉（常州市第一人民醫院兒科，江蘇 常州 213000）

護理干預在兒童肺炎康復中的作用

王 玉
（常州市第一人民醫院兒科，江蘇 常州 213000）

目的 分析護理干預在兒童肺炎康復中的作用。方法 回顧性分析2015年8月～2016年8月在我院治療的兒童肺炎患兒96例的臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，各48例。對照組給予常規護理，觀察組給予針對性的護理干預，觀察對比臨床兒童康復效果。結果 觀察組患兒治療有效率明顯高于對照組，咳嗽、氣促、發熱癥狀消退時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床給予肺炎兒童護理干預，可在短時間緩解臨床癥狀，減輕患兒痛苦，提高臨床治療有效率，促進兒童的快速康復。

護理干預；兒童；肺炎；康復作用

肺炎是兒童時期的常見病和多發病，嚴重威脅兒童的身體健康。臨床發病后多變現為發熱、氣促、咳嗽等癥狀，病情嚴重患兒會出現呼吸困難、口唇發紺，嚴重威脅患兒的生命健康[1]。臨床在針對性治療的同時，給予護理干預有利于控制病情的發展，并且為醫務人員觀察疾病進展有重要的輔助作用，促進了臨床的康復效果。本文選取我院治療的肺炎患兒96例的臨床資料，分析護理干預在兒童肺炎康復中的作用。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2015年8月～2016年8月在我院治療的兒童肺炎患兒96例的臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，各48例。觀察組中男26例，女22例；年齡1～9歲，平均年齡（5.35±1.18）歲。對照組中男25例，女23例；年齡1～8歲，平均年齡（5.78±1.09）歲。兩組患兒在性別、年齡、病情等基礎資料方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，觀察組給予針對性的護理干預，具體護理干預內容如下。

1.2.1 心理干預

由于家屬對兒童肺炎不了解，容易產生焦慮、擔心等不良情緒，護理人員應與家屬主動溝通、交流，告知疾病相關知識，消除不良心理。同時患兒年齡較小，護理人員在護理過程中要保持微笑，并多給予愛撫和鼓勵性語言，減輕患兒的恐懼心理，增加患兒的親近感，進一步提高患兒和家屬的積極配合度。此外，告知不同階段的治療方法和注意事項，盡可能的減少護理不良事件。

1.2.2 注意保暖、休息

指導家屬依據氣候變化，及時為患兒增減衣物，避免盲足增加衣物。同時及時更換出汗潮濕的衣物，防止發生反復感染。保持適宜的溫濕度，溫度一般為20～22℃，相對濕度為55%～60%[2]。此外，盡量使患兒安靜臥床休息，以免過度勞累，消耗體力。

1.2.3 保持空氣流通

為患兒創造舒適的病房環境，保持空氣流通，最多配合人員不超過2人。

1.2.4 保持呼吸道通暢

（1）護理人員指導家屬及時為患兒清除鼻腔分泌物，臥床休息取頭側臥位，防止發生嗆咳。（2）對于不能有效咳嗽的患兒容易發生呼吸堵塞，應多拍背，用以促進排痰。注意拍背時不宜用力過大，手指并攏曲成勺狀，輕輕叩擊病變部位相應的背部。（3）給予高壓泵噴霧化吸入，即采用普米克令舒、博利康尼溶液、愛全樂、沐舒坦霧化吸入，2～3次/d，每次5～10 min，霧化時密切觀察患兒有無突然面色發青，呼吸困難，因痰液涌而發生的痰堵現象。（4）指導患者咳嗽時用手帕捂嘴，以免病原菌污染空氣，造成自身再次感染。（5）飲食要清淡、易消化，禁食生冷刺激性食物，防止刺激引起咳嗽。

1.2.5 物理降溫

由于患兒發熱可能出現脫水現象，護理人員要鼓勵患兒多喝水，并指導家屬正確的穿著，以消除家屬擔心受涼而穿衣過多的現象。患兒體溫若高于38℃以上應給予溫水擦浴，注意每次擦浴不宜過長，5～10 min即可。密切觀察患兒的面色、呼吸情況，物理降溫30 min后監測體溫變化。

1.3 療效評定標準

痊愈：患兒臨床咳嗽、發熱等癥狀完全消失，各指標恢復正常；有效：患兒臨床癥狀顯著改善，指標檢查有所好轉；無效：臨床癥狀、各指標均無顯著變化，甚至有加重趨勢[3]。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 臨床有效率對比

觀察組患兒治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床有效率對比 [n（%）]

2.2 臨床癥狀消退時間對比

觀察組患兒咳嗽、氣促、發熱癥狀消退時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床癥狀消退時間對比（±s，d）

表2 兩組臨床癥狀消退時間對比（±s，d）

組別 咳嗽消退時間 氣促消退時間 發熱消退時間觀察組 3.18±0.76 4.35±1.18 4.32±0.30對照組 5.04±0.68 6.80±1.41 7.01±0.70 t 5.19 6.21 4.98 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

兒童肺炎患者通常年齡較小，治療依從性差，臨床積極配合度低，嚴重影響臨床治療療效。因此，在針對治療的同時給予護理干預具有積極的促進作用。本文通過給予心理護理、生活護理等方面的護理干預，促進了家屬與患兒的積極配合，一方面使家屬了解病情，另一方面增加了患兒的親近感，消除了不良的心理情緒，為臨床的順利治療奠定了基礎[4]。

本文研究結果顯示，觀察組患兒治療有效率明顯高于對照組，咳嗽、氣促、發熱癥狀消退時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此，在兒童肺炎康復過程中，給予相應的護理干預，可促進患兒疾病的康復，提高臨床治療有效率，在較短時間內緩解臨床癥狀。總之，護理干預在兒童肺炎康復中具有重要的作用，值得臨床推廣和應用。

[1] 孔蘭翠.護理干預對兒童肺炎康復影響[J].中國醫藥論壇,2006, 12(4):49.

[2] 楊金蘭.護理干預在兒童肺炎康復中的作用研究[J].中國醫藥指南,2010,26(8):31-33.

[3] 何彩云,聶仙娟,沈麗霞.110例兒童肺炎護理體會[J].中國醫藥指南,2011,17(1):307－308.

[4] 王 麗.淺談對兒童肺炎的護理措施的探討[J].北方藥學,2012, 11(7):120-121.

本文編輯：徐 陌

表2 患兒及家屬對護理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

隨著人們醫療保健意識的不斷提高，小兒內科病房護理也受到越來越多的關注，通過對內科患兒進行人性化護理，創造溫馨舒適的病房環境，對患兒及家屬進行個性化的健康教育，注重溝通技巧提高患兒及家屬的信任度，并有針對性的對患兒及家屬進行有效的心理疏導，緩解其不良情緒，可提高患兒及家屬的依從性，從而利于治療的開展。通過本研究結果顯示，觀察組依從率明顯高于對照組，觀察組護患糾紛發生率明顯低于對照組，觀察組住院時間明顯比對照組短，觀察組滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在小兒內科病房中采取人性化護理，可以利于治療和護理的順利開展，縮短住院時間，提高提高患兒及家屬的依從性和護理滿意度。

參考文獻

[1] 沈玉祥.人性化管理模式在小兒內科病房護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志,2013,5(7):769-770.

[2] 紀悅風.小兒內科病房護理管理中的人性化理念的應用研究[J].中國衛生產業,2015,12(35):65-67.

[3] 李琳琳,張 蕾,范宣云.人性化管理在內科護理管理中的應用研究[J].求醫問藥:學術版,2012,10(4):658.

本文編輯：王 琦

The role of rehabilitation nursing intervention in children's pneumonia

WANG Yu
(Changzhou city fi rst people's hospital of pediatrics,Jiangsu Changzhou 213000,China)

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2016.07.119.02