痰熱清注射液聯合沐舒坦霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發作效果觀察

司風花

（甘肅省崇信縣人民醫院，甘肅 崇信 744200）

痰熱清注射液聯合沐舒坦霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發作效果觀察

司風花

（甘肅省崇信縣人民醫院，甘肅 崇信 744200）

觀察痰熱清注射液聯合沐舒坦霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發作效果。選取崇信縣人民醫院2013年6月-2014年7月接收的慢性支氣管炎急性發作患者88例，隨機分為對照組與聯合組，對照組患者使用沐舒坦霧化吸入治療，聯合組在對照組基礎上使用痰熱清注射液治療，對比兩組患者癥狀、體征改善時間及治療效果、不良反應發生率。結果：對照組患者各癥狀、體征改善時間與聯合組相比差異顯著（P＜0.05）；聯合組患者治療總有效率95.45%明顯高于對照組77.27%（P＜0.05）；兩組患者不良反應發生率相比差異不顯著（P＞0.05）。痰熱清注射液聯合沐舒坦霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發作效果較好，值得臨床推廣。

痰熱清注射液；沐舒坦霧化吸入；慢性支氣管炎

慢性支氣管炎主要指支氣管、氣管及周圍組織出現病理性炎癥改變的慢性非特異性炎癥，主要表現為長期咳嗽、喘息、咳痰等，病情進展較慢呈反復性發作，穩定期患者癥狀較輕，多于冬季發作，入春后緩解，因多種因素影響容易誘發患者急性發作期，對其勞動能力及肺功能造成極大影響，易誘發心力衰竭、呼吸衰竭等疾病，對其健康造成威脅[1]。本研究主要對慢性支氣管炎急性發作患者使用沐舒坦霧化吸入聯合痰熱清注射液治療的效果進行分析，旨在為臨床用藥提供依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月-2014年7月本院接收的88例慢性支氣管炎急性發作患者，隨機分為對照組與聯合組，每組患者各44例。對照組患者男26例，女18例，年齡38～71歲，平均（56.29±5.12）歲；病程4～12年，平均（6.39±2.11）年；急性發作至治療時間3～5d，平均（4.02±0.31）d；聯合患者男24例，女20例，年齡41～73歲，平均（57.11±5.32）歲；病程5～13年，平均（6.72±2.51）年；急性發作至治療時間2～6d，平均（3.88±0.27）d。對比兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予沐舒坦霧化吸入治療，內容：15mg沐舒坦（國藥準字J20080083，生產廠家：上海勃林格殷翰藥業有限公司）混合10mL生理鹽水后霧化吸入治療，3次/d，共治療1周。聯合組在對照組基礎上使用痰熱清注射液治療，內容：20mL痰熱清注射液（國藥準字Z20030054，企業名稱：上海凱寶藥業股份有限公司）與5.0%葡萄糖注射液200mL，混合稀釋后靜脈滴注，滴速控制在60滴/min，1次/d，共治療1周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床癥狀及各項體征改善時間，并對比兩組患者臨床療效及不良反應發生率。

1.4 療效判定標準

顯效：患者治療期間咳嗽、咳痰、喘息等癥狀明顯緩解，發紺、氣急癥狀消失，經胸部X線檢查結果顯示炎性病灶基本吸收，肺部聽診濕羅音消失或減少，分泌物明顯減少；有效：經治療患者紫紺等表現緩解，咳嗽等癥狀減輕，X線檢查結果顯示炎性病灶吸收，肺部濕羅音減少，較治療前相比分泌物減少；無效：患者臨床癥狀未緩解或減輕，肺部聽診及X線檢查結果均無改善，分泌物較治療前相比增加。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學意義

本研究數據借助SPSS20.0統計學分析軟件進行處理，臨床療效等計數資料均借助%描述，使用χ2檢驗，計量資料均使用（x±S）描述，借助t檢驗。以

P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者癥狀及體征改善時間

對照組患者各癥狀及體征改善時間與聯合組相比差異存在統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者癥狀及體征改善時間

2.2 對比兩組患者臨床療效

對照組患者治療總有效率為77.27%，聯合組治療總有效率為95.45%。聯合組患者治療總有效率明顯高于對照組差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者臨床療效（%）

2.3 對比兩組患者不良反應發生率

對照組患者用藥后1例 （2.27%）出現輕微皮疹，停藥后自行緩解；聯合組2例（4.55%）出現輕微頭痛，停藥后緩解。兩組患者均無嚴重不良反應發生不影響治療效果，不良反應發生率相比無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎發病與多種因素有關，包括環境污染、感染、過敏、抽煙等，病情發作反復，進展緩慢，主要臨床表現為咳嗽、氣喘等。若患者接觸有害物體、氣候變化受涼、過度勞累或抽煙等均會造成疾病急性發作，導致咳嗽、氣喘等癥狀加重，痰量增多，可見中性粒細胞大量浸潤，黏膜上皮急性炎癥，急性發作病情嚴重者可表現為水腫加劇、化膿性炎癥、腺體分泌物旺盛、支氣管壁充血等[2]。相關研究表明[3]，慢性支氣管炎急性發病患者采取有效治療干預措施，對改善患者預后提高其生活質量意義重大。以往臨床多采用沐舒坦霧化吸入治療，其主要成分為氨溴索，可對氣管內痰液進行有效疏松稀釋，提高機體呼吸道清潔功能，幫助調節粘液與漿液分泌，加快肺部表面活性物質合成，通過纖毛擺動加強機體粘液纖毛運輸系統清除效果，使患者痰液更易排出，減少黏膜分泌量。有學者研究認為[4]，使用沐舒坦聯合中藥治療，慢性支氣管炎急性發作患者可有效控制因病毒導致的體溫升高，祛痰鎮咳及炎癥抑制效果顯著。

中醫學將支氣管炎歸屬于“飲證”、“喘證”、“咳嗽”范疇，認為該病病機為邪侵入肺，肺氣壅實，致使宣降失常造成的一系列不適癥狀[5]。主要臨床表現為發熱、咳嗽，因此中醫治療主要為解痙化痰、清熱解毒。痰熱清注射液多味中藥經先進現代制藥工藝精制的中藥注射劑，主要成分包括金銀花、連翹、熊膽粉、黃芩、山羊角等，其中金銀花性甘味苦，起化痰宣肺的效果；連翹可透肌解表、升浮宣散；黃芩性寒味苦，可宣肺、清熱解毒；熊膽粉性寒味苦有化痰解痙的功效，諸藥合用可改善咳、喘等慢性支氣管炎急性發作癥狀[6]。本研究結果顯示，對照組患者各癥狀、體征改善時間均長于聯合組差異有統計學意義；聯合組患者治療總有效率明顯高于對照組差異明顯；兩組患者不良反應發生率相比無統計學意義。可知慢性支氣管炎急性發作患者使用沐舒坦霧化吸入聯合痰熱清注射液治療效果較好。

綜上所述，痰熱清注射液聯合沐舒坦霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發作患者效果顯著，安全性高，可臨床推廣應用。

[1]李勤芝.沐舒坦霧化吸入佐治慢性支氣管炎急性發作期的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(8):53.

[2]李螢.痰熱清注射液聯合西藥治療慢性支氣管炎急性發作的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥,2013,8(8):50-51.

[3]許東風.沐舒坦在慢性急性支氣管炎急性發作患者中的應用效果[J].中國實用醫藥,2013,8(20):164-165.

[4]李琳琳,劉云峰,薛乾隆,等.痰熱清注射液治療高齡慢性支氣管炎急性發作的療效及對免疫功能的影響[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(23):2548-2550.

[5]陳明仟，陳開鑄，黃燕紅.氨溴索聯合多索茶堿治療慢性支氣管炎急性發作的療效觀察[J].吉林醫學，2014，34（1）：45-46.

[6]曾春明，趙寶蘭，廖菊英.氨溴索聯合多索茶堿治療慢性支氣管炎急性發作療效觀察[J].現代醫藥衛生，2014，28（12）：1800-1801.

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