中醫針灸治療頑固性呃逆臨床療效觀察

黃 蕤

中醫針灸治療頑固性呃逆臨床療效觀察

黃 蕤

目的 探析中醫針灸治療頑固性呃逆的臨床效果。方法 對我院2015年2月～2016年2月收治的77例頑固性呃逆患者予以研究，根據計算機數表法分為2組，即對照組（n=38）、觀察組（n=39）。對照組患者給予常規治療，即指導患者深呼吸、藥物治療，觀察組患者給予中醫針灸治療，取足三里、三陰交、關元、膈俞、中脘、內關等穴位，觀察比較2組患者的臨床療效。結果 觀察組患者中，治愈30例，有效8例，無效1例，治療總有效率是97.4%，對照組患者中，治愈20例，有效10例，無效8例，治療總有效率是78.9%，對比差異具有統計學意義（χ2=6.374，P＜0.05）。結論 中醫針灸治療頑固性呃逆的臨床效果確切。

頑固性呃逆；中醫針灸；臨床療效

頑固性呃逆是臨床常見病與多發病，又稱為“膈肌痙攣”，其病因為膈肌不自覺收縮［1］。從中醫學角度分析，頑固性呃逆又稱作“噦”，就是打嗝現象［2］。在呃逆時，患者會感覺氣逆而上，咽喉處發出“呃呃”的聲音，具有聲音短促、頻頻發出、不受控制等特點。一般而言，患有頑固性呃逆后，患者經常出現呼吸紊亂癥狀，導致患者正常生活受到影響，易產生較大的心理壓力，進而影響患者生活質量。為此，本文通過對我院收治的77例頑固性呃逆患者的研究，探討中醫針灸治療的臨床效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

對我院2015年2月～2016年2月收治的77例頑固性呃逆患者予以研究，根據計算機數表法分為對照組（n=38）、觀察組（n=39）。對照組中，女患者19例，男患者19例；年齡41～79歲，平均（51.8±4.1）歲；病程1～7 d，平均（3.3±0.4）d。觀察組中，女患者17例，男患者22例；年齡43～77歲，平均（50.7±4.3）歲；病程1～7 d，平均（3.2±0.3）d。對患者上述資料予以統計分析可知，2組對比差異具有統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2方法

對照組患者給予常規治療，具體操作如下：指導患者深呼吸，先用力屏氣，之后緩慢吐氣，不斷重復此動作；同時，還可給予患者鎮咳、腎上腺皮質激素等藥物治療。

在此基礎上，觀察組患者給予中醫針灸治療，具體操作如下：取足三里、三陰交、關元、膈俞、中脘、內關為主穴，叮囑患者仰臥，給予常規針灸，頻率1次/d。根據不同分型，給予不同針灸療法：（1）針對胃火上逆型患者來說，給予提插瀉法，由中脘穴刺入，并且不留針。（2）針對寒邪動膈型患者，給予平補平瀉法深扎穴位，得氣后留針20 min，每10 min運針1次。具體針灸方式可根據患者具體情況而定。肝郁氣逆患者可加涌泉穴、內庭穴；氣虛患者可加氣海穴。

1.3觀察指標

觀察對比2組患者的臨床療效，治愈：經治療，患者無呃逆癥狀，且1 d后未復發；有效：經治療，患者偶爾出現“打嗝”現象；無效：經治療，患者臨床癥狀未改善，依然存在呃逆癥狀，總有效率=治愈率+有效率［3］。

1.4統計分析

將2組患者的觀察數據導入SPSS 19.0版統計學軟件中進行分析，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，表示2組數據對比差異具有統計學意義。

2　結果

觀察組39例患者中，治愈30例，有效8例，無效1例，治療總有效率是97.4%；對照組38例患者中，治愈20例，有效10例，無效8例，治療總有效率是78.9%，2組數據對比差異具有統計學意義（χ2=6.374，P＜0.05），詳見表1。

3　討論

呃逆是由胃氣上逆到膈，導致臟腑氣機失和的癥狀。在臨床治療中，應以和胃降逆、調暢氣機為原則。而頑固性呃逆是呃逆的重癥體現，可反復發作、晝夜不停，嚴重影響了患者的進食與睡眠，易致使患者出現心神不寧、躁動不安等情況，給患者生活帶來了極大的不便，且易加大患者痛苦。針對病情較輕的頑固性呃逆患者，可在短時間內自行康復，而針對呃逆癥狀連續3 d或治療后復發頻率較高的患者來說，需要及時就醫［4］。頑固性呃逆可誘發身體多器官出現病變，如腦血管、胃部、腸道等，也會導致患者出現一些不良心理狀況，如不安、焦躁等，甚至出現不同程度的心理疾病。在呃逆狀態中，患者睡眠受到影響，并且還會中斷患者飲食，導致患者呼吸不暢，嚴重影響了患者的日常生活與工作［5］。所以，必須重視臨床治療，結合患者的具體情況，制定合理的治療方案。

從中醫學角度分析，頑固性呃逆和無規律飲食、心情意志不協調、身體虛弱等相關，因此，在中醫治療中，應以調理氣血、健脾和胃、疏肝解郁為治療原則，以此理順胃腸氣機，消除呃逆［6］。足三里是胃之下合穴，具有和胃降逆的作用；三陰交是足三陰經氣血交會穴，具有健脾益血、安神的作用；關元是小腸募穴，具有培元固本的作用；膈俞是八會穴的血會，具有和胃降逆、止吐的作用；中脘是八會穴的腑會，具有和胃健脾、降逆利水的作用；內關是心包經的絡穴，具有理氣止痛、寧心安神的作用。所以，對患者足三里、三陰交、關元、膈俞、中脘、內關等穴位予以針灸，可有效治療呃逆，達到疏通經絡、健脾和胃、調理氣血的作用［7］。

本文研究結果為：觀察組患者的治療總有效率是97.4%，高于對照組患者的78.9%，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。此研究結果與蔣海燕［8］的文獻報道接近，即觀察組患者的臨床總有效率是94.0%，對照組患者的臨床總有效率是76.0%，2組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此說明，頑固性呃逆患者采用中醫針灸治療的臨床效果優于常規治療。

表1　兩組有效率比較

總而言之，中醫針灸治療頑固性呃逆的臨床效果確切，可作為首選治療方法。

［1］ 姚坤. 中醫針灸治療頑固性呃逆患者的臨床效果［J］. 檢驗醫學與臨床，2014，11（7）：949-950.

［2］ 李翠萍. 中醫針灸治療頑固性呃逆的臨床療效觀察［J］. 大家健康（中旬版），2016，10（5）：106.

［3］ 王增. 對于中醫針灸治療頑固性呃逆患者的臨床效果分析［J］.光明中醫，2016，31（7）：982-983.

［4］ 袁蘊楠. 頑固性呃逆的中醫針灸治療臨床觀察［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（19）：185-186.

［5］ 毛磊. 中醫針灸治療頑固性呃逆的臨床療效分析［J］. 中醫臨床研究，2015，7（7）：110.

［6］ 楊旭暉. 中醫針灸治療頑固性呃逆的臨床療效分析［J］. 齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（21）：3152-3153.

［7］ 毛遠文. 頑固性呃逆患者應用中醫針灸治療的臨床分析［J］. 醫學美學美容（中旬刊），2015，24（2）：226.

［8］ 蔣海燕. 中醫針灸治療頑固性呃逆52例臨床療效觀察［J］. 中醫臨床研究，2015，7（33）：116-117.

Clinical Curative Effect Observation of Traditional Chinese Medicine Acupuncture Treatment of Intractable Hiccups

HUANG Rui Department of Rehabilitation，Fujian Provincial Authorities Hospital，Fuzhou Fujian 350003，China

Objective To analyze the clinical effect of acupuncture in the treatment of intractable hiccup. Methods To study 77 cases of intractable hiccup patients admitted to our hospital from February 2015 to February 2016，according to the computer table were divided into 2 groups: control group（n=38）and observation group（n=39）. The control group were given routine treatment，namely guiding patients with deep breathing，drug treatment，observation group were given acupuncture treatment，zusanli and sanyinjiao，guanyuan，guanyu，zhongwan，diaphragm at neiguan point，to observe and compare the clinical efficacy of the 2 groups. Results The patients in the observation group，30 cases were cured，8 cases effective，1 case ineffective，the total efficiency of treatment was 97.4%，patients in the control group，20 cases were cured，10 cases effective，8 cases ineffective，the total efficiency of treatment was 78.9%，the difference was statistically significant（χ2=6.374，P＜0.05）. Conclusion The clinical effect of acupuncture in the treatment of intractable hiccup is accurate，can be used as the preferred method of treatment in clinical application.

Intractable hiccup，Acupuncture，Clinical curative effect

R242

A

1674-9316（2016）21-0122-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.075

福建省級機關醫院康復科，福建 福州 350003