心理護理在乳腺癌護理中的護理效果觀察

徐愛玲（江蘇省漣水縣人民醫院普外科，江蘇 淮安 223400）

心理護理在乳腺癌護理中的護理效果觀察

徐愛玲
（江蘇省漣水縣人民醫院普外科，江蘇 淮安 223400）

目的 分析心理護理在乳腺癌護理中的護理效果。方法 選取2015年7月～2016年6月我院收治的乳腺癌患者32例作為研究對象。將其隨機分為觀察組與對照組，各16例。對照組患者使用常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上，給予心理護理進行干預。護理后，對比兩組患者的心理狀態（焦慮、抑郁程度）評分情況。結果 觀察組在護理后，患者焦慮、抑郁程度評分均明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 采用心理護理干預乳腺癌，可有效解除患者的心理障礙，護理效果顯著。

心理護理；乳腺癌；心理障礙

在臨床研究中，乳腺癌屬于女性疾病中常見的惡性腫瘤之一，該病發病率高，治療時間長，該病易對患者的心理健康和日常生活造成嚴重的影響[1]。乳腺癌切除術是治療乳腺癌的臨床常用方法，該手術方式對患者的心理造成極大的壓力，常易出現不同程度的焦慮、抑郁、恐懼以及自卑等心理問題，因此，本次研究中，在常規護理的基礎上，對部分乳腺癌患者使用了心理護理干預，旨在改善患者的負面心理，護理效果可觀，具體報道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年6月我院收治的乳腺癌患者32例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各16例。所有患者均符合乳腺癌醫學診斷標準，排除嚴重心、腦、肝、腎等病變患者以及妊娠期、哺乳期婦女。所有患者均對本次研究知情且自愿納入觀察，患者均為女性。觀察組，年齡30～57歲，平均年齡（41.35±5.67）歲；文化程度：高中以上4例，初中及高中5例，小學及以下7例。對照組，年齡31～57歲，平均年齡（41.89±5.54）歲；文化程度：高中以上3例，初中及高中4例，小學及以下9例。兩組患者的年齡、文化程度等基線資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用常規護理方案，遵醫囑按照常規護理流程，對患者進行圍術期對癥護理，其中包括術前相關器械與物品的準備，密切監測患者的生命體征，指導患者合理調整體位等。術中積極配合醫生進行手術，術后給予患者進行康復訓練等。

觀察組在常規護理的基礎上，給予患者采用心理護理干預，其中護理內容包括術前心理溝通護理（解釋性溝通、鼓勵性溝通、勸導性溝通）、術后心理護理等方面的護理對策。

1.3 觀察指標、評分判定標準

1.3.1 觀察指標

觀察患者心理狀態（焦慮、抑郁程度）評分情況，并且記錄分析。

1.3.2 焦慮和抑郁程度評分判定標準

根據焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者護理前后的焦慮、抑郁程度心理狀態進行評分，總分為100分，臨界值為50分，患者的得分越高，表示其焦慮、抑郁程度越嚴重。

1.4 統計學方法

2 結 果

護理后，兩組患者焦慮程度和抑郁程度評分存在差異，觀察組明顯優于對照組患者（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS評分對比（±s，分）

表1 兩組患者SAS、SDS評分對比（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 16 36.54±2.36 23.25±2.24* 35.61±3.12 24.51±1.26*對照組 16 36.24±2.35 27.64±3.25 35.45±3.25 26.84±2.64分組 n SAS評分

3 討 論

針對乳腺癌，常規護理是常用的護理方式，主要對患者的生命體征進行觀察以及遵醫囑進行常規性護理。但效果并不明顯，對患者的焦慮和抑郁等負面心理改善較差。因此，本次研究中在常規護理的基礎上，予以心理護理干預，護理效果良好。

（1）術前心理溝通護理：①解釋性溝通，對患者進行術前教育，向患者詳細講解乳腺癌的相關知識，使患者對乳腺癌的發生原因、發展以及治療方式具有一個良好的認識。向其發放防治的宣傳手冊，告知其良好的心理狀態對治療該疾病具有極大的意義，使患者認識到良好心理狀態的重要性。②鼓勵性溝通，鼓勵患者樹立積極、樂觀的態度面對疾病，使其主動配合治療及護理工作，保持心理平靜、情緒穩定，努力緩解焦慮、抑郁等不良情緒。接受社會的關懷和幫助，接受現實，對未來生活充滿信心[2]。③勸導性溝通，大多乳腺癌患者對病情持悲觀態度，又因治療時間長，所花經費較大，因此其思想和經濟壓力均較大。勸導患者目前應以治愈疾病為主，身體是家庭的基礎，鼓勵其發揮主觀能動性，真正接納疾病，積極投入治療才是當務之急。

（2）術后心理護理：術后，患者失去作為女性象征性的乳房而感到沮喪和自卑，甚至存在絕望等危險心理，導致其對生活失去信心，在家庭中缺乏自信。因此護理人員應給予針對性的護理，通過專業知識普及以及病友的親身說法引導其對術后乳房問題正確看待。同時可鼓勵其家屬和親友加強對患者的關心和支持，消除家庭之間的矛盾，進一步緩解患者的焦慮、抑郁等負面情緒，在家庭的支持下，可有效提高患者的療效。

本次研究結果中顯示，觀察組乳腺癌患者在常規護理的基礎上，使用心理護理干預后，其焦慮和抑郁程度的評分分別為（23.25±2.24）分、（24.51±1.26）分，均優于對照組（P＜0.05）。由此結果可知，觀察組使用心理護理干預通過科學、有效的心理疏導方式，可緩解甚至消除患者的焦慮、抑郁等心理障礙，使患者具有自信和安全感，積極投入到日后的社會生活中。

總而言之，乳腺癌患者使用心理護理干預后，可有效減少患者的焦慮、抑郁等負面心理，護理效果顯著，值得在臨床中廣泛推廣使用。

[1] 顏 倩.心理護理對乳腺癌切除手術患者負性情緒影響的研究[J].中國醫藥指南,2016,14(6):280-281.

[2] 于 玲,閆小璐,楊 麗.強化功能鍛煉指導和心理護理對乳腺癌根治術后自我護理能力的影響[J].中國醫藥指南,2016,14(7): 274-274.

本文編輯：徐 陌

R473.12

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ISSN.2096-2479.2016.07.107.02