CA125和白蛋白在肝硬化合并自發性細菌性腹膜炎診斷中的臨床意義

凌霞 田堯

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·臨床與基礎研究·

CA125和白蛋白在肝硬化合并自發性細菌性腹膜炎診斷中的臨床意義

凌霞 田堯

目的 探討血清、腹水腫瘤抗原125(CA125)、白蛋白及其濃度梯度在肝硬化腹水并發自發性細菌性腹膜炎(SBP)診斷中的臨床價值。方法 選取我院消化內科2013年7月至2015年6月收治60例肝硬化腹水發生細菌性腹膜炎患者為觀察組，同時選取60例肝硬化腹水無細菌性腹膜炎患者為對照組；同時抽取兩組患者靜脈血和腹水，進行CA125、白蛋白測定，并計算腹水-血清CA125梯度、血清-腹水白蛋白濃度梯度(SAAG)，再臨床對比分析。結果 觀察組血清CA125、腹水CA125、腹水-血清CA125梯度顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組血清白蛋白、腹水白蛋白顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組SAAG比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論 肝硬化腹水患者血清和腹水CA125、腹水-血清CA125梯度、血清和腹水白蛋白與SBP密切相關，對SBP的早期診斷有重要的臨床意義。

CA125；白蛋白；肝硬化；自發性腹膜炎

自發性細菌性腹膜炎(SBP) 是肝硬化腹水常見的嚴重并發癥之一，發生率高達10%，嚴重影響患者的生命安全和生活質量；隨著臨床診斷技術的不斷發展，以及人民生活習慣的改變等因素，SBP的發病率呈逐漸增長的趨勢[1]。SBP如不及時診治，易并發肝腎綜合征、肝性腦病、感染性休克及多器官功能衰竭等導致肝硬化患者死亡，是主要致死原因[2]。因此，SBP早期診斷在肝硬化的治療中至關重要，其多個指標對臨床治療起著指導作用，能預測疾病的發展和預后。但目前對于SBP尚缺乏特異性實驗室診斷依據，探尋新、靈敏、快速SBP實驗室檢測指標，成為臨床診療工作的迫切需要[3]。……