護(hù)患溝通應(yīng)用在老年糖尿病護(hù)理中的作用探討

張萍娟（鎮(zhèn)江市仁濟(jì)醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212009）

護(hù)患溝通應(yīng)用在老年糖尿病護(hù)理中的作用探討

張萍娟
（鎮(zhèn)江市仁濟(jì)醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212009）

目的 探究護(hù)患溝通應(yīng)用在老年糖尿病護(hù)理中的作用。方法 選取2015年9月～2016年7月我院收治的老年糖尿病患者96例作為研究對(duì)象，依據(jù)雙盲法進(jìn)行例數(shù)均等分組，將抽簽到偶數(shù)的患者48例作為參照組，將抽簽到奇數(shù)的患者48例作為研究組，前一組給予常規(guī)護(hù)理，后一組在參照組的護(hù)理措施基礎(chǔ)上，給予護(hù)患溝通，對(duì)比兩組患者情緒評(píng)分、滿意度等情況。結(jié)果 研究組護(hù)理后的SAS評(píng)分（14.54±0.21）分，顯著低于參照組的（40.24±1.69）分（P＜0.05）；研究組的滿意例數(shù)為46例（95.83%）,顯著多于參照組的40例（83.33%）（P＜0.05）。結(jié)論 給予此類疾病護(hù)患溝通，具有提高滿意度、改善焦慮等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣。

護(hù)患溝通；老年糖尿病；護(hù)理

糖尿病屬于慢性疾病，通常是因?yàn)榛颊咭葝u素異常而引起的一種病癥，多見于中老年人，給患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的不良影響[1]。在患者生病期間，護(hù)理人員往往給予更多的護(hù)理以及關(guān)心，因此維護(hù)好良好的醫(yī)患關(guān)系對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量具有現(xiàn)實(shí)意義。為此，本次研究選取我院收治的老年糖尿病患者96例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容進(jìn)行如下報(bào)導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年7月我院收治的老年糖尿病患者96例作為研究對(duì)象，入選的全部病例都已經(jīng)簽署自愿參與我科室研究的知情同意書，而且均符合DM疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)雙盲法進(jìn)行例數(shù)均等分組，分為參照組與研究組，各48例。參照組男27例，女21例，年齡57～75歲，平均年齡（61.25±0.25）歲。研究組男25例，女23例；年齡56～76歲，平均年齡（61.86±0.34）歲。兩組患者在病情、年齡等資料對(duì)比上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理，包括運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)等，其中在飲食方面，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)為患者制定一個(gè)針對(duì)性的科學(xué)飲食方案，叮囑患者盡量按照計(jì)劃進(jìn)行飲食，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，進(jìn)而改善其糖代謝紊亂的情況。在運(yùn)動(dòng)健康方面，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)告知患者運(yùn)動(dòng)的意義，叮囑患者結(jié)合自身的情況進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而促進(jìn)胰島素敏感性有效提高[2]。

研究組患者在以上常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予護(hù)患溝通，包括：（1）心理護(hù)理。通常情況下，此類患者的心理都比較脆弱，極其敏感，而且病程較長(zhǎng)，因此多數(shù)患者都存在嚴(yán)重焦慮情緒。為此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意心理護(hù)理，熱情接待患者，向其介紹老年病區(qū)的住院環(huán)境、治療等情況，進(jìn)而拉近與患者的距離。于此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)為患者提供幫助，及時(shí)解答疑問(wèn)[3]。（2）語(yǔ)言溝通。在護(hù)理前，我科室護(hù)士提前了解患者的文化程度、愛好、病情等情況，然后針對(duì)性的護(hù)理方案，向患者介紹糖尿病的診斷、治療、預(yù)防等相關(guān)知識(shí)，告知患者治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況，進(jìn)而提高其治療依從性以及預(yù)見性。此外，我科室護(hù)士還告知治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，盡量多采用安慰的語(yǔ)氣語(yǔ)氣交流，而且講解一些糖尿病成功治療的病例給患者聽，使其重新樹立治療信心[4]。（3）非語(yǔ)言溝通。在護(hù)理過(guò)程中，我科室護(hù)士也采用非語(yǔ)言溝通，例如，在護(hù)理過(guò)程中，倘若患者向醫(yī)護(hù)人員傾訴痛楚，則醫(yī)護(hù)人員與其目光接觸，使其感受到關(guān)心與溫暖，進(jìn)而使其主動(dòng)配合我科室護(hù)士的護(hù)理工作。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）情緒評(píng)分。護(hù)理前后，我科室醫(yī)護(hù)人員采用SAS量表對(duì)入選全部病例焦慮情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中倘若患者評(píng)分低于50分，則判定為無(wú)焦慮情緒；倘若患者評(píng)分在50～59分，則判定為輕度焦慮；倘若患者評(píng)分在60～69分，則判定為中度焦慮；倘若患者評(píng)分在70分以上，則判定為重度焦慮。（2）滿意度。出院當(dāng)天，我科室醫(yī)護(hù)人員采用我院的滿意度調(diào)查表對(duì)患者展開調(diào)查，其中該量表主要含有護(hù)理人員護(hù)理技能、態(tài)度等五方面內(nèi)容，為百分制，劃分為十分滿意（≥85分）、基本滿意（≥60分且＜85分）、不滿意（＜60分）這三個(gè)層次[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，采用SPSS19.0軟件對(duì)本次研究獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比情緒評(píng)分

護(hù)理前，兩組的焦慮評(píng)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組的焦慮評(píng)分都顯著改善（P＜0.05）；而且研究度的改善程度較大（P＜0.05）。其中，研究組護(hù)理后的SAS評(píng)分為（14.54±0.21）分，顯著低于參照組的（40.24±1.69）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組對(duì)比情緒評(píng)分（±s，分）

表1 兩組對(duì)比情緒評(píng)分（±s，分）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 48 68.54±2.25 14.54±0.21參照組 48 69.74±1.75 40.24±1.69

2.2 對(duì)比滿意度

研究組的滿意例數(shù)為46例（95.83%），參照組為40例（83.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）見表2。

表2 兩組對(duì)比滿意度 [n（%）]

3 討 論

現(xiàn)階段，人們的生活水平得到較大的改善，生活習(xí)慣發(fā)生較大改變，導(dǎo)致糖尿病患者越來(lái)越多，對(duì)其生命健康造成嚴(yán)重負(fù)面影響。因此，給予此類患者有效護(hù)理措施極其重要。然而，研究表明，現(xiàn)階段，患者、護(hù)士間存在嚴(yán)重的溝通障礙，原因在于護(hù)士流程表現(xiàn)出明顯流程化以及機(jī)械化的特點(diǎn)，導(dǎo)致患者感受不到護(hù)士的關(guān)心。本次研究中，給予研究組護(hù)患溝通，與患者構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，緩解其焦慮情緒，進(jìn)而有利于提高患者對(duì)我院工作的滿意度。本次研究中，研究組護(hù)理后的SAS評(píng)分（14.54±0.21）分，顯著低于參照組的（40.24±1.69）分（P＜0.05）；研究組的滿意例數(shù)為46例（95.83%），顯著多于參照組的40例（83.33%）（P＜0.05）。在老年病區(qū)中，對(duì)其此類患者，我科室護(hù)士注意護(hù)患溝通，重視與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，使其感受到醫(yī)護(hù)人員的溫暖以及關(guān)心，進(jìn)而緩解其焦慮情緒，提高治療依從性。綜上所述，護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員注意護(hù)患溝通可顯著改善患者焦慮情緒，而且有利于提高他們對(duì)我科室護(hù)理工作的滿意度，值得推廣。

[1] 顧 軍. 芻議護(hù)患溝通在老年糖尿病護(hù)理過(guò)程中的作用[J]. 糖尿病新世界,2014,6(22):131,133.

[2] 李 妍. 護(hù)患溝通在老年糖尿病患者臨床護(hù)理中的效果分析[J].糖尿病新世界,2015,9(05):179.

[3] 范佳媚. 護(hù)患溝通在老年糖尿病護(hù)理過(guò)程中的作用[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,4(20):251-252.

[4] 李 穎,井坤娟. Orem自護(hù)理論在老年糖尿病患者中的應(yīng)用現(xiàn)狀及思考[J]. 醫(yī)學(xué)研究與教育,2015,7(04):61-65.

[5] 王素芳. 護(hù)患溝通在老年糖尿病護(hù)理中的實(shí)踐效果[J]. 糖尿病新世界,2014,3(21):137.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.07.022.02