磺胺嘧啶銀與納米銀治療燒傷創面的臨床對比研究

周巧云 崔吉成 周偉

磺胺嘧啶銀與納米銀治療燒傷創面的臨床對比研究

周巧云 崔吉成 周偉

目的 探究與分析磺胺嘧啶銀與納米銀治療燒傷創面的臨床效果。方法 選取我院自2014年6月～2016年6月收治的90例燒傷創面患者，采取隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組各45例，兩組均給予抗感染、抗破傷風、抗休克等基礎治療，對照組加用磺胺嘧啶銀治療，觀察組加用納米銀輔料治療，對比兩組患者創面愈合時間、創面感染率、住院時間、住院費用。結果 觀察組與對照組相比創面愈合時間較短，創面感染率較低，住院時間較短，住院費用較少，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 納米銀相比于磺胺嘧啶銀可提高臨床效果，降低感染發生率，縮短住院時間，減少費用。

磺胺嘧啶銀；納米銀；燒傷創面

創面處理多作為治療燒傷的重要組成部分，對局部治療時常規給予抗菌藥物可有效避免創面發生侵襲性感染以促進康復，改善預后。大量研究資料顯示，通過給予局部抗菌藥物治療具有抗菌效果突出，不良反應較少，不易產生耐藥性等特點，但對抗菌藥物如何進行最佳選擇仍值得商討［1-2］。現我院針對收治的燒傷患者，分別給予磺胺嘧啶銀及納米銀治療，結果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2014年6月～2016年6月收治的90例燒傷創面患者，采取隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組各45例，對照組中男24例，女21例，年齡為19～49歲，平均年齡為 （30.2±2.9）歲，受傷至住院時間在2～13 h，平均（7.6±0.3）h，淺Ⅱ度燒傷29例，深Ⅱ度燒傷16例，觀察組中男26例，女19例，年齡為14～51歲，平均年齡為（32.4±2.6）歲，受傷至住院時間在3～12 h，平均（7.9±0.5）h，淺Ⅱ度燒傷30例，深Ⅱ度燒傷15例，兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2　結果

觀察組與對照組相比，創面愈合時間較短，創面感染率較低，住院時間較短，住院費用較少，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3　討論

引起燒傷患者死亡的最常見原因即為感染，而創面作為導致感染侵襲機體的入口，當燒傷創面發生栓塞后，于該部位使用藥物治療也難以直達全身，對患者的生命健康造成了一定的威脅［4］。大量研究資料指出，對于燒傷創面使用良好的外用藥物治療不僅可有效促進傷口的愈合，還可降低創面感染率，目前臨床上較為常用的燒傷創面藥物種類較為繁多且效果各異，對藥物給予合理的選擇至關重要，一方面需具有良好的促進愈合的作用，另一方面確保此藥物無明顯毒副作用，安全性需得到保障［5］。

磺胺嘧啶銀作為一類用來治療燒傷創面的傳統藥物，具有抗菌消炎，促進創面愈合生長的優勢，其有效成分包括銀離子及磺胺嘧啶兩類，其中銀離子可對細菌DNA的復制進行有效的殺滅，抑制其過度繁殖與生長，而磺胺嘧啶則可全面發揮對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌等諸多細菌的殺滅作用［6］。但在研究中我們發現，磺胺嘧啶銀的效果較為一般，且易引起燒傷創面周圍的小血管與早期毛細血管發生栓塞，甚至可加重創面，造成不良反應［7］。因此，在本次研究中，我們將納米銀應用于燒傷創面的治療過程中，納米銀屬于一類銀制劑，通過借助納米技術的應用將25 mm的銀顆粒放置在棉纖維上，待銀離子釋放后，通過與細菌上的蛋白質相結合導致細菌變性沉淀并壞死，同時還可對硫基酶的活性產生抑制作用，發揮殺滅細菌的效果［8］。

本次研究結果顯示，觀察組與對照組相比，創面愈合時間較短，創面感染率較低，住院時間較短，住院費用較少，差異具有統計學意義（P＜0.05）。提示納米銀相比于磺胺嘧啶銀治療燒傷創面的效果更加突出，促進創面的愈合，緩解了患者身體及經濟上的壓力。

綜上所述，納米銀相比于磺胺嘧啶銀可提高臨床效果，降低感染發生率，縮短住院時間，減少費用，改善患者的生存質量。

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［7］解怡潔，張媛，蔣琪霞.含銀敷料在傷口治療中的作用研究進展［J］.醫學研究生學報，2012，25（8）：889-890.

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Clinical Comparative Study on the Treatment of Burn Wounds With Silver Sulfadiazine and Nano Silver

ZHOU Qiaoyun CUI Jicheng ZHOU Wei Department of Surgery，Traditional Chinese Medicine Hospital of Laixi City，Laixi Shandong 266600，China

Objective To explore and analyze nano-silver and silver sulfadiazine in treatment of burn wounds of clinical effect.Methods 90 cases of burn wound patients treated in our hospital，from June 2014 to June 2016，were randomly divided into control group and observation group，45 cases in each group.Two groups were given anti-infective，anti tetanus，anti-shock and other basic treatment，the control group was treated with silver sulfadiazine，observation group was treated with silver nano-materials，compared two groups of patients with wound healing time，wound infection rate，length of stay，hospital costs.Results The observation group compared with the control group，the wound healing time was shorter，the wound infection rate was lower，the hospitalization time was shorter，the cost of hospitalization was less，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Compared with silver sulfadiazine，nano silver can improve clinical effect，reduce the incidence of infection，shorten the hospital stay and reduce the cost.

Silver sulfadiazine，Nano silver，Burn wounds

R644

A

1674-9316（2016）20-0130-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.080

山東省萊西市中醫醫院外科，山東 萊西 266600

1.2方法

兩組均給予抗感染、抗破傷風、抗休克等基礎治療，對照組加用磺胺嘧啶銀治療，方法為：于創面上均勻涂抹磺胺嘧啶銀（成都第一藥物研究所有限公司，生產批號：20140811）涂膜，藥膜厚度在0.5 mm左右，每日換藥1次［3］。觀察組加用納米銀（深圳市源興納米醫療科技有限公司，生產批號20140709）輔料治療，方法為：給予納米銀輔料外敷多層無菌紗布包扎，每日換藥1次。

1.3觀察指標

對比兩組患者創面愈合時間、創面感染率、住院時間、住院費用。

1.4統計學分析

采用SPSS 18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采取t 檢驗，以（均數±標準差）（）的形式對計量資料進行表示，以P＜0.05代表差異有統計學意義。

表1兩組患者臨床效果對比