瞬時彈性成像對慢性肝病肝纖維化的診斷價值

徐秀琴 陳云翔 余文 王玉濤

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瞬時彈性成像對慢性肝病肝纖維化的診斷價值

徐秀琴 陳云翔 余文 王玉濤

目的 評價瞬時彈性成像(TE)對慢性肝病肝纖維化的診斷價值。方法 分析100例本科就診的慢性肝病肝纖維化患者，肝組織病理活檢確定肝纖維化分期，同時100例患者均行實時組織彈性成像(RTE)與TE檢測，比較兩者與慢性肝病肝纖維化分期的相關性以及診斷肝纖維化與肝硬化的受試者工作特征曲線(ROC)曲線下面積。結果 TE與肝纖維化病理分期高度相關(r=0.763)，RTE與肝纖維化病理分期中度相關(r=0.476)，前者相關性顯著高于后者(P=0.001)；診斷肝纖維化的ROC曲線比較，TE的ROC曲線下面積(0.901)顯著高于RTE的曲線下面積(0.738)(P=0.004)；診斷肝硬化的ROC曲線比較，TE的曲線下面積(0.923)顯著高于RTE的曲線下面積(0.791)(P=0.001)。結論 TE較RTE對慢性肝病肝纖維化的診斷效能更高，但由于TE實際操作較RTE要求更高，推廣程度低于RTE。

肝纖維化；瞬時彈性成像；慢性肝病

慢性肝病由于持續發生肝臟組織的創傷與修復，肝細胞外基質過度沉積，進而導致肝臟纖維增生與分解不平衡，肝纖維化發生[1]。肝組織活檢作為肝纖維化診斷的金標準由于其有創性[2]，以及采樣誤差以及穿刺可能引起氣胸等并發癥[3]，臨床應用仍存在局限性。彈性成像技術基本原理是通過對組織施加內部或外部激勵，使其產生相應應變，利用超聲成像技術，結合數字圖像處理，可反映組織的相對或絕對硬度[3-4]。瞬時彈性成像(TE)與實時組織彈性成像(RTE)均是臨床常用彈性成像技術。……