優(yōu)化護(hù)理流程在血液凈化中心的應(yīng)用探討

李 燕（張家港市錦豐人民醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

優(yōu)化護(hù)理流程在血液凈化中心的應(yīng)用探討

李 燕
（張家港市錦豐人民醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

目的 對(duì)優(yōu)化護(hù)理流程在血液凈化中心的應(yīng)用進(jìn)行分析和探討。方法 選取我院2014年11月～2016年2月收治的接受血液透析患者46例，將其分為觀察組和對(duì)照組，觀察組接受優(yōu)化護(hù)理流程護(hù)理，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)比各自的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組導(dǎo)管滑脫、感染、內(nèi)瘺滲血意外情況發(fā)生率分別為0%、0%、4.36%，對(duì)照組分別為15%、8.7%、15%，觀察組意外情況發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；護(hù)理總滿意率為95.64%，高于對(duì)照組的73.91%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)化護(hù)理流程在血液凈化中心的應(yīng)用效果顯著，可有效提高患者的護(hù)理滿意度，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率，值得臨床進(jìn)一步的推廣和使用。

優(yōu)化；護(hù)理流程；血液凈化中心；應(yīng)用；比較

血液凈化中心為多器官功能衰竭、急性腎衰、急性藥物中毒以及部分免疫系統(tǒng)疾病患者接受搶救和治療的特殊場(chǎng)所，血液凈化中心的有效護(hù)理是患者搶救和治療能否成功的關(guān)鍵[1-2]。護(hù)理水平的高低直接關(guān)系著醫(yī)院整體醫(yī)療水平的高低，護(hù)理流程的進(jìn)一步優(yōu)化能夠?qū)⒆o(hù)理過程中的安全隱患發(fā)生幾率最大程度地降低，有利于護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平的提高，同時(shí)也有利于患者病情的恢復(fù)和護(hù)理滿意度的提升[3-6]。本研究選取我院收治的接受血液透析患者為對(duì)象，分析探討了優(yōu)化護(hù)理流程在血液凈化中心的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年11月～2016年2月收治的接受血液透析患者46例為研究對(duì)象，所有患者均自愿參與本次研究并簽署知情同意書，將其分為觀察組和對(duì)照組，各23例。觀察組男14例，女9例，年齡18～65歲，平均年齡（43.98±5.17）歲，包括慢性腎小球腎炎11例、糖尿病腎病7例、多囊腎3例、梗阻性腎病2例；對(duì)照組男15例，女8例，年齡18～66歲，平均年齡（44.05±5.36）歲，包括慢性腎小球腎炎10例、糖尿病腎病8例、多囊腎3例、梗阻性腎病2例。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組接受常規(guī)護(hù)理，包括給藥護(hù)理、生命體征檢測(cè)、飲食護(hù)理等。按照優(yōu)化后的護(hù)理流程給予觀察組優(yōu)化護(hù)理，具體實(shí)施程序如下：①對(duì)原有護(hù)理流程進(jìn)行分析和評(píng)估，找出并解決護(hù)理過程中存在的問題，在原有護(hù)理流程的基礎(chǔ)上進(jìn)行流程和環(huán)節(jié)的改進(jìn)，以降低護(hù)理成本、提高護(hù)理效率、改善護(hù)理質(zhì)量為整體改進(jìn)目標(biāo)。②設(shè)計(jì)護(hù)理流程，依據(jù)血液凈化中心的實(shí)際情況，針對(duì)護(hù)理重點(diǎn)和難點(diǎn)用新思路重新制定優(yōu)化對(duì)策，以充分實(shí)現(xiàn)資源的整合與利用。③制定完善的考核系統(tǒng)與反饋系統(tǒng)，確保護(hù)理人員意識(shí)到按照護(hù)理流程工作的重要性，督促護(hù)理人員嚴(yán)格按照護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理，給予表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員獎(jiǎng)勵(lì)，確保護(hù)理流程得以貫徹落實(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對(duì)兩組患者的相關(guān)護(hù)理檢查指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，包括病區(qū)管理、搶救物品、設(shè)備管理、感染控制、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、特殊治療、技能考核七項(xiàng)內(nèi)容，單項(xiàng)總分100分，分值越高表示護(hù)理質(zhì)量越好；通過患者的內(nèi)瘺滲血率、導(dǎo)管感染率、導(dǎo)管滑脫率對(duì)患者的專科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較，以上情況發(fā)生率越低表示專科護(hù)理質(zhì)量越高；采取本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，包括環(huán)境滿意度、服務(wù)態(tài)度滿意度、技術(shù)滿意度、生活護(hù)理滿意度、健康教育滿意度五個(gè)小項(xiàng)，總分100分，單項(xiàng)0～20分，85～100分為非常滿意、70～85分為滿意、55～70分為基本滿意、55分以下為不滿意，護(hù)理總滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩種護(hù)理方式護(hù)理檢查指標(biāo)評(píng)分比較

接受優(yōu)化護(hù)理流程護(hù)理的觀察組病區(qū)管理、搶救物品、設(shè)備管理等各項(xiàng)護(hù)理檢查指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組護(hù)理檢查指標(biāo)的組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種護(hù)理方式護(hù)理檢查指標(biāo)評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩種護(hù)理方式護(hù)理檢查指標(biāo)評(píng)分比較（±s，分）

指標(biāo) 觀察組 對(duì)照組 t P病區(qū)管理 95.38±0.69 92.41±1.02 4.958 ＜0.05搶救物品 98.96±0.81 95.63±1.88 4.236 ＜0.05設(shè)備管理 95.39±0.84 92.47±1.39 5.939 ＜0.05感染控制 95.17±0.98 92.38±1.70 3.645 ＜0.05優(yōu)質(zhì)護(hù)理 96.45±0.82 93.25±1.18 5.739 ＜0.05特殊治療 95.44±0.63 93.46±0.59 5.933 ＜0.05技能考核 96.80±1.21 94.23±1.83 3.237 ＜0.05

2.2 兩組患者專科護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組患者內(nèi)瘺滲血率、導(dǎo)管感染率以及導(dǎo)管滑脫率均顯著低于對(duì)照組，專科護(hù)理質(zhì)量更高，兩組各指標(biāo)之間的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組專科護(hù)理質(zhì)量比較 [n（%）]

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理總滿意率為95.65%，對(duì)照組護(hù)理總滿意率為73.91%，觀察組護(hù)理滿意度更高，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2016.07.010.02