優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)妊娠高血壓癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理過(guò)程中的影響

尹 靜，蔣紅梅（第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所婦產(chǎn)科，重慶 404100）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)妊娠高血壓癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理過(guò)程中的影響

尹 靜，蔣紅梅
（第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所婦產(chǎn)科，重慶 404100）

目的 分析在妊娠高血壓癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床護(hù)理效果。方法 選取我院2014年3月～2016年3月收治的妊娠期高血壓癥產(chǎn)婦62例，采用隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行分組研究，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各31例，對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者則給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，觀察和對(duì)比兩種護(hù)理方法的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 與對(duì)照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者的產(chǎn)后出血率明顯較低，剖宮產(chǎn)率明顯較低，血壓情況明顯較優(yōu)，且新生兒Apgar評(píng)分明顯較高，各項(xiàng)對(duì)比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在妊娠高血壓癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理效果較為理想，可將產(chǎn)后出血發(fā)生率降低，值得臨床推廣和應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；妊娠高血壓癥產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血

我院在臨床護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于妊娠高血壓癥護(hù)理中具有理想的效果，本研究為進(jìn)一步探究其對(duì)產(chǎn)后出血的影響及護(hù)理效果，分組研究我院收治的62例妊娠期高血壓癥產(chǎn)婦，如下敘述研究經(jīng)過(guò)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年3月我院收治的妊娠期高血壓癥產(chǎn)婦62例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字法為分組方式分組研究，平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各31例，對(duì)照組，年齡22～38歲，平均年齡（28.1±5.5）歲，孕周37～42周，平均孕周（39.3±1.5）周；實(shí)驗(yàn)組，年齡21～36歲，平均年齡（27.5±5.6）歲，孕周30～42周，平均孕周（39.5±1.1）周，兩組患者基本信息對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要為各項(xiàng)生命體征的每日監(jiān)測(cè)，每日對(duì)患者的血壓進(jìn)行定時(shí)測(cè)量，并且要詳細(xì)記錄，對(duì)血壓變化及治療效果進(jìn)行觀察，以此作為治療方案調(diào)整的依據(jù)，對(duì)其每日液體的出入量進(jìn)行記錄，對(duì)胎動(dòng)和胎心進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)其定期檢測(cè)血尿素氮等[1]；實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以下為護(hù)理主要內(nèi)容：（1）心理護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)與患者之間的溝通與交流，對(duì)患者的主訴進(jìn)行耐心傾聽(tīng)，充分利用溝通技巧，保證護(hù)患關(guān)系構(gòu)建良好，面對(duì)患者產(chǎn)生的不良情緒及心理，進(jìn)行有效的心理疏通，將其消除，讓患者的心情保持愉悅，有效的對(duì)血壓進(jìn)行控制；（2）環(huán)境護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員要確保病房環(huán)境整潔和安靜，對(duì)病房燈光進(jìn)行合理的調(diào)節(jié)，讓患者得以充分的休息[2]；（3）分娩陪護(hù)，患者全天都由主管護(hù)師進(jìn)行陪護(hù)，對(duì)患者的情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，對(duì)子癇進(jìn)行預(yù)防，如果有異常情況發(fā)生要立即向主治醫(yī)生報(bào)告，以便及時(shí)進(jìn)行處理；（4）產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)，在產(chǎn)后，主管護(hù)師要將患者的病情及時(shí)進(jìn)行告知，并要多注意患者的情緒變化，將患者治療的信心增強(qiáng)，避免患者因?yàn)榍榫w的波動(dòng)導(dǎo)致產(chǎn)后出血情況[3]；（5）飲食護(hù)理干預(yù)，以患者的飲食習(xí)慣為依據(jù)，對(duì)患者的產(chǎn)后飲食進(jìn)行指導(dǎo)，讓患者養(yǎng)成一個(gè)良好的飲食習(xí)慣，促進(jìn)患者病情的康復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[4]

對(duì)兩組患者產(chǎn)后出血率、剖宮產(chǎn)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比；對(duì)比護(hù)理后兩組患者的血壓情況；應(yīng)用新生兒Apgar評(píng)分對(duì)新生兒體征進(jìn)行綜合評(píng)分，最高分?jǐn)?shù)為10分，最低分?jǐn)?shù)為0分，＜7分為輕度窒息，4分以下為重度窒息。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組血壓情況

實(shí)驗(yàn)組患者相較于對(duì)照組患者，在護(hù)理后的舒張壓及收縮壓降低明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者血壓情況對(duì)比

2.2 對(duì)比兩組患者產(chǎn)后出血率、剖宮產(chǎn)率

與對(duì)照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者的產(chǎn)后出血率明顯較低，剖宮產(chǎn)率明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)下表2。

表2 兩組患者產(chǎn)后出血率、剖宮產(chǎn)率 [n（%）]

2.3 對(duì)比兩組患者新生兒Apgar評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組患者的新生兒APgar評(píng)分為（9.68±0.53）分，而對(duì)照組患者的新生兒APgar評(píng)分為（8.26±0.56）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠高血壓癥作為一種常見(jiàn)的妊娠期并發(fā)癥，嚴(yán)重者會(huì)威脅胎兒及孕產(chǎn)婦的生命安全，因此在臨床上對(duì)其進(jìn)行有效的治療和護(hù)理至關(guān)重要，避免各種并發(fā)癥的產(chǎn)生，尤其是產(chǎn)后出血[5]。本研究對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不但可降低產(chǎn)后出血發(fā)生率，同時(shí)可有效控制患者的血壓，優(yōu)化新生兒Apgar評(píng)分，臨床效果顯著。

綜上所述，在妊娠高血壓癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理效果較為理想，可將產(chǎn)后出血發(fā)生率降低，值得在臨床護(hù)理推廣和應(yīng)用。

[1] 張 麗,宋義菊,王 倩,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用特點(diǎn)[J].中國(guó)組織工程研究,2014(z1):224-224.

[2] 侯雪梅.分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)妊娠高血壓癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護(hù)理過(guò)程中的影響[J].醫(yī)藥與保健,2015(8):146-147.

[3] 周偉蓮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)妊娠高血壓癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理過(guò)程的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,22(2):233-234.

[4] 蓋永芹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)妊娠高血壓綜合癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理施行價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(7):120-121.

[5] 李 茹.妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護(hù)理效果[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014(8):146-147.

本文編輯：徐 陌

R473.71

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ISSN.2096-2479.2016.07.101.02