MRI對原發性肝癌患者TACE術后腫瘤殘余或復發病灶顯示效果的評價

楊乃忠 董從松 劉洋 潘文艷 張志平 陳潔

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MRI對原發性肝癌患者TACE術后腫瘤殘余或復發病灶顯示效果的評價

楊乃忠 董從松 劉洋 潘文艷 張志平 陳潔

目的 探討核磁共振成像(MRI)對原發性肝癌(PHC)患者肝動脈化療栓塞(TACE)術后腫瘤殘余或復發病灶顯示效果評價的應用價值。方法 選取我院在2013年12月至2015年12月期間收治符合納入標準的PHC患者60例，均應用TACE治療，術后3個月至6個月，每個月時點均采用電子計算機斷層掃描(CT)和MRI進行檢查，并應用數字減影血管造影(DSA)作為CT和MRI檢測結果的評判標準，對PHC患者TACE后腫瘤殘余或復發病灶顯示效果進行評價。結果 60例PHC患者中，有73個病灶。我院應用DSA后，顯示51個病灶為腫瘤殘余或復發；22個病灶無異常情況；而使用CT和MRI，分別顯示36個和50個病灶有腫瘤殘余或復發。MRI的準確性、敏感度均高于CT(χ2=6.245，P=0.012；χ2=6.468，P=0.011)且判斷術后腫瘤包膜病灶能力較高(χ2=13.567，P<0.01)。結論 MRI能夠較準確地檢測PHC患者TACE后腫瘤殘余或復發，更好評價肝臟情況。

核磁共振成像；原發性肝癌；肝動脈化療栓塞；腫瘤復發病灶

原發性肝癌(PHC)又稱肝癌，是肝細胞或肝內膽管上皮所發的惡性腫瘤之一[1]，臨床主要表現為肝區疼痛、肝臟進行性腫大、黃疸等[2]。在我國江蘇、廣東、廣西等東南沿海地區高發，一般在40歲以上人群發病，男性發病率高于女性[3]。其病因復雜，主要有黃曲霉、免疫紊亂、遺傳代謝、藥物、病毒、工業、飲用水污染等影響[4]。PHC發現后，患者一般已經處于中晚期，常用TACE作為首選治療方法，具有創傷小、恢復快、禁忌證少等特點[5]。隨著醫學科學技術的發展，影像學技術逐漸走進肝臟檢查，并扮演著無法替代的角色，其改變了傳統使用Child-Pugh肝功能分級指標和實驗室檢查指標缺陷。……