剖宮產術后患者不同搬運方式的對比研究

河北省廊坊市人民醫院手術室(廊坊065000) 申素媛 劉玉美 陳 娜 孫小可 高倩蘭

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·臨床護理·

剖宮產術后患者不同搬運方式的對比研究

河北省廊坊市人民醫院手術室(廊坊065000) 申素媛 劉玉美 陳 娜 孫小可 高倩蘭

本文探討了我院研制的僅由一名手術人員獨立完成搬運的牽動滑移式手術床墊用于剖宮產術后病人的應用效果，現總結報道如下。

資料與方法

1 一般資料 選擇2016年2～6月我院收治的300名在手術室進行剖宮產手術后患者為受試對象，其中，年齡22～32歲，平均年齡為25.4±1.5歲；體重70～90 kg，平均體重80.1±2.6 kg；平均孕次1.3±0.4次；初產婦 234例，經產婦 66 例；胎位不正160例，瘢痕子宮54例，妊高癥50例，其他36例。入選的研究對象按照隨機數字表法分成A、B、C三組，每組各100例，三組患者的年齡、體重及孕次等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

2 方 法 A組采用4名手術人員協作分工，徒手搬運的方法搬運手術病人；B組采用4名手術人員協作分工,使用中單搬運的方法搬運手術病人；C組采用1名手術人員獨立使用我院手術室研究定制的牽動滑移式手術床墊的方法搬運手術病人。

3 觀察指標 比較分析三組患者對搬運工作的感受，血壓脈搏變化超過10%，輸液管、引流管受牽拉及脫落等指標變化；調查每組手術病人搬運后是否存在頭暈，嘔吐等癥狀。

4 統計學方法 數據采用 SPSS 21. 0 統計分析，三組間比較采用F檢驗，P<0. 05 為差異有統計學意義。

結 果

C組患者血壓脈搏變化超過10%，輸液管、引流管受牽拉及脫落等指標優于A組、B組(P<0. 05)。A組有26例手術病人存在搬運后有頭暈、嘔吐等癥狀；B組有22例手術病人存在搬運后有頭暈、嘔吐等癥狀；C組無1例手術病人存在搬運后有頭暈、嘔吐等癥狀，三組比較差異有統計學意義(P<0. 05),見表1。

表1 三組搬運指標及手術病人的舒適度比較

討 論

目前,我國大多數醫院手術室手術人員搬運手術病人多采用兩種方式，即四人徒手搬運法和四人中單式搬運法。前者多用于體重較輕的手術病人，后者多用于肥胖的手術病人[1-3]。這兩種方法都需要幾名手術人員共同協作完成，而且處于病人軀干側的手術人員極易由于在搬運過程中的拖拽甩使腰部和腕關節受到牽拉，造成職業損傷。首先，搬運過程中重力摔落及拖、拽、甩使病人也會感到極度不適，部分會出現眩暈，頭痛，嘔吐等不適癥狀。其次，搬運中瞬間的力量偶爾也會導致引流管及輸液管路脫出等不良事件發生。本研究基于以上兩種方法的弊端研究定制了能承重150kg，僅由一名手術人員獨立完成搬運的牽動滑移式床墊。

本研究表明，C組患者血壓脈搏變化超過10%，輸液管、引流管受牽拉及脫落等指標優于A組、B組。A組有26例手術病人存在搬運后有頭暈、嘔吐等癥狀；B組有22例手術病人存在搬運后有頭暈、嘔吐等癥狀；C組無1例手術病人存在搬運后有頭暈、嘔吐等癥狀，三組比較差異有統計學意義。由此可見，采用1名手術人員獨立使用我院手術室研究定制的牽動滑移式手術床墊的方法搬運手術病人，能夠提高患者的舒適感。

我院所開發設計的由一名手術人員獨立完成搬運的牽動滑移式床墊下層有90*70厘米寬的塑料滑動區，利用干層涮膜的滑動性，在搬運過程中起到滑動作用；床墊上層設有吸水棉一塊，質地結實，柔軟透氣，可有效吸取術中外流的羊水，保持手術患者臀部皮膚的清潔干燥；此外床墊兩側還有兩條牽動帶，搬運時雙手可抓住此處用力。使用時將床墊置于手術床油布上，手術患者躺于其上，手術結束后手術人員將手術車與床平齊放置，一名手術人員雙手拉住兩條牽動帶，借助床墊下方滑動區使病人緩緩滑動到手術車上。由于搬運過程不存在重力摔落及拖、拽、甩的動作，減輕了手術病人在搬運后存在的不適反應，避免了輸液管及引流管脫落等不良事件的發生，保證了手術病人安全舒適；床墊上層設有吸水棉一塊，可有效吸取術中外流的羊水，有效保持手術患者臀部皮膚的清潔干燥。

綜上所述，手術人員一人使用牽動滑移床墊搬運手術病人是一種節力、安全、舒適的手術病人搬運方式，值得應用。

[1] 馬秋霞, 郭 宏, 楊 暉,等. 手術病人搬運單的設計及應用[J]. 中華護理雜志, 2007, 42(4):380-380.

[2] 朱淑茹. 剖宮產術后搬運法的改良[J]. 醫藥前沿, 2012, 2(3):189.

[3] 胡新煥. 剖宮產后病人的搬運方法[J]. 護理研究旬刊, 2005, 19(7):1216.

(收稿：2016-07-17)

剖宮產術 術后護理

R719.8

A

10.3969/j.issn.1000-7377.2016.12.064