宮外孕圍手術期護理對患者心理狀況改善的影響效果

李小琴（江蘇省泰州市姜堰區溱潼人民醫院婦產科，江蘇 泰州 225508）

宮外孕圍手術期護理對患者心理狀況改善的影響效果

李小琴
（江蘇省泰州市姜堰區溱潼人民醫院婦產科，江蘇 泰州 225508）

目的 探究優質護理應用于宮外孕圍手術期對患者心理狀況的影響。方法 選取2013年3月～2016年4月在我院進行手術治療宮外孕的圍手術期患者40例為研究對象，隨機均分為試驗組和對照組。對照組實施常規護理模式護理，試驗組實施優質護理模式護理。觀察并比較兩組患者的心理狀況，調查護理滿意度。結果 試驗組患者護理干預后的心理狀況顯著改善，SAS、SDS下降明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），試驗組的護理滿意度95.00%高于對照組的70.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對宮外孕圍手術期患者實施優質護理可以明顯改善心理狀況，降低患者SAS、SDS，值得臨床推廣。

宮外孕；圍手術期；優質護理；心理狀況

宮外孕屬于一種急腹癥，在臨床婦產科上非常常見的，發病后不僅病情危急，而且危險度較高，如果處理不及時、處理方式不對，或者引起患者的不穩定情緒，會導致孕婦出現不孕、大出血等情況，甚至會引起孕婦休克、死亡，對于孕婦的健康及生命安全產生威脅[1]。由于患者相關方面的知識缺乏，患者會產生不同程度的焦慮與抑郁，則合理的護理對于改善患者的心理狀況是十分必要的，常規的護理對于患者心理狀況的改善不是很明顯，因此本研究探究優質護理對于宮外孕圍手術期護理對患者心理狀況改善的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2016年4月在我院進行手術治療宮外孕的圍手術期患者40例為研究對象，隨機均分為試驗組和對照組，各20例。試驗組年齡18～42歲，平均年齡（32.4±10．5）歲，已婚已育9例，已婚未育9例，未婚未育2例。對照組年齡18～43歲，平均年齡（31.6±9.8）歲，已婚已育10例，已婚未育9例，未婚未育1例。納入標準：①所有患者經超聲等檢查均符合宮外孕診斷標準，②年齡≥18歲，③肝、腎功能正常，④無藥物過敏[2]。排除標準：①有不良心理問題孕婦，如抑郁，②宮外孕病史。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采取常規護理①日常護理：病房環境、室溫、濕度、安靜等②心理護理：排解患者的緊張、恐懼、煩躁、抑郁等不良情緒，提高患者治療的依從性；③宣教健康知識。

1.2.2 試驗組

在實施優質護理模式護理：①術前優質護理：醫護人員對患者的基本情況要做詳細的了解，針對其進行知識的宣講及心理護理干預，加強患者對于護理人員的信任，告訴患者醫院會注重保護患者隱私，尊重患者增加其安全感；②術中護理：術中要陪伴患者，給予其安全感，并與其耐心溝通；③術后干預：鼓勵并安慰患者盡早下床活動，但是要叮囑其適量的活動量，等到患者身體、心理狀況基本恢復良好后，對于患者進行健康知識宣講，包括生殖健康教育、避孕指導及孕期保健等，鼓勵患者養成良好的生活習慣[3]。

1.3 觀察指標

以SAS、SDA評分及患者滿意度為觀察指標。（通過焦慮自評量表、抑郁自評量分別測評SAS、SDS評分，護理滿意度通過調查問卷調查。）

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者SAS、SDS護理干預前后對比

兩組患者護理干預前SAS、SDS比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理干預后試驗組SAS、SDS較對照組下降明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS護理干預前后對比（±s）

表1 兩組患者SAS、SDS護理干預前后對比（±s）

組別n SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后試驗組 20 61.34±8.27 42.83±6.37 57.21±8.4546.73±8.03對照組 20 62.08±6.9359.85±7.15 56.13±8.7757.99±8.85 t - 0.478 9.652 0.536 5.091 P - 0.988 0.002 0.975 0.007

2.2 兩組患者滿意度對比

試驗組患者滿意度為94.44%，對照組滿意度為69.44%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

目前，治療宮外孕在臨床上的常見手術方式主要有兩種，為開腹手術、腹腔鏡手術[4]。無論哪種手術方式，由于宮外孕作為臨床非正常妊娠患者，其心理狀況受到不同的影響，對于患者的恢復也會產生不好的作用，因此，臨床上在不斷的探究合理有效的護理模式。目前，優質護理得到了臨床醫護人員的青睞，且患者滿意度也較高。

本研究結果顯示，優質護理對于患者SAS、SDS的改善有顯著的成效，相對于對照組有明顯的降低，差異有統計學意義（P＜0.05），表明優質護理對于患者的心理狀況改善有顯著的作用，與郭逸麟，王愛玲等人的研究一致，都表現了護理干預對于宮外孕圍手術期患者的心理狀況產生了非常積極的影響[5]。優質護理干預組患者的滿意度95.00%明顯高于對照組的滿意度70.00%，差異有統計學意義（P＜0.05），優質護理組非常滿意比例達到60.00%，這對于醫院護理水平是一個很高的評價。

綜上所述，對宮外孕圍手術期患者實施優質護理可以明顯改善心理狀況，降低患者SAS、SDS，值得臨床推廣。

[1] 黃文歡,尹月娥,賈玉娥.護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響研究[J].贛南醫學院學報,2016,36(02):294-296.

[2] 龐 敏.護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響研究[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2016,3(07):150,152.

[3] 孫慶燕,馮 敏,郭娟娟,等.淺談綜合護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響[J].當代醫藥論叢,2015,13(13):117-118.

[4] 黃相珂.護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響研究[J].中國衛生標準管理,2015,6(23):204-205.

[5] 郭逸麟,王愛玲.優質護理干預對宮外孕手術患者心理狀況的影響[J].當代護士(下旬刊),2016,08:82-84.

本文編輯：劉帥帥

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.07.108.02