綜合護理干預在產后尿潴留患者中的應用效果評價

王圣姝，蔣紅梅（第三軍醫大學第三附屬醫院野戰外科研究所婦產科，重慶 400000）

綜合護理干預在產后尿潴留患者中的應用效果評價

王圣姝，蔣紅梅
（第三軍醫大學第三附屬醫院野戰外科研究所婦產科，重慶 400000）

目的 在產后尿潴留患者的護理工作中應用綜合護理干預并探究其應用效果。方法 選取我院2015年3月～2016年3月收治的產后尿潴留患者50例作為研究對象，將其按照數字表法分為觀察組與對照組，各25例。在兩組患者的護理工作中均應用常規護理干預，在觀察組患者的護理工作中加用綜合護理干預，對兩組患者護理后的膀胱功能恢復時間、尿路感染發生率、導尿率、藥物干預情況以及護理滿意度進行比較。結果 觀察組患者經護理后的膀胱功能恢復時間、尿路感染發生率、導尿率、藥物干預情況以及護理滿意度均得到了明顯改善，與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對產后尿潴留患者應用綜合護理干預的效果比較顯著，縮短了患者產后膀胱功能恢復時間，并顯著降低了患者發生尿路感染的發生幾率和導尿率，其藥物干預率也得到了明顯下降，護理滿意度得到了明顯提升。

產后尿潴留；綜合護理干預；應用效果

為了進一步探究在產后尿潴留患者的護理工作中應用綜合護理干預的應用效果，我院對選取的50例患者進行了如下探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月收治的產后尿潴留患者50例作為研究對象，將其按照數字表法分為觀察組與對照組，各25例。排除存在第二產程延長以及合并妊娠并發癥、泌尿系統疾病的產婦。所有患者均表示自愿參與本次探究并簽署了知情同意協議。觀察組年齡21～34歲，平均年齡（28.58±4.12）歲，產程9～22 h，平均產程（14.25±2.09）h，初產婦28例，經產婦2例；對照組年齡23～35歲，平均年齡為（27.98±4.25）歲，產程10～21 h，平均產程（14.59±2.35）h，初產婦27例，經產婦3例。兩組患者年齡、性別、分娩史等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在兩組患者的護理工作中均應用常規護理干預，在觀察組患者的護理工作中加用綜合護理干預，具體護理措施如下。

1.2.1 對孕婦進行產前宣教，緩解孕婦的不良情緒，產前需排空產婦尿液以免發生尿潴留的情況，產程中導尿需要在宮縮間歇時進行。

1.2.2 在孕婦入院后與其建立有效溝通，了解孕婦的心理狀態以及心理需要，消除孕婦焦慮、恐懼等不良情緒，強調心態放松可利于自主排尿以及子宮恢復。

1.2.3 取用熱毛巾放置于產婦下腹膀胱位置，通過熱量松弛局部的方法幫助產婦尿液排出；或者取用熱水盆將其置于產婦會陰部，利用水蒸氣熱力刺激尿道神經的方法幫助產婦尿液排出。

1.2.4 護理人員可以采用按摩產婦膀胱膨隆處的方法促進產婦尿液排出，按摩時間為10 min，按壓時需掌控力道避免用力過猛；也可以采用針刺的方法幫助產婦排尿，采用平補平泄法對產婦中級、地機、三陰交、環跳等穴位進行針刺，留針時間為20 min。

1.3 統計學方法

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者膀胱功能恢復時間及產婦護理滿意度評分比較

觀察組患者的膀胱功能恢復時間顯著低于對照組，且觀察組患者護理滿意度評分明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的膀胱功能恢復時間及產婦護理滿意度評分比較（±s）

表1 兩組患者的膀胱功能恢復時間及產婦護理滿意度評分比較（±s）

組別 n 膀胱功能恢復時間（h） 護理滿意度（分）觀察組 25 6.45±1.02 92.59±4.58對照組 25 10.32±2.15 75.25±3.45 t 8.1313 15.1203 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者尿路感染和進行導尿及藥物干預的比較

通過本次研究發現，觀察組患者中未發生尿路感染，對照組患者中出現尿路感染的患者5例，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組患者中需進行導尿患者1例（4.0%），對照組中為9例（36%），觀察組患者的導尿率明顯更低，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者中需要進行藥物干預患者3例（12%），對照組患者中需要進行藥物干預患者12例（48%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

尿潴留是產后患者比較容易并發的一類泌尿系統并發癥，其發病率較高[1]，其發病機制是因為產婦膀胱過度膨脹引發產婦腹痛腹脹、尿路感染[2]，從而影響產婦的子宮恢復以及乳汁分泌[3]，為產婦的產后生活帶來了極大的不便。若不對該類產婦行針對性治療，則會嚴重影響產婦子宮收縮[4]，導致產婦出現產后子宮復舊不全，加大產婦陰道出血量[5]，大大增加產婦出現泌尿系統感染的幾率。因此，如何積極預防產婦產后出現尿潴留的情況成為了目前臨床醫學比較關注的醫學課題之一。

本次研究中，觀察組患者的膀胱恢復時間為（6.45±1.02）h，顯著性優于對照組患者（10.01±2.15）h，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度評分為（92.59±4.58）分，與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的導尿率、藥物干預率均顯著性優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對產后尿潴留患者行綜合護理干預的效果是比較顯著的，值得在臨床上應用推廣。

[1] 朱 麗,佘樹梅,周澤華,等.綜合護理干預在產后尿潴留患者中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(22):171-172.

[2] 李文楠.綜合護理干預對產后尿潴留的影響[J].中國傷殘醫學,2014(7):209-209.

[3] 林 燕,高俊輝.綜合護理干預在產后尿潴留患者中的應用效果評價[J].母嬰世界,2016(5):147.

[4] 褚夫玲.為產后尿潴留患者進行綜合護理干預的效果分析[J].當代醫藥論叢,2014(16):72-73.

[5] 石 慧.綜合護理干預對產后尿潴留的效果分析[J].醫學信息,2015,28(4):317.

本文編輯：王 琦

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2016.07.106.02